La mononucleosi infettiva (malattia di Filatov, linfoblastosi benigna) nei bambini è rara in tenera età, l'agente eziologico è il virus Epstein-Barr (EBV) della famiglia degli herpesvirus.
Come si viene infettati dalla mononucleosi
L'agente eziologico dell'infezione viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria, tuttavia la sua contagiosità è relativamente bassa. Pertanto, il modo più probabile è con la saliva. Questi possono essere giocattoli, utensili condivisi, baci, oggetti personali: in una parola, il bambino deve essere a diretto contatto con l'infetto.
Nei bambini piccoli (sotto i 2 anni), Epstein– Il virus Barr non è quasi preoccupante: se vengono infettati, portano la malattia in forma lieve. Ma i bambini più grandi (dai 5 anni) e in particolare gli adolescenti di età compresa tra 13 e 16 anni, così come i giovani sotto i 20 anni, possono ammalarsi in modo molto spiacevole. Non per niente la mononucleosi infettiva è talvolta chiamata anche la "malattia degli studenti"
Allo stesso tempo, il rischio di contrarre un'infezione è maggiore nei ragazzi che nelle ragazze. Anche gli adulti sotto i 40 anni si infettano con la mononucleosi, se non l'hanno avuta in tenera età.
Cos'ha di speciale VEB? Questo virus infetta principalmente le strutture linfoidi, che sono letteralmente disseminate in tutto il nostro corpo: linfonodi, orofaringe, fegato, milza, ecc. Nel sangue di una persona infetta in grandi quantità
si trovano le cosiddette cellule mononucleate atipiche - una sorta di cellule extra "difettose", da cui, tra l'altro, deriva il nome della malattia. Tuttavia, sono caratteristici non solo per la malattia di Filatov, ma anche per altre infezioni, ad esempio per la rosolia.
Va detto che VEB è abbastanza tenace: tollera bene temperature fino a +60°C, ed è resistente ai raggi UV e ai disinfettanti. Ecco perché la mononucleosi infettiva è così comune. Ad esempio, negli Stati Uniti, secondo l'autorità sanitaria ufficiale degli Stati Uniti. Dal 90 al 95% della popolazione è stata malata di CDC.
Sintomi della mononucleosi infettiva nei bambini
tempistica del periodo di incubazione. Può durare 5 giorni e 10, arrivando fino a 2 mesi. Tutto dipende dalla forza dell'immunità del paziente
Bene, allora la malattia entra nella fase attiva. Poiché la mononucleosi infettiva è un'infezione respiratoria, i suoi sintomi nei bambini sono suddivisi in specifici e non specifici.
All'inizio, la mononucleosi si manifesta come un tipico ARVI:
- Dolori muscolari;
- Mal di gola durante la deglutizione;
- Malessere e debolezza;
- febbre a bassa temperatura.
- Gonfiore dei linfonodi, principalmente cervicali e sottomandibolari. Questo accade quasi immediatamente;
- I linfonodi sono ben palpabili e persino visibili visivamente, dolorosi alla palpazione;
- Il fegato e la milza aumentano di dimensioni, ci sono lamentele di dolore e pesantezza nella parte destra;
- Nella maggior parte dei casi si sviluppa l'ittero;
- L'urina diventa di colore scuro;
- In alcune situazioni, il paziente sviluppa una piccola eruzione cutanea rossa. Non prude, non fa male e scompare rapidamente senza causare particolari problemi.
Il picco della malattia di solito dura 2 o 3 settimane, seguito da una lenta guarigione. Il paziente può soffrire di sindrome astenica per lungo tempo: debolezza, affaticamento, vertigini, ecc.
Complicanze della mononucleosi infettiva nei bambini
Perché questa malattia è pericolosa? Innanzitutto perché dura a lungo e riduce notevolmente l'immunità. Di conseguenza, spesso si uniscono infezioni secondarie, principalmente di natura batterica. In quale forma procederanno dipende dalle condizioni del paziente. Tutto può essere limitato alla tonsillite purulenta o all'otite e può anche iniziare la polmonite. I bambini possono anche sviluppare epatite, meningoencefalite. In rari casi è possibile la trombocitopenia (una diminuzione anormale delle piastrine) e persino la rottura della milza. Una complicazione ancora più sfortunata della mononucleosi infettiva risiede nella natura dell'agente patogeno: il virus Epstein-Barr si sviluppa nelle cellule immunitarie, principalmente nei linfociti B. Ma non li distrugge, ma li trasforma in quelle cellule mononucleari molto atipiche, quindi è considerato oncogenico. In particolare, ad esso è associato lo sviluppo del linfoma non Hodgkin e del cancro nasofaringeo.Trattamento della mononucleosi infettiva nei bambini
Non esiste una cura o una terapia specifica, quindi il trattamento è in gran parte sintomatico:- In caso di grave intossicazione, sono indicati riposo a letto e riposo;
- Trattamento locale (lavaggio del naso, gargarismi);
- Assunzione di antipiretici ad alta temperatura;
- Bevanda abbondante e dieta (di regola, tavolo n. 5 secondo Pevzner);
- Terapia vitaminica;
- Aria fresca e passeggiate, ma allo stesso tempo evitare la luce del sole;
- Il divieto di attività fisica nei primi 1-1,5 mesi;
- Assunzione di antibiotici per un'infezione secondaria;
- In casi estremamente gravi vengono utilizzati farmaci antinfiammatori ormonali.
Devo dire che nonostante i rischi di complicazioni, durata e sintomi spiacevoli, la mononucleosi infettiva è ben trattata. Tutti i pazienti, nessuno escluso, guariscono, e in media in 2-3 settimane
Tuttavia, se dopo il recupero ci sono anomalie nel sangue (le stesse cellule mononucleate atipiche), il bambino deve essere mostrato a un ematologo.
Prevenzione della mononucleosi infettiva nei bambini
Non ci sono misure specifiche per prevenire questa malattia, non è stato ancora sviluppato un vaccino contro il virus Epstein-Barr. Pertanto, i pediatri raccomandano di concentrarsi su misure non specifiche:- Passeggiate all'aria aperta;
- Nutrizione appropriata;
- Attività sportive;
- Mantenere la pulizia in casa e l'igiene personale.