Il giocatore di football americano professionista Terrell Owens è stato ricoverato in ospedale a causa di una combinazione di antidolorifici e integratori. La modella Anna Nicole Smith muore a causa di una miscela di antidepressivi e metadone.
Complessivamente, almeno 1,5 milioni di persone negli Stati Uniti vengono ricoverate in ospedale ogni anno a causa della combinazione di farmaci incompatibili, secondo un rapporto pubblicato ogni anno dal National Institute of Medicine.
Gli esperti medici concordano sul fatto che i rischi possono essere notevolmente ridotti se si mostrano cure banali e si seguono le raccomandazioni dei medici. Abbiamo chiesto agli esperti di valutare gli errori terapeutici più comuni. Allo stesso tempo, hanno fornito consigli pratici su come ridurre al minimo o eliminare completamente i rischi derivanti dall'assunzione di farmaci.
Mescolare farmaci incompatibili
L'uso di antidepressivi e antidolorifici oppiacei (come il metadone) può essere un problema perché entrambi hanno un effetto calmante, afferma il dottor Russell Jenkins, membro del consiglio dell'Huntington Institute for Safe Medicine ed ex medico del pronto soccorso.“Anche gli antidolorifici combinati con integratori alimentari sono una cattiva idea. Innanzitutto, non sai cosa c'è in questi integratori, non sono sempre soggetti alle stesse regole normative dei farmaci", osserva.
Esistono altre combinazioni di farmaci che dovrebbero essere evitate, anche se una di esse è disponibile in farmacia senza prescrizione medica.
Questi includono antibiotici e pillole anticoncezionali. Di per sé, questa combinazione è innocua, tuttavia l'antibiotico riduce quasi a zero l'efficacia dei farmaci antigravidanza.
Ciò che è veramente pericoloso è la combinazione di farmaci per fluidificare il sangue (ad esempio Coumadin), che vengono prescritti a pazienti con tromboembolia e aspirina.
"C'è un effetto additivo", avverte un farmacista e capo analista presso l'Istituto di medicina sicura di Matthew Grissinger. "Pertanto, la probabilità di gravi emorragie dovute a tagli o ferite è estremamente alta."
C'è un lungo elenco di farmaci che non puoi assumere se ti sono stati prescritti trombolitici. Inoltre, con la pressione alta, non dovresti assumere rimedi per l'edema senza prima consultare un medico.
Elenco dei farmaci incompatibili
| Medicina | Farmaco incompatibile | Azione indesiderata |
| Adrenalina | Aminazina, glucosio Insulina Morfina Reserpina, Aldomet, Octadine | Diminuzione della vasocostrizione Aumento della glicemia Diminuzione del sollievo dal dolore Aumento dell'ipertensione |
| Amidopirina | Aminazin Citostatici | Depressione respiratoria Aumento del rischio di agranulocitosi |
| Aminazina | Adrenalina, vitamina B12, morfina, sonniferi, sedativi, antistaminici Diclorotiazide, ciclometazide, imizina, amitriptilina (e altri depressivi) | Depressione respiratoria Collasso ortostatico, ritenzione urinaria, glaucoma, convulsioni |
| Amiodarone | Barbiturici | Depressione del sistema nervoso centrale, depressione |
| Analgin | PASK, analgesici narcotici, steroidi anabolizzanti | Aumento degli effetti collaterali |
| Antiacidi | Glucocorticoidi | Rischio di sviluppare ulcere gastriche |
| Aspirina | Corticosteroidi Butadione, caffeina | Aumento della tossicità dell'aspirina Rischio di sviluppare ulcere gastriche |
| Atropina | Morfina, promedol, omnopon sonniferi | Diminuzione del sollievo dal dolore Diminuzione della durata e della profondità del sonno |
| Acetilcolina | Atropina, papaverina | Antagonisti |
| Barbamil | glicosidi cardiaci Difenina, butadione e altri pirazoloni | Diminuzione dell'attività dei glicosidi Diminuzione dell'attività |
| Beta bloccanti | Nialamide, inderale Efedrina Farmaci antidiabetici | Crisi ipertensive, arresto cardiaco Crisi ipertensiva ipoglicemia |
| Bepask | Barbiturici Cordiamin, lobelin, cytiton Estrogeni Vitamina K, cloruro di calcio | Rafforzare l'azione dei barbiturici Diminuzione dell'eccitazione del respiro Diminuzione della funzione ormonale delle ovaie Rallentamento della coagulazione del sangue |
| Bukarban | Butadione | Possibile sviluppo di coma ipoglicemico |
| Butadione | Anticoagulanti cumarinici | Aumento dell'effetto del sanguinamento |
| Vitamina B1 | Rederham Hessenale Ditilina Magnesia Fenamina Stricnina, chinino Penicillina Vitamina B12 Gamma globulina | Diminuzione dell'effetto ipotensivo Durata del sonno ridotta Indebolimento dell'azione della ditilina Riduzione del tempo di azione del magnesio Indebolimento dell'azione eccitatoria della fenamina Distruzione di vitamine Idrolisi della penicillina Decomposizione del farmaco, reazioni allergiche Aumento della reazione allergica |
| Vitamina B12 | Vitamine B1 e B2, acido folico Aminazina | Violazione del metabolismo vitaminico, aumento dell'azione allergica della vitamina B1 Indebolimento dell'azione della clorpromazina |
| Vitamina C | Un acido nicotinico Retinolo, tiamina Anticoagulanti | Violazione del metabolismo acido Violazione del metabolismo della vitamina C Diminuzione dell'azione degli anticoagulanti |
| Glucosio | Simpaticomimetici Morfina e altri analgesici narcotici sonniferi | Indebolimento dell'effetto pressorio Diminuzione del sollievo dal dolore Diminuzione della profondità e della durata del sonno |
| Diazepam | Difenina | Eccitazione acuta del sistema nervoso centrale |
| Digitossina | Aminazin Valeriana Barbiturici Diuretici Chinidina Insulina | Diminuzione della sensibilità ai glicosidi cardiaci Attività in aumento Diminuzione dell'ampiezza delle contrazioni cardiache Aumento dell'azione dei glicosidi, ipokaliemia Disturbo del ritmo cardiaco Aumento della tossicità dei glicosidi |
| Insulina | Glucocorticoidi | Inibizione dell'azione dei glucocorticoidi |
| iodio | Ormoni sessuali maschili e femminili Prolattina | Atrofia delle gonadi Diminuzione della funzione delle ghiandole mammarie |
| Clonidina | flufenazina decanoato | Sviluppo di psicosi acuta |
| Clofibrato | Contraccettivi orali | Formazione di calcoli nella cistifellea |
| Cloruro di calcio | Solfato di magnesio PASK | Rimozione dell'effetto della magnesia Rallentamento della coagulazione del sangue |
| Bromuro di potassio e sodio | Morfina | Diminuzione del sollievo dal dolore |
| Contraccettivi orali | Clonidina | Prima una diminuzione, poi un forte aumento della pressione sanguigna |
| Cordiamina | Morfina Ftivazid, Saluzid Cloralio idrato | Diminuzione dell'effetto analgesico Diminuzione dell'attività della cordiamina Indebolimento dell'azione del cloralio idrato |
| Caffeina | Levomiceina Morfina | Ridurre l'effetto del cloramfenicolo Diminuzione dell'effetto analgesico |
| lobelin | streptomicina, saluzid Morfina, omnopon | Diminuzione dell'eccitazione del respiro Depressione del centro respiratorio |
| Mezaton | Glucosio | Ridurre l'effetto pressore |
| Novocaina | Diuretico Sulfamidici | Diuresi ridotta Diminuzione dell'azione batteriostatica |
| Prednisolone | Anticoagulanti della serie cumarinica | Aumento dell'effetto degli anticoagulanti, sanguinamento |
| Pituitrin | Un acido nicotinico | Inibizione delle contrazioni dell'utero gravido |
| resorcina | Chinidina | Aumento delle aritmie |
| Chinidina | glicosidi cardiaci Anticoagulanti | Rafforzare l'azione dei glicosidi Inibizione dell'azione degli anticoagulanti |
| Cloralio idrato | Glucosio Anticoagulanti | Diminuzione della profondità e della durata del sonno Inibizione dell'azione degli anticoagulanti |
| Eufillin | glicosidi cardiaci | Indebolimento dell'attività del cuore, aritmie |
Mescolare droghe e alcol
Eventuali antidolorifici e sedativi aumentano il loro effetto in combinazione con l'alcol e talvolta di un ordine di grandezza. Valium, Xanax e altri potenti farmaci non devono essere assunti con l'alcol: qualsiasi effetto è possibile, fino all'arresto cardiaco.
In generale, qualsiasi farmaco contro la SARS e l'influenza, così come gli antistaminici, non dovrebbe essere assunto con l'alcol: aumentano l'effetto sedativo.
La combinazione di metronidazolo (un farmaco antimicrobico) e alcol porta anche a spiacevoli conseguenze: nausea, vomito, dolori addominali e mal di testa.
Inoltre non mescolare acetamenofene (paracetamolo) con alcool, Tylenol) - questo può portare a danni al fegato fino all'insufficienza epatica acuta!
Droghe incompatibili con l'alcol che possono portare alla morte
| Preparativi | Esempi | Conseguenze per il corpo |
| Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) | Diclofenac, Ibuprofene, Aspirina | Danni al fegato, sanguinamento nel tratto gastrointestinale, ulcera allo stomaco |
| Antivirali | Anaferon, Arbidol, Kagocel, Cycloferon | Danni al sistema nervoso centrale, fegato, neuropatia |
| Antibiotici | Metronidazolo, Tinidazolo, Levomicetina, Cefoperazone, Cefmenoxime, Furazolidone | Avvelenamento grave (nausea, vomito, convulsioni), disturbi metabolici |
| Anticoagulanti | Epatrombina, Fraksparin | Possibile sanguinamento gastrointestinale dovuto a scarsa coagulazione del sangue |
| Sedativi | Novo-passit, validol, corvalol, farmaci del gruppo dei barbiturici | Depressione respiratoria, arresto respiratorio |
| Antitosse | Destrometorfano (Terasil-D), Codeina (Terpincod) | Inibizione del centro respiratorio, sonnolenza, letargia |
| Disulfiram | farmaco per il trattamento dell'alcolismo | Intossicazione acuta del corpo |
| Farmaci per abbassare il colesterolo | Atorvastatina, Rosuvastatina, Pitavastatina | Danni al fegato (ittero) |
Mancanza di informazioni e farmaci incontrollati
Dopo aver consultato un medico, dovresti assolutamente scoprire:- il nome del farmaco;
- la sua nomina;
- il principale ingrediente attivo nella composizione.
"Le persone all'appuntamento sembrano avere la testa tra le nuvole e ricordano non più di un terzo di ciò che dice loro il medico", afferma il dottor Jenkins, citando i dati di alcuni studi. - È chiaro che non puoi ricordare così tante nuove informazioni la prima volta, specialmente se la diagnosi è seria. Ma cerca di rimetterti in sesto: la tua vita dipende da questo. Sentiti libero di chiedere di nuovo, chiarire i dettagli.
Inoltre, i pazienti non si preoccupano sempre di una cosa così banale come leggere le istruzioni, soprattutto se hanno acquistato pillole in farmacia senza prescrizione medica.
Prescrizione sbagliata in farmacia
Questo, ovviamente, non è colpa del paziente, ma del medico o del farmacista in farmacia che non ha capito la calligrafia. Tuttavia, ci sono modi per ridurre il rischio:- Se non riesci a distinguere il nome del farmaco, chiedi al tuo medico di scriverlo sul tuo quaderno. Pertanto, il farmacista potrà ricontrollare il nome simile a una voce;
- Studia la composizione del medicinale prima di lasciare la farmacia, specialmente se si tratta di un farmaco potente;
- Puoi persino aprire il flacone o la confezione del medicinale per assicurarti che le pillole abbiano lo stesso aspetto e siano simili a quelle che hai preso prima;
- Assicurarsi che il farmaco sia prescritto esattamente nel dosaggio e nella forma (capsule, compresse) prescritti nella prescrizione.
Acquisto di medicinali in diverse farmacie
C'è sempre il desiderio di risparmiare denaro e acquistare medicinali dove costano meno. Inoltre, non tutte le farmacie hanno l'intero elenco dei farmaci da prescrizione. In questo caso, mostri sempre al farmacista l'elenco completo delle compresse che sta attualmente assumendo. Lo stesso vale se ti rivolgi a diversi medici, ad esempio un dermatologo e un endocrinologo. Dì al tuo medico in dettaglio quali farmaci ti ha prescritto il tuo precedente specialista e porta anche tutte le tue prescrizioni all'appuntamento.Inosservanza dei dosaggi prescritti
“Il rispetto di tutti i requisiti terapeutici è un problema estremamente serio, soprattutto tra le persone anziane. Circa un terzo dei pazienti dimentica di assumere i farmaci prescritti, si confonde con le dosi e i tempi di somministrazione”, afferma il dott. Jenkins.
Cosa fare in una situazione del genere? Imballare le compresse in scatole, firmando i giorni e gli orari di ricovero. Le farmacie vendono speciali blister di plastica dove è comodo conservare tutte le pillole. Un'altra opzione è lasciare tutte le fiale di medicinali in un posto ben visibile: su uno scaffale, sul davanzale di una cucina, su un tavolo accanto a una poltrona - in una parola, ovunque non le dimenticherai sicuramente. Tuttavia, non dimenticare che alcuni farmaci non dovrebbero essere esposti alla luce solare.
Puoi anche verificare con il tuo medico se c'è un modo per prendere la tua medicina, ad esempio passare a una dose più alta o sostituirla con un analogo che non devi bere così spesso
Tuttavia, mentre alcuni soffrono di dimenticanza, altri, al contrario, sono troppo zelanti, soprattutto se il medicinale viene venduto in farmacia senza prescrizione medica. Ed è anche peggio e più pericoloso. Non superare mai la dose prescritta dal medico!