Tutti coloro che amano rilassarsi nell’Asia orientale, nella regione dell’Amur e nel territorio di Primorsky dovrebbero ricordare l’esistenza di una malattia parassitaria così pericolosa come la clonorchiasi. Oggi, a causa della migrazione attiva della popolazione e dello sviluppo del turismo, la clonorchiasi sta diventando un problema globale. È noto che gli elminti che causano questa malattia possono vivere nel corpo quasi asintomaticamente per un tempo piuttosto lungo. Tuttavia, l’invasione parassitaria non passa senza lasciare traccia per il corpo umano: spesso viene successivamente rilevata la degenerazione maligna degli epatociti. Come si verifica l’infezione e come rilevare le uova di elminti? Dai un’occhiata a MedAboutMe.

Passa di fortuna cinese: cos’è un parassita?

Nonostante il suo nome, il colpo di fortuna cinese o Clonorchis sinensis non si trova solo in Cina. Gli elminti sono stati trovati in Corea, Giappone, Russia e persino in Sud America: ecco perché questa minaccia dovrebbe essere ricordata da tutti i turisti dilettanti e viaggiatori esperti. Per la prima volta si iniziò a parlare di clonorchiasi nel 1874, ma il problema non ha perso la sua rilevanza fino ad oggi. È noto che gli uomini di età compresa tra 30 e 40 anni si ammalano più spesso.

Gli elminti adulti raggiungono una lunghezza di 10-25 mm e la loro larghezza è di circa 2-3 mm. Il corpo dell’agente patogeno ha due ventose: orale e addominale. Le uova di elminto sono di colore rosso-marrone, il loro polo superiore contiene un cappuccio.

Come entrano gli elminti nel corpo umano?

La fonte dell’infezione è una persona o un animale infetto, la principale via di trasmissione è fecale-orale. Il parassita adulto di solito risiede nei dotti biliari dell’ospite e le uova vengono escrete con le feci nell’ambiente, dove entrano nel corpo idrico. Le lumache d’acqua dolce fungono da ospiti intermedi, nel cui corpo anche gli elminti attraversano una certa parte del loro ciclo di sviluppo. Inoltre, l’agente patogeno passa nel corpo del secondo ospite intermedio: il pesce d’acqua dolce.

Una persona si infetta quando macella o mangia pesce o prodotti ittici non sufficientemente trattati termicamente. L’incidenza è particolarmente elevata tra pescatori, agricoltori, addetti alla ristorazione. Uno dei fattori di rischio è la scarsa organizzazione delle condizioni sociali e di vita, nonché la scarsa consapevolezza delle persone sui pericoli del parassita.

Una caratteristica distintiva della clonorchiasi è il danno alle cellule del fegato. Questo meccanismo non è completamente compreso, tuttavia, gli esperti suggeriscono che i prodotti di scarto degli elminti causino la perossidazione lipidica, che porta a danni al DNA delle cellule del fegato. Gli epatociti cambiano, la distruzione delle cellule difettose viene soppressa, a seguito della quale vengono create le condizioni per la crescita del tumore. È noto che il processo infiammatorio porta a cambiamenti del tessuto fibrotico e alla formazione di carcinomi.

Dolori addominali e altri sintomi della malattia

La malattia è caratterizzata da un lungo periodo di incubazione, che può richiedere diversi decenni. Le principali manifestazioni dell’elmintiasi sono in qualche modo associate a danni al fegato. Il paziente nota la comparsa di costante debolezza, affaticamento cronico, diminuzione delle prestazioni. Si notano anche lievi sintomi di intossicazione: mal di testa moderato, febbre fino a 37 gradi, disagio nella regione epigastrica.

Nel tempo, i sintomi della malattia progrediscono costantemente. Aumento dei sintomi di dispepsia: nausea, vomito con una mescolanza di bile, diarrea, dolore addominale. Il bruciore di stomaco può comparire periodicamente, tirando sensazioni nell’ipocondrio destro, la dimensione del fegato aumenta. A volte i pazienti notano il giallo della pelle e un cambiamento nel colore dell’urina (diventa marrone scuro).

Le complicanze più comuni dell’elmintiasi sono i processi purulenti associati all’aggiunta di microflora batterica: ascessi e colangite. La cirrosi epatica è registrata nello 0,06% dei pazienti in cui è stato trovato il parassita. Tali pazienti lamentano la costante comparsa di edema, compromissione della memoria, letargia, problemi con il sonno. Tra le conseguenze a lungo termine dell’invasione parassitaria c’è l’insorgenza di colangiocarcinoma.

Diagnosi: come rilevare le uova di elminti?

La diagnosi della malattia si basa sulla raccolta di una storia epidemiologica e su un insieme di metodiche di laboratorio e strumentali. Il riposo in aree endemiche e il consumo di pesce o prodotti ittici sono spesso fattori predisponenti all’infezione. Le uova di elminto possono essere rilevate durante l’esame delle feci del paziente, ma sono abbastanza difficili da distinguere dalle uova di un altro agente patogeno: l’opisthorchia. Ai fini della diagnosi differenziale tra due elmintiasi, vengono eseguite la PCR o le reazioni sierologiche.

Tra i metodi di ricerca strumentali, l’ecografia degli organi addominali, la TC e la risonanza magnetica sono considerate le più istruttive. In alcuni casi è indicata una biopsia epatica con ago sottile.

Trattamento e prevenzione delle malattie

Dopo il rilevamento di elminti, viene prescritto un trattamento conservativo. La sua durata è di circa 21 giorni, ma con un’invasione parassitaria prolungata, tutte le procedure devono essere ripetute. Vengono utilizzati i seguenti tipi di trattamento:

• terapia etiotropica (farmaci antielmintici praziquantel e tribendimidina);
• terapia sintomatica (assorbenti, tubi con acque minerali, antispasmodici e analgesici);
• terapia patogenetica (farmaci coleretici, soluzioni disintossicanti, antistaminici e corticosteroidi).

La prevenzione della malattia si basa sull’osservanza di elementari norme precauzionali. Quando si viaggia in aree endemiche, è meglio rifiutarsi di mangiare pesce e prelibatezze di pesce in ristoranti e trattorie dubbi. Quando prepari il pesce da solo, dovresti scegliere solo materie prime di alta qualità da fornitori di fiducia e sottoporle a trattamento termico.