L’orexina è un neuropeptide la cui funzione principale è quella di regolare i livelli di veglia/sonno a seconda dello stato energetico. Le orexine sono sotto il controllo della leptina e determinano il livello di attività. Il corretto lavoro di orexin è un ottimo tono, vivacità, curiosità e piacere da ogni momento della vita. Questo è ciò che l’Oriente chiama “essere risvegliati”. Andrey Beloveshkin, PhD, medico, racconta questo componente segreto, ma importante.
Orexin stimola la veglia e il dispendio energetico: vuoi fare qualcosa, creare e vivere. Con le violazioni del sistema orexina, si verifica sonnolenza costante, disturbi del sonno fino alla narcolessia. Vai al lavoro, ma non ti sembra di dormire. Inoltre, con una carenza di orexina, c’è una tendenza al comportamento di dipendenza (droghe) e all’obesità.
Le orexine sono sintetizzate da una popolazione relativamente piccola di cellule dell’ipotalamo laterale (circa 50.000), i cui assoni raggiungono quasi tutte le regioni del cervello. Si ritiene che la mancanza di orexine nel cervello porti allo sviluppo della narcolessia. Le orexine mostrano una sequenza amminoacidica altamente conservata e si trovano in tutti i vertebrati, indicando la loro prima comparsa nell’evoluzione dei vertebrati.
Cosa regola i livelli di orexina?
- Jet lag circadiano: cortisolo/melatonina.
- Emozioni: aumento – stress acuto, gioia, novità, stimolazione; ridurre – monotonia, stress cronico, mancanza di stimoli.
- Nutrizionale (stato energetico): il cibo generalmente abbassa i livelli di orexina, in particolare i carboidrati (glucosio) e gli amminoacidi sono stimolanti. La fame e la grelina aumentano l’orexina, quindi non puoi dormire a stomaco vuoto.
I ricercatori hanno dimostrato che l’orexina ha aumentato il metabolismo energetico di circa il 20%, probabilmente a causa di una maggiore sensibilità alla leptina.
Dal 2007, l’orexina è considerata un anello molto importante nel metabolismo e nella regolazione del sonno. La possibilità di un tale collegamento è stata suggerita per molto tempo e si basava sull’osservazione che la privazione del sonno a lungo termine nei roditori aumenta notevolmente l’assunzione di cibo e il metabolismo energetico, un catabolismo che può essere fatale a lungo termine. /p>
Ricorda che 1 ora di sonno che hai perso è 250 kcal di cibo in più il giorno dopo!
Siamo svegli durante il giorno, dormiamo di notte – questa è la natura dell’uomo. Ma a volte capita che un inaspettato attacco di sonnolenza “copra” durante il giorno. Se ciò accade raramente, non c’è nulla di cui preoccuparsi. Tuttavia, la sonnolenza frequente o costante è un fenomeno estremamente spiacevole che peggiora il benessere soggettivo, riduce la produttività nel lavoro e nello studio.
Sonnolenza diurna come variazione normale
Una diminuzione dell’attività dopo pranzo (siesta) è una normale condizione umana associata a fluttuazioni cicliche del cortisolo. Questa è sonnolenza utile.
La presenza di sonnolenza dipende dallo stato fisiologico di una persona e dall’impatto su di essa di determinati fattori ambientali. Quindi, a volte si verifica sonnolenza diurna: nei giorni caldi o nuvolosi e piovosi. Quando si lavora in una stanza soffocante o in condizioni di illuminazione insufficiente, con carichi elevati, nelle donne durante la gravidanza o in alcuni giorni del ciclo mestruale.
Infine, si può osservare un aumento della sonnolenza in persone assolutamente sane con mancanza di sonno, aumento dello stress fisico, mentale ed emotivo, nonché durante il movimento, associato all’attraversamento dei fusi orari. Lo stato fisiologico aumenta anche la sonnolenza nelle donne in gravidanza nel primo trimestre, così come la sonnolenza durante l’assunzione di farmaci, il cui effetto collaterale è la depressione del sistema nervoso (tranquillanti, antipsicotici, farmaci antipertensivi, farmaci antiallergici, ecc.).
Come valuto personalmente la mia sonnolenza diurna?
Offro un semplice test che ti permette di valutare il tuo livello di sonnolenza durante il giorno. È necessario rispondere a ciascuna delle domande proposte nel modo più obiettivo possibile, scegliendo la risposta appropriata tra le seguenti opzioni:
0 – mai, 1 – bassa probabilità, 2 – moderata probabilità, 3 – alta probabilità
Stiamo parlando della probabilità di addormentarsi o di appisolarsi in ciascuna delle seguenti situazioni.
Allora, posso dormire:
1. Seduto in poltrona e leggendo un giornale.
2. Mentre guardi un programma televisivo.
3. La sonnolenza compare durante il giorno se sei in un luogo pubblico e ti siedi su una poltrona – al cinema, a una riunione, a una conferenza.
4. Quando si viaggia a lungo (più di un’ora) in auto, autobus come passeggero.
5. Durante il giorno compare un aumento della sonnolenza se riposi in posizione orizzontale a letto o sul divano dopo cena o la sera?
6. Durante una conversazione con un interlocutore (seduto su una sedia).
7. Seduto in un ambiente tranquillo (in isolamento) dopo cena (non è stato assunto alcol durante il pasto).
8. Può verificarsi sonnolenza diurna se guidi un’auto e rimani in un ingorgo per diversi minuti.
Risultati:
Se il punteggio totale superiore a 20, allora possiamo parlare della presenza di sonnolenza diurna pronunciata e della necessità di un esame urgente per identificare la vera causa del disturbo esistente. Prima di tutto, la sindrome da apnea ostruttiva del sonno dovrebbe essere esclusa, oltre che essere esaminata da un terapista, neurologo, endocrinologo.
I punteggi dei test compresi tra 15 e 20 sono indicativi di una significativa sonnolenza diurna e qui si consiglia un esame di routine da parte di un medico.
Il risultato del test inferiore a 15 punti indica una moderata sonnolenza diurna, che molto spesso è il risultato della mancanza di sonno durante la notte e del superlavoro durante il giorno. Nella maggior parte dei casi, in questo caso, è sufficiente normalizzare la modalità di lavoro e il riposo e la sonnolenza durante il giorno scompariranno gradualmente.
La sonnolenza diurna è un sintomo pericoloso
La sonnolenza diurna senza una ragione apparente è un sintomo di problemi con orexina e leptina, cioè un segno di una violazione dello stato energetico (modalità deficit). La sonnolenza diurna senza motivo apparente è molto spesso un segno di predisposizione al diabete, diabete latente, segno precoce di malattie cardiovascolari e depressione.
Ricercatori della Pennsylvania, pubblicati sulla rivista Clinical Endocrinology and Metabolism, hanno concluso che le persone che soffrono di sonnolenza diurna intrattabile dovrebbero prima essere sottoposte a screening per depressione e diabete, indipendentemente dalla presenza o assenza di sintomi specifici del disturbo del sonno. Le conclusioni sono state tratte sulla base dell’elaborazione statistica dei dati medici riguardanti 16mila e mezzo uomini e donne di età compresa tra 20 e 100 anni.
In una conferenza internazionale dell’American Stroke Association, sono stati presentati i dati dello studio NOMAS (Northern Manhattan Study), che ha studiato l’incidenza dell’ictus e i fattori di rischio per l’ictus. I ricercatori hanno concluso che la sonnolenza durante il giorno quasi cinque volte aumenta la probabilità di un attacco di cuore nelle persone anziane. Rispetto ai partecipanti che sono rimasti svegli per tutto il giorno, il gruppo con sonnolenza diurna significativa aveva un rischio di ictus aumentato di 4,5 volte e un aumento di 2,6 volte nel gruppo con sonnolenza moderata. Ulteriori analisi hanno mostrato che la sonnolenza diurna era anche associata a un aumento del rischio di eventi vascolari, del 60% nei soggetti con sonnolenza moderata e di 2,6 volte con sonnolenza grave.
L’aumento della sonnolenza durante il giorno può anche essere la causa di malattie somatiche “ordinarie”. Malattie infettive, malattie con sindrome del dolore, disturbi del sistema nervoso sono particolarmente spesso accompagnate da un sintomo come aumento della sonnolenza e bisogno di riposo.
In questi casi, la malattia di base dovrebbe essere trattata attivamente e al paziente dovrebbe essere permesso di dormire quanto vuole.
Molti esperti distinguono separatamente l’ipersonnia: una diminuzione patologica della veglia, accompagnata da grave sonnolenza. In tali casi, il tempo di sonno può raggiungere 12-14 o più ore. Questa sindrome è più tipica per alcune malattie mentali (schizofrenia, depressione endogena), patologie endocrine (ipotiroidismo, diabete mellito, obesità), lesioni delle strutture del tronco cerebrale.
Molto spesso, la sonnolenza, unita a stanchezza e debolezza costanti, si verifica con una patologia così comune come l’esaurimento nervoso (nevrastenia, cerebrostenia). L’affaticamento, la debolezza e la sonnolenza costanti in caso di esaurimento nervoso si combinano con altri sintomi di una violazione dell’attività nervosa superiore, come irritabilità, debolezza emotiva (pianto), diminuzione delle capacità intellettuali (alterazione della memoria, diminuzione delle prestazioni creative, ecc.) . La sonnolenza frequente è un sintomo costante di disturbi endocrini comuni nelle donne come la sindrome premestruale e la menopausa patologica.
Una causa comune di sonnolenza è la cattiva gestione del tempo, la noia e i problemi di lavoro.
Fai pause regolari dal lavoro, poiché l’impegno a lungo termine in un tipo di attività è percepito come monotono e contribuisce ad aumentare la sonnolenza. Inoltre, le persone possono soffrire di qualche tipo di malattia, a causa della quale devono svegliarsi spesso. Potrebbero non rendersene conto, ma il costante risveglio per alcuni secondi peggiora la qualità del sonno. Di conseguenza, al mattino le persone si sentono sopraffatte e non dormono abbastanza. Se questa situazione persiste, allora è un segnale di problemi di salute e può portare allo sviluppo di una serie di malattie.
Un’auto e sonnolenza. Quali sono i segni di sonnolenza durante la guida?
Un altro importante pericolo di sonnolenza è il rischio significativo di incidenti, lesioni accidentali e incidenti. Stanchezza e sonnolenza alla guida sono tra le prime dieci cause di incidenti stradali. Complessivamente, la sonnolenza o l’addormentarsi durante la guida sono responsabili di circa il 20% di tutti gli incidenti stradali.
Se provi una o tutte le seguenti sensazioni durante la guida, sei a rischio di incidente:
- Non riesci a ricordare come hai percorso gli ultimi chilometri;
- Hai inconsapevolmente attraversato uno spartitraffico o colpito un limitatore di strada;
- La tua attenzione è indebolita e i tuoi pensieri vagano;
- Ti ritrovi a sbadigliare molto;
- Non riesci a mettere a fuoco o a tenere gli occhi aperti;
- Perdi i segnali stradali o non mantieni la distanza (avvicinandoti al veicolo che precede);
- “Annuisci” e trovi difficile mantenere la testa in una posizione normale.
Uno studio ha rilevato che il 32% degli adulti dorme 6 ore o meno. Che tu sia stato in uno stato di sonnolenza profonda solo una volta nella vita o che tu voglia dormire costantemente, le conseguenze della tua condizione possono essere irreversibili.
Autore PhD, dottor Andrey Beloveshkin