Il giocatore di football americano professionista Terrell Owens è stato ricoverato in ospedale a causa di una combinazione di antidolorifici e integratori. La modella Anna Nicole Smith muore a causa di una miscela di antidepressivi e metadone.
Complessivamente, almeno 1,5 milioni di persone negli Stati Uniti vengono ricoverate in ospedale ogni anno a causa della combinazione di farmaci incompatibili, secondo un rapporto pubblicato ogni anno dal National Institute of Medicine.
Gli esperti medici concordano sul fatto che i rischi possono essere notevolmente ridotti se si mostrano cure banali e si seguono le raccomandazioni dei medici. Abbiamo chiesto agli esperti di valutare gli errori terapeutici più comuni. Allo stesso tempo, hanno fornito consigli pratici su come ridurre al minimo o eliminare completamente i rischi derivanti dall’assunzione di farmaci.
Mescolare farmaci incompatibili
L’uso di antidepressivi e antidolorifici oppiacei (come il metadone) può essere un problema perché entrambi hanno un effetto calmante, afferma il dottor Russell Jenkins, membro del consiglio dell’Huntington Institute for Safe Medicine ed ex medico del pronto soccorso.
Esistono altre combinazioni di farmaci che dovrebbero essere evitate, anche se una di esse è disponibile in farmacia senza prescrizione medica.
Questi includono antibiotici e pillole anticoncezionali. Di per sé, questa combinazione è innocua, tuttavia l’antibiotico riduce quasi a zero l’efficacia dei farmaci antigravidanza.
Ciò che è veramente pericoloso è la combinazione di farmaci per fluidificare il sangue (ad esempio Coumadin), che vengono prescritti a pazienti con tromboembolia e aspirina.
C’è un lungo elenco di farmaci che non puoi assumere se ti sono stati prescritti trombolitici. Inoltre, con la pressione alta, non dovresti assumere rimedi per l’edema senza prima consultare un medico.
Elenco dei farmaci incompatibili
Medicina
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Farmaco incompatibile
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Azione indesiderata |
Adrenalina | Aminazina, glucosio
Insulina Morfina Reserpina, Aldomet, Octadine |
Diminuzione della vasocostrizione
Aumento della glicemia Diminuzione del sollievo dal dolore Aumento dell’ipertensione |
Amidopirina | Aminazin
Citostatici |
Depressione respiratoria
Aumento del rischio di agranulocitosi |
Aminazina | Adrenalina, vitamina B12, morfina, sonniferi, sedativi, antistaminici
Diclorotiazide, ciclometazide, imizina, amitriptilina (e altri depressivi) |
Depressione respiratoria
Collasso ortostatico, ritenzione urinaria, glaucoma, convulsioni |
Amiodarone | Barbiturici | Depressione del sistema nervoso centrale, depressione |
Analgin | PASK, analgesici narcotici, steroidi anabolizzanti | Aumento degli effetti collaterali |
Antiacidi | Glucocorticoidi | Rischio di sviluppare ulcere gastriche |
Aspirina | Corticosteroidi
Butadione, caffeina |
Aumento della tossicità dell’aspirina
Rischio di sviluppare ulcere gastriche |
Atropina | Morfina, promedol, omnopon
sonniferi |
Diminuzione del sollievo dal dolore
Diminuzione della durata e della profondità del sonno |
Acetilcolina | Atropina, papaverina | Antagonisti |
Barbamil | glicosidi cardiaci
Difenina, butadione e altri pirazoloni |
Diminuzione dell’attività dei glicosidi
Diminuzione dell’attività |
Beta bloccanti | Nialamide, inderale
Efedrina Farmaci antidiabetici |
Crisi ipertensive, arresto cardiaco
Crisi ipertensiva ipoglicemia |
Bepask | Barbiturici
Cordiamin, lobelin, cytiton Estrogeni Vitamina K, cloruro di calcio |
Rafforzare l’azione dei barbiturici
Diminuzione dell’eccitazione del respiro Diminuzione della funzione ormonale delle ovaie Rallentamento della coagulazione del sangue |
Bukarban | Butadione | Possibile sviluppo di coma ipoglicemico |
Butadione | Anticoagulanti cumarinici | Aumento dell’effetto del sanguinamento |
Vitamina B1 | Rederham
Hessenale Ditilina Magnesia Fenamina Stricnina, chinino Penicillina Vitamina B12 Gamma globulina |
Diminuzione dell’effetto ipotensivo
Durata del sonno ridotta Indebolimento dell’azione della ditilina Riduzione del tempo di azione del magnesio Indebolimento dell’azione eccitatoria della fenamina Distruzione di vitamine Idrolisi della penicillina Decomposizione del farmaco, reazioni allergiche Aumento della reazione allergica |
Vitamina B12 | Vitamine B1 e B2, acido folico
Aminazina |
Violazione del metabolismo vitaminico, aumento dell’azione allergica della vitamina B1
Indebolimento dell’azione della clorpromazina |
Vitamina C | Un acido nicotinico
Retinolo, tiamina Anticoagulanti |
Violazione del metabolismo acido
Violazione del metabolismo della vitamina C Diminuzione dell’azione degli anticoagulanti |
Glucosio | Simpaticomimetici
Morfina e altri analgesici narcotici sonniferi |
Indebolimento dell’effetto pressorio
Diminuzione del sollievo dal dolore Diminuzione della profondità e della durata del sonno |
Diazepam | Difenina | Eccitazione acuta del sistema nervoso centrale |
Digitossina | Aminazin
Valeriana Barbiturici Diuretici Chinidina Insulina |
Diminuzione della sensibilità ai glicosidi cardiaci
Attività in aumento Diminuzione dell’ampiezza delle contrazioni cardiache Aumento dell’azione dei glicosidi, ipokaliemia Disturbo del ritmo cardiaco Aumento della tossicità dei glicosidi |
Insulina | Glucocorticoidi | Inibizione dell’azione dei glucocorticoidi |
iodio | Ormoni sessuali maschili e femminili
Prolattina |
Atrofia delle gonadi
Diminuzione della funzione delle ghiandole mammarie |
Clonidina | flufenazina decanoato | Sviluppo di psicosi acuta |
Clofibrato | Contraccettivi orali | Formazione di calcoli nella cistifellea |
Cloruro di calcio | Solfato di magnesio
PASK |
Rimozione dell’effetto della magnesia
Rallentamento della coagulazione del sangue |
Bromuro di potassio e sodio | Morfina | Diminuzione del sollievo dal dolore |
Contraccettivi orali | Clonidina | Prima una diminuzione, poi un forte aumento della pressione sanguigna |
Cordiamina | Morfina
Ftivazid, Saluzid Cloralio idrato |
Diminuzione dell’effetto analgesico
Diminuzione dell’attività della cordiamina Indebolimento dell’azione del cloralio idrato |
Caffeina | Levomiceina
Morfina |
Ridurre l’effetto del cloramfenicolo
Diminuzione dell’effetto analgesico |
lobelin | streptomicina, saluzid
Morfina, omnopon |
Diminuzione dell’eccitazione del respiro
Depressione del centro respiratorio |
Mezaton | Glucosio | Ridurre l’effetto pressore |
Novocaina | Diuretico
Sulfamidici |
Diuresi ridotta
Diminuzione dell’azione batteriostatica |
Prednisolone | Anticoagulanti della serie cumarinica | Aumento dell’effetto degli anticoagulanti, sanguinamento |
Pituitrin | Un acido nicotinico | Inibizione delle contrazioni dell’utero gravido |
resorcina | Chinidina | Aumento delle aritmie |
Chinidina | glicosidi cardiaci
Anticoagulanti |
Rafforzare l’azione dei glicosidi
Inibizione dell’azione degli anticoagulanti |
Cloralio idrato | Glucosio
Anticoagulanti |
Diminuzione della profondità e della durata del sonno
Inibizione dell’azione degli anticoagulanti |
Eufillin | glicosidi cardiaci | Indebolimento dell’attività del cuore, aritmie |
Mescolare droghe e alcol
Eventuali antidolorifici e sedativi aumentano il loro effetto in combinazione con l’alcol e talvolta di un ordine di grandezza. Valium, Xanax e altri potenti farmaci non devono essere assunti con l’alcol: qualsiasi effetto è possibile, fino all’arresto cardiaco.
In generale, qualsiasi farmaco contro la SARS e l’influenza, così come gli antistaminici, non dovrebbe essere assunto con l’alcol: aumentano l’effetto sedativo.
La combinazione di metronidazolo (un farmaco antimicrobico) e alcol porta anche a spiacevoli conseguenze: nausea, vomito, dolori addominali e mal di testa.
Droghe incompatibili con l’alcol che possono portare alla morte
Preparativi | Esempi | Conseguenze per il corpo |
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) | Diclofenac, Ibuprofene, Aspirina | Danni al fegato, sanguinamento nel tratto gastrointestinale, ulcera allo stomaco |
Antivirali | Anaferon, Arbidol, Kagocel, Cycloferon | Danni al sistema nervoso centrale, fegato, neuropatia |
Antibiotici | Metronidazolo, Tinidazolo, Levomicetina, Cefoperazone, Cefmenoxime, Furazolidone | Avvelenamento grave (nausea, vomito, convulsioni), disturbi metabolici |
Anticoagulanti | Epatrombina, Fraksparin | Possibile sanguinamento gastrointestinale dovuto a scarsa coagulazione del sangue |
Sedativi | Novo-passit, validol, corvalol, farmaci del gruppo dei barbiturici | Depressione respiratoria, arresto respiratorio |
Antitosse | Destrometorfano (Terasil-D), Codeina (Terpincod) | Inibizione del centro respiratorio, sonnolenza, letargia |
Disulfiram | farmaco per il trattamento dell’alcolismo | Intossicazione acuta del corpo |
Farmaci per abbassare il colesterolo | Atorvastatina, Rosuvastatina, Pitavastatina | Danni al fegato (ittero) |
Mancanza di informazioni e farmaci incontrollati
Dopo aver consultato un medico, dovresti assolutamente scoprire:
- il nome del farmaco;
- la sua nomina;
- il principale ingrediente attivo nella composizione.
Assicurati di specificare quanto e in quali combinazioni assumere il medicinale, concentrati su questo se qualcosa non è chiaro.
Inoltre, i pazienti non si preoccupano sempre di una cosa così banale come leggere le istruzioni, soprattutto se hanno acquistato pillole in farmacia senza prescrizione medica.
Prescrizione sbagliata in farmacia
Questo, ovviamente, non è colpa del paziente, ma del medico o del farmacista in farmacia che non ha capito la calligrafia. Tuttavia, ci sono modi per ridurre il rischio:
- Se non riesci a distinguere il nome del farmaco, chiedi al tuo medico di scriverlo sul tuo quaderno. Pertanto, il farmacista potrà ricontrollare il nome simile a una voce;
- Studia la composizione del medicinale prima di lasciare la farmacia, specialmente se si tratta di un farmaco potente;
- Puoi persino aprire il flacone o la confezione del medicinale per assicurarti che le pillole abbiano lo stesso aspetto e siano simili a quelle che hai preso prima;
- Assicurarsi che il farmaco sia prescritto esattamente nel dosaggio e nella forma (capsule, compresse) prescritti nella prescrizione.
Acquisto di medicinali in diverse farmacie
C’è sempre il desiderio di risparmiare denaro e acquistare medicinali dove costano meno. Inoltre, non tutte le farmacie hanno l’intero elenco dei farmaci da prescrizione. In questo caso, mostri sempre al farmacista l’elenco completo delle compresse che sta attualmente assumendo.
Lo stesso vale se ti rivolgi a diversi medici, ad esempio un dermatologo e un endocrinologo. Dì al tuo medico in dettaglio quali farmaci ti ha prescritto il tuo precedente specialista e porta anche tutte le tue prescrizioni all’appuntamento.
Inosservanza dei dosaggi prescritti
Cosa fare in una situazione del genere? Imballare le compresse in scatole, firmando i giorni e gli orari di ricovero. Le farmacie vendono speciali blister di plastica dove è comodo conservare tutte le pillole. Un’altra opzione è lasciare tutte le fiale di medicinali in un posto ben visibile: su uno scaffale, sul davanzale di una cucina, su un tavolo accanto a una poltrona – in una parola, ovunque non le dimenticherai sicuramente. Tuttavia, non dimenticare che alcuni farmaci non dovrebbero essere esposti alla luce solare.
Tuttavia, mentre alcuni soffrono di dimenticanza, altri, al contrario, sono troppo zelanti, soprattutto se il medicinale viene venduto in farmacia senza prescrizione medica. Ed è anche peggio e più pericoloso. Non superare mai la dose prescritta dal medico!
Mancanza di informazioni da parte di un paziente ricoverato
Secondo il National Institute of Medicine degli Stati Uniti, negli ospedali americani si verificano ogni anno circa 400mila incidenti con l’introduzione di farmaci incompatibili. Ciò è dovuto al fatto che i medici non dispongono di informazioni sufficienti su quale trattamento ha ricevuto il paziente prima del ricovero.
Spiega in dettaglio quali farmaci, farmaci, integratori alimentari stai assumendo e allo stesso tempo istruisci i membri della famiglia sul tuo kit di pronto soccorso. I medici consigliano di portare in ospedale (soprattutto se c’è stato un ricovero d’urgenza) tutti i medicinali che ti sono stati prescritti in precedenza.