La definizione di costipazione nei bambini è diversa da quella negli adulti. Nell’infanzia la diagnosi di “stitichezza” dipende non tanto dal tempo di assenza delle feci, quanto dalla consistenza delle feci stesse. Le caratteristiche della stitichezza nei bambini sono associate alle loro caratteristiche fisiologiche, al tipo di alimentazione e all’effetto della stitichezza sulle condizioni generali e sul benessere.

Stitichezza nell’infanzia

La stitichezza non è solo un ritardo delle feci nei bambini, ma anche con feci regolari: il passaggio di feci dense che porta dolore e disagio al bambino. La stitichezza nei bambini include feci sotto forma di “palle di pecora”, frammenti densi o un cilindro denso (come “salsiccia affumicata”), anche se tali feci sono quotidiane. La presenza di feci dense richiede al bambino di compiere sforzi durante la defecazione, il che può portare a complicazioni sotto forma di ragadi rettali, prolasso o paraproctite. Le feci secche e indurite, soprattutto se si tratta di costipazione cronica, portano a una ridotta motilità intestinale, compromettono l’assorbimento dei nutrienti e portano a un ridotto assorbimento delle vitamine. La stitichezza frequente o cronica porta a un deterioramento dell’appetito, dei processi di crescita e dello sviluppo.

Stitichezza in un neonato

Se il bambino è a termine, nato sano e non ha gravi problemi di salute, le sue feci saranno regolari. In realtà la stitichezza in un neonato è poco frequente, poiché il suo alimento principale è il latte, che è liquido, e durante la sua digestione ci saranno pochi residui. È importante conoscere le caratteristiche delle feci nei bambini nelle prime settimane di vita per distinguere la stitichezza in un neonato dalle condizioni fisiologiche.

Nei bambini dopo la nascita, nei primissimi giorni di vita, parte uno speciale sgabello originale (meconio). È di colore scuro, da oliva a quasi nero, appiccicoso, simile a mastice e denso. Può partire immediatamente in gran parte o poco a poco, durante diversi movimenti intestinali. Se si riscontra stitichezza in un neonato, non ci sono feci per più di due giorni dalla nascita, vale la pena consultare immediatamente il bambino con un chirurgo. Le ragioni di ciò possono essere il blocco dell’intestino con meconio appiccicoso molto denso, meconil ileo (specialmente nei bambini con fibrosi cistica) o anomalie nella struttura dell’intestino (patologia organica). Il bambino viene ripulito dall’intestino con un clistere e, se non c’è scarico delle feci, questa è una condizione pericolosa che richiede un esame dettagliato delle briciole.

In futuro, le feci nei bambini dopo il passaggio del meconio diventano liquide, verdastre o gialle, della consistenza del porridge. Nei neonati le feci possono essere frequenti, quasi dopo ogni poppata, nei bambini che assumono miscele dalla nascita le feci possono essere meno frequenti, fino a 4-5 volte al giorno o meno. Nel periodo neonatale, la stitichezza è un’estrema rarità, di solito si parla di una grave patologia. Di solito nel primo mese di vita nei bambini è instabile, incline alla liquefazione.

Stitichezza nei neonati

I bambini allattati al seno hanno abitudini intestinali e feci fino a quando non vengono introdotti alimenti complementari. Spesso i genitori semplicemente non conoscono tali caratteristiche e scambiano uno sgabello fisiologicamente raro per costipazione in un bambino. Ciò porta a misure terapeutiche irragionevoli che peggiorano solo la situazione. È importante ricordare che un bambino allattato esclusivamente al seno (senza alimentazione supplementare e acqua potabile, a richiesta, anche notturna) può svuotare l’intestino da più volte al giorno, a volte fino a 5 volte o più, in piccole porzioni, fino a una volta ogni 3-5 giorni, ma immediatamente in un grande volume. Questa non è stitichezza nei neonati, questo è uno stato di feci fisiologicamente rare. È importante notare che in assenza di feci per diversi giorni, i gas passano da lui, il bambino mangia bene, non ha febbre e le sue condizioni generali sono abbastanza normali.

Le feci fisiologicamente rare si verificano a causa del fatto che il latte materno, che è la composizione ideale per il bambino, viene assorbito quasi completamente e praticamente non rimangono rifiuti. Affinché si verifichi un movimento intestinale, un bambino ha bisogno di accumulare un certo volume di feci in modo che il contenuto possa creare una certa pressione.

È importante sapere che questa regola si applica solo ai bambini allattati esclusivamente al seno. Per i bambini allattati artificialmente, i bambini dovrebbero avere un movimento intestinale almeno una volta al giorno. Se non ci sono feci più a lungo, è già stitichezza.

La stitichezza a questa età può provocare grave disidratazione, febbre, introduzione di alimenti complementari, soprattutto purea precoce e troppo densa, nonché malattie organiche intestinali (polipi, diverticoli), antibiotici con lo sviluppo di disturbi della flora microbica.

Stitichezza in un bambino

I bambini in formula o dall’introduzione di alimenti complementari hanno maggiori probabilità di diventare stitici. Possono verificarsi se la miscela non è selezionata correttamente, troppo densa (preparata in modo errato) o contiene addensanti, ad esempio per trattare il rigurgito. La stitichezza in un bambino dopo l’introduzione di alimenti complementari può verificarsi a causa dell’introduzione irrazionale di alimenti complementari e della carenza di liquidi se il bambino non è integrato. Contribuisce alla formazione di stitichezza in un bambino, disidratazione a causa della febbre, con vomito. Patologia neurologica, atonia intestinale, processi infiammatori nell’intestino e disturbi della flora microbica possono portare alla stitichezza.

Nei bambini con il passaggio a un tavolo per adulti, può verificarsi stitichezza a causa di una carenza nella dieta di fibre, erbe fresche. Può inoltre contribuire allo sviluppo di stitichezza, rachitismo, malnutrizione, patologie digestive, disturbi della flora microbica.

Una variante separata della stitichezza nei bambini può essere la stitichezza psicologica, “paura della pentola”, che si verifica a causa della ritenzione delle feci dovuta al fatto che il bambino aveva precedentemente sperimentato dolore durante la stitichezza. Teme una ricorrenza del dolore e trattiene un movimento intestinale. Di conseguenza, le masse fecali vengono compattate e nel bambino si forma la stitichezza.

È importante ricordare che la presenza di stitichezza per un bambino è estremamente spiacevole, portando spesso a disagio, dolore addominale, flatulenza, appetito e disturbi del sonno. Pertanto, la ritenzione delle feci richiede di aiutare il bambino ad avere un movimento intestinale e quindi identificare e trattare il problema che ha portato alla stitichezza.