Molti genitori hanno sentito parlare di una malattia come la mononucleosi infettiva. Di norma, i bambini si ammalano una volta, si riprendono in sicurezza e solo l’iscrizione in una scheda ambulatoriale o un estratto da un ospedale ricorda l’infezione. Tuttavia, il virus Epstein-Barr, responsabile dello sviluppo della malattia, non viene “scartato” così facilmente. Nel tempo, può diventare il colpevole dei sintomi non più luminosi, ma estenuanti in un bambino. Quando dovresti pensare all’infezione da virus Epstein-Barr? Quali metodi di esame vengono utilizzati per escluderlo? E, soprattutto, può essere curato? MedAboutMe ti dirà i dettagli.

L’immunità e il virus Epstein-Barr

Il virus di Epstein-Barr appartiene alla famiglia dei virus dell’herpes. Tuttavia, a differenza della varicella o del “raffreddore sulle labbra”, sceglie come bersaglio le cellule immunitarie, i linfociti B. È questa caratteristica che consente al virus non solo di provocare malattie, ma anche di moltiplicarsi di fatto nel “cuore” stesso del sistema di difesa dell’organismo.

Nel periodo acuto della malattia, per ogni mille linfociti B sani, ce n’è uno infetto, dopo il recupero – uno su un milione. Ciò significa che non è possibile eliminare completamente l’infezione. Una persona rimane per sempre portatrice del virus Epstein-Barr.

Il rapporto tra il sistema immunitario e il microbo è equilibrato: le cellule immunitarie sovrintendono e il virus le elude abilmente mutando o producendo proteine ​​specifiche. L’attivazione del virus Epstein-Barr è possibile quando le difese del corpo sono indebolite, così come quando i linfociti B infetti si moltiplicano quando sono coinvolti nella lotta contro un’altra infezione (ad esempio la SARS).

L’infezione da virus di Epstein-Barr può essere sia una causa di immunodeficienza secondaria sia la sua conseguenza.

Mononucleosi infettiva

La mononucleosi infettiva è una malattia che si verifica principalmente nei bambini in determinate condizioni dopo che il virus Epstein-Barr è entrato nel corpo.

Il decorso tipico della malattia è accompagnato da una serie di sintomi:

• Febbre, che raggiunge numeri elevati di 38,5-40⁰С al suo apice, che può durare da 3-4 giorni a 3-4 settimane. La mononucleosi infettiva è caratterizzata da lieve gravità e originalità dell’intossicazione durante un aumento della temperatura corporea. Il bambino rimane mobile, ma lamenta debolezza muscolare;
• Linfonodi ingrossati. Molto spesso, i linfonodi del collo sono colpiti: diventano visibili agli occhi, sensibili al tatto;
• Angina – ingrossamento e gonfiore delle tonsille palatine, su cui compaiono placche grigio sporco o bianco-giallastre;
• L’ingrossamento del fegato e della milza è un sintomo comune, soprattutto nei bambini. Può essere accompagnato da dolore addominale e comparsa di ittero.

Infezione cronica da virus Epstein-Barr

Se la mononucleosi infettiva termina con il recupero, il virus entra in uno “stato dormiente” ed è sotto il controllo del sistema immunitario. Sfortunatamente, dopo una malattia, non sempre si forma una protezione immunitaria sufficiente, il che rende possibile che l’infezione persista (esista a lungo in forma attiva) nel corpo. Questa condizione è chiamata mononucleosi cronica o infezione cronica da virus di Epstein-Barr.

Come sospettare una malattia?

Debolezza, affaticamento, affaticamento, sbalzi d’umore, attenzione distratta sono sintomi comuni ma non specifici. La loro comparsa negli adolescenti è spesso associata a un carico di lavoro pesante a scuola, hobby ed esperienze e disturbi del sonno. Tuttavia, sono loro, in combinazione con episodi di mal di gola, congestione nasale, febbre (fino a 37,5 ° C), che formano il “quadro” di un’infezione cronica attiva da virus Epstein-Barr. Non è facile nemmeno per uno specialista sospettare una malattia da sintomi così ambigui.

Sullo sfondo di un’infezione virale di Epstein-Barr che si verifica attivamente, che indica un’interruzione del funzionamento del sistema immunitario, si verificano spesso altre malattie infettive: herpes sulle labbra, mughetto, SARS e altri.

Piano di indagine

Se compaiono sintomi di mononucleosi cronica, dovresti contattare il tuo pediatra. La primissima cosa con cui inizierà uno specialista è un esame del sangue clinico con una formula di leucociti. Un metodo diagnostico di laboratorio semplice ed economico può indicare la presenza di un’infezione virale nel corpo. In particolare, la conclusione sarà leucopenia e neutropenia (diminuzione del numero di leucociti), nonché linfocitosi (aumento del numero di linfociti).

Se si sospetta un’infezione virale, il pediatra può indirizzarti a un consulto con uno specialista più ristretto, uno specialista in malattie infettive, che condurrà un esame dettagliato.

L’attività del virus Epstein-Barr nel corpo di un bambino può essere determinata utilizzando diversi test specifici:

• ELISA (saggio immunoenzimatico). Determina gli anticorpi contro il virus Epstein-Barr nel sangue. IgG: indica una precedente infezione, una sorta di memoria immunologica. IgM – al contrario, compaiono solo nel periodo acuto, quando il virus si sta moltiplicando attivamente;
• PCR (reazione a catena della polimerasi) consente di determinare il DNA del virus in vari ambienti del corpo, che indica l’attività dell’infezione. Il materiale per l’analisi è saliva, tampone della mucosa dell’orofaringe, sangue.

L’infezione cronica da virus di Epstein-Barr è spesso associata a immunodeficienza secondaria. Per valutare la gravità della disfunzione immunitaria e la necessità della sua correzione, è consigliabile eseguire un’analisi: lo stato immunitario.

Trattamento

Se il trattamento della mononucleosi infettiva è principalmente finalizzato ad alleviare i sintomi della malattia, un’infezione da virus Epstein-Barr attiva richiede una terapia più aggressiva:

• Farmaci antivirali (valaciclovir, famciclovir, ganciclovir) – inibiscono la riproduzione dei virus nelle cellule;
• Farmaci contenenti interferone alfa (Viferon), in alcuni casi insieme a induttori del proprio interferone (Amiksin, Kagocel, Cycloferon e altri) – stimolano le cellule immunitarie, aumentano la loro resistenza alle infezioni e sopprimono l’attività del virus;
• Gli immunomodulatori (Polyoxidonium, Likopid, Imunofan e altri) sono prescritti secondo le indicazioni per correggere il lavoro del sistema immunitario.

Virus Kovaren Epstein-Barr. In un caso, il suo incontro con il corpo del bambino termina con una malattia respiratoria del corso lieve e in un altro – lo sviluppo della mononucleosi infettiva. Inoltre, in determinate condizioni, il “sonno” nei linfociti B è attivato, causando sintomi di epsteina cronica-bara di infezione virale. L’esame e il trattamento di questa malattia dovrebbero essere effettuati sotto il controllo di uno specialista.