Procalcitonina nel sangue — indicatore utilizzato nella diagnosi e valutazione del decorso della sepsi batterica (monitoraggio della sepsi durante il trattamento).

Procalcitonina — test moderno nella diagnosi di sepsi

Procalcitonina — glicoproteina, è un precursore dell’ormone calcitonina, sintetizzato nelle cellule C della ghiandola tiroidea. Non ha attività ormonale e, a differenza della calcitonina, non regola il metabolismo del calcio. Normalmente, è determinato a basse concentrazioni, ma con lo sviluppo di un’infezione batterica sistemica (sepsi), il suo numero aumenta centinaia di volte. È stata notata un’alta correlazione tra il livello di procalcitonina e lo sviluppo dei sintomi clinici dello sviluppo di un’infezione batterica. Normalmente, il suo contenuto è fino a 0,05 ng / ml; meno di 0,5 ng / ml non conferma la sepsi; un contenuto compreso tra 0,5 e 2 ng/ml indica la possibile presenza di sepsi e impone la necessità di verificare le cause dell’infiammazione. Un aumento superiore a 2 ng/ml è una conferma della presenza di sepsi e un contenuto superiore a 10 ng/ml indica grave sepsi batterica, shock settico e un alto rischio di morte.

Sepsi

Sepsi — con questo termine si intende lo sviluppo di una risposta infiammatoria sistemica che si verifica a un processo infettivo, che è accompagnato da batteriemia (l’ingresso di batteri nel flusso sanguigno) e insufficienza multiorgano. Attualmente, la definizione di sepsi e i suoi criteri possono essere formulati come segue: la sepsi è un processo infettivo caratterizzato dalla formazione di un focolaio settico nell’area della porta d’ingresso dell’infezione o in altre aree. In questo caso si sviluppano i seguenti processi: 1. si sviluppa un’infiammazione purulenta; 2. c’è una generalizzazione dell’infezione a causa dell’embolia microbica e della formazione di focolai di infiammazione purulenta in vari organi e tessuti; 3. ci sono processi linfoproliferativi — iperplasia settica della milza e dei linfonodi. Da un punto di vista clinico, la sepsi è caratterizzata da un decorso aciclico.

Nell’interpretazione dei dati, si dovrebbe tenere conto del fatto che il contenuto di procalcitonina può aumentare anche nelle malattie non trasmissibili — ferite, ustioni, carcinoma polmonare a piccole cellule, carcinoma midollare della tiroide.

Principali indicazioni per la prescrizione

Diagnosi di gravi infezioni batteriche; diagnosi di sepsi e shock settico; monitorare le condizioni dei pazienti con sepsi; identificazione dei pazienti a rischio di sviluppare sepsi e tempestiva terapia antibiotica; monitoraggio in caso di insufficienza multiorgano; diagnosi differenziale di necrosi pancreatica infetta e non infetta; cardiochirurgia (chirurgia dei difetti cardiaci nei bambini, dopo intervento di bypass coronarico).