Il cancro alla tiroide è un cancro relativamente raro. In relazione a tumori di altra localizzazione, è solo l’uno percento. Recentemente, c’è stata una tendenza verso un aumento dell’incidenza del cancro alla tiroide. Ciò è dovuto al miglioramento della qualità della diagnosi precoce del tumore, nonché alla crescita dei fattori di rischio per questa patologia.

Tumore alla tiroide: chi rischia di ammalarsi?

La malattia è più spesso diagnosticata nelle donne, gli uomini si ammalano quasi cinque volte meno spesso.

Sono stati osservati casi di trasmissione ereditaria di alcune forme di cancro, ad esempio il carcinoma midollare della tiroide nella sindrome di Siple.

La violazione della corretta formazione del tessuto ghiandolare nel periodo embrionale può successivamente causare la crescita del tumore.

Tra i fattori di rischio che portano alla formazione di tumori maligni nel tessuto ghiandolare, si possono distinguere:

• Vivere in aree con carenza di iodio.
• Scarse condizioni ambientali.
• Esposizione frequente ai raggi X.
• Presenza di malattia tiroidea nodulare.
• Disturbi ormonali.

Il cancro può manifestarsi in una ghiandola sana o sullo sfondo di altre malattie, che è spesso notato con gozzo nodulare. Pertanto, il gozzo nodulare non è consuetudine trattare a lungo in modo conservativo. La prognosi più favorevole si osserva dopo la rimozione chirurgica dei nodi (anche singoli).

Qual è il segnale per contattare un oncologo?

I tumori maligni nella ghiandola tiroidea procedono a lungo senza dolore. Ecco perché la frequenza delle visite da un oncologo nelle prime fasi rimane bassa.

Il dolore si fa sentire solo se il processo tumorale si diffonde oltre la ghiandola, con danni ai nervi e ai tessuti del mediastino, compressione della trachea e dell’esofago.

La posizione ravvicinata della ghiandola alla pelle consente al paziente stesso di notare i cambiamenti che si verificano in questo organo. Il collo nella regione della ghiandola aumenta di volume, con cancro nodulare, è prima palpabile, quindi una formazione rotonda e indolore sporge sopra il livello del collo. A volte il tumore raggiunge dimensioni gigantesche, schiacciando gli organi del collo.

Le prime “campane”, che indicano problemi nella ghiandola tiroidea, possono essere i seguenti sintomi:

• Sensazione di nodo alla gola.
• Difficoltà a deglutire.
• Cambia voce.
• Fiato corto.
• Ingrandimento delle dimensioni della ghiandola (definizione di tumefazione sulla superficie anteriore del collo, uniforme o a forma di nodo, indolore).

Se viene rilevato uno dei sintomi, è necessario contattare un istituto medico per escludere patologie della tiroide.

Il cancro alla tiroide si sviluppa spesso in giovane età e questo deve essere preso in considerazione.

Metodi di rilevamento del tumore: palpazione, ecografia, risonanza magnetica, TC

Dopo i dati ottenuti a seguito dell’esame, il medico decide sul metodo di trattamento. Questa può essere la rimozione della ghiandola tiroidea o parte di essa con un tumore o radioterapia.

Le misure diagnostiche iniziano dal momento in cui il paziente contatta. Prima di tutto, il medico intervisterà la persona che ha presentato domanda per cercare di stabilire la causa dello sviluppo della malattia. Successivamente, viene applicato il metodo della palpazione, quando la ghiandola viene accuratamente sondata dalle mani esperte del medico. In questa fase, il medico può analizzare il cambiamento delle dimensioni dell’organo, la presenza di formazioni nodulari in esso, aree di compattazione o rammollimento, dolore, ecc.

Dopo questi metodi di ricerca preliminari, il paziente viene inviato per una diagnosi più informativa:

• Esame ecografico (ecografia)

Consente di rilevare formazioni patologiche nella ghiandola e determina la loro densità. Utilizzando questo metodo, vengono rilevati focolai di tessuto cicatriziale nella ghiandola tiroidea, calcificazioni e formazioni tumorali (noduli). Rivela formazioni di piccole dimensioni, quando non sono ancora palpabili alla palpazione.

• Tomografia computerizzata (TC)

Deve essere eseguito prima della rimozione della ghiandola tiroidea e dei tessuti affetti da metastasi al fine di determinare l’entità dell’intervento chirurgico e ridurre al minimo il rischio di recidiva. Aiuta a stabilire la posizione delle metastasi vicino alla ghiandola (organi mediastinici) e in aree distanti (ossa, polmoni, cervello).

• Risonanza magnetica per immagini (MRI).

Permette di considerare i cambiamenti patologici in modalità tridimensionale. Determina con precisione le dimensioni e i contorni delle formazioni, mostra la loro connessione con le strutture più vicine.

Asportazione della ghiandola tiroidea: interventi di conservazione dell’organo e misure radicali

Il trattamento più efficace per il cancro alla tiroide è la chirurgia. La pratica dimostra che la rimozione della ghiandola tiroidea, parziale o completa, fornisce la percentuale più bassa di recidive e metastasi a distanza in futuro. Questo metodo richiede una riabilitazione a lungo termine dopo la rimozione del tumore, ma questo rischio è giustificato.

Nelle prime due fasi del cancro alla tiroide, di solito viene eseguita un’operazione per rimuovere la metà della ghiandola interessata dal tumore con l’istmo. La seconda parte rimane intatta.

Con una grande dimensione del tumore, così come in presenza di focolai metastatici, la ghiandola viene completamente rimossa e i linfonodi interessati del collo e del mediastino vengono asportati.

Riabilitazione dopo asportazione parziale o totale della ghiandola tiroidea

Poiché parte o tutta la ghiandola tiroidea viene rimossa durante il trattamento chirurgico, i pazienti dimessi a casa necessitano di riabilitazione dopo la rimozione dell’organo. Oltre alla cura dell’area postoperatoria, sono necessarie terapia ormonale, dieta e visite regolari a medici come un oncologo e un endocrinologo.

Immediatamente dopo l’operazione, è necessario prestare attenzione alla ferita postoperatoria. Il trattamento regolare delle suture accelererà la guarigione e proteggerà dalle complicanze purulente.

Principalmente, la riabilitazione dopo la rimozione della ghiandola tiroidea si riduce alla terapia ormonale sostitutiva. Poiché una parte di un organo o di ferro è completamente mancante, rispettivamente, il livello degli ormoni tiroidei nel sangue diminuisce bruscamente. Ora dovranno essere risarciti dall’esterno.

La dose del farmaco è determinata dal medico, in base al volume dell’operazione e al livello degli ormoni nel sangue.

La dieta dei pazienti con una ghiandola rimossa dovrebbe essere ricca di vitamine, ferro e iodio. La nutrizione dovrebbe essere equilibrata e sana.

Un intervento chirurgico così serio richiede un monitoraggio costante da parte dei medici. Dopo il trattamento chirurgico del cancro alla tiroide, una visita dall’oncologo dovrebbe essere mensile e quindi (se non vengono rilevate recidive o metastasi) – una volta al trimestre. In questa malattia, le metastasi possono comparire anche 10 anni dopo l’intervento.