L’opistorchiasi è una malattia parassitaria nello sviluppo della quale svolgono un ruolo i vermi piatti appartenenti alla classe dei trematodi. Questa patologia porta a danni agli organi legati al sistema epatobiliare. Con un lungo corso del processo patologico, c’è un’alta probabilità di formazione di cirrosi epatica, colangite purulenta, peritonite biliare, cancro al fegato e molte altre condizioni pericolose.
La descrizione più completa dell’agente patogeno che porta a tale patologia fu fatta per la prima volta nel 1885 dallo scienziato francese R. Blanchard. Attualmente, la prevalenza di questa malattia tra la popolazione è molto alta. Il più sfavorevole dal punto di vista epidemiologico è il territorio della Siberia occidentale. Se consideriamo il livello di questa malattia rispetto ad altre infezioni parassitarie, l’opistorchiasi rappresenta oltre il settanta percento di tutti i casi. In questo caso, molto spesso un tale processo patologico viene diagnosticato nei maschi di età compresa tra i quindici ei cinquanta anni.
Lo sviluppo dell’opisthorchiasis può essere innescato da due tipi di platelminti: Opisthorchis viverrini e Opisthorchis felineus. Sul territorio della Russia si trova prevalentemente solo O. felineus. Questo parassita è lungo da quattro a venti millimetri e largo da uno a quattro millimetri. Il ciclo vitale del patogeno avviene con un successivo cambio di tre ospiti. I due ospiti intermedi sono molluschi e pesci appartenenti alla famiglia dei ciprinidi. L’ospite definitivo è l’uomo o qualsiasi animale che mangia pesce.
È dal corpo dell’ospite finale con le feci che vengono rilasciate le uova dell’agente patogeno. Una volta in uno stagno, queste uova vengono inghiottite dai molluschi. All’interno del mollusco, il parassita subisce una serie di cambiamenti e alla fine si trasforma in una larva dalla coda. A sua volta, la larva dalla coda è in grado di attaccarsi alla superficie del corpo del pesce, seguita dalla penetrazione nei suoi tessuti connettivi e muscolari. Affinché la larva acquisisca la capacità di causare opistorchiasi nell’uomo, devono trascorrere circa sei settimane dal momento in cui entra nel corpo del pesce.
Da tutto quanto sopra, possiamo concludere che l’infezione da questa malattia si verifica a causa del consumo di pesce trattato termicamente in modo insufficiente. Dal tratto gastrointestinale la larva migra verso il sistema epatobiliare e lì, dopo circa tre o quattro settimane, si trasforma in un individuo maturo. Un punto importante è che nel corpo umano si possono trovare sia un individuo che un numero sufficientemente elevato di parassiti.
I principali sintomi dell’opistorchiasi
A seconda della natura del suo decorso, l’opistorchiasi può essere acuta o cronica. In un processo patologico acuto, il quadro clinico si manifesta molto chiaramente. Di norma, è accompagnato da una sindrome da intossicazione generale, che può avere vari gradi di intensità. La forma cronica di questa malattia è espressa più moderatamente. Tuttavia, è nel decorso cronico che si sviluppano più spesso varie complicazioni dagli organi interni.
In media, dal momento in cui l’agente patogeno entra nel corpo fino alla comparsa dei primi sintomi, possono passare dalle due alle quattro settimane. Nel caso in cui la patologia abbia un decorso lieve, il malato presta attenzione ad un improvviso innalzamento della temperatura corporea a valori subfebbrili e al suo mantenimento per una o due settimane. In questo contesto, vi è la presenza di maggiore debolezza e malessere, dolore moderato all’addome, nonché vari disturbi delle feci.
I sintomi nel decorso moderato sono più intensi. Sicuramente c’è una febbre febbrile, che dura circa tre settimane. Il paziente lamenta dolori muscolari e articolari, comparsa di orticaria sulla superficie della pelle, nonché attacchi di vomito e diarrea. L’esame rivela un ingrossamento del fegato e della milza. Spesso c’è un danno al tratto respiratorio superiore.
La forma grave di opistorchiasi, a seconda del quadro clinico di accompagnamento, è suddivisa in diverse varianti: simil-tifoidea, gastroenterocolitica, epatocolangitica e respiratoria. Una variante simile al tifo implica un aumento della temperatura corporea a livelli elevati, la comparsa di linfoadenite regionale, eruzioni cutanee polimorfiche sulla superficie della pelle e disturbi dispeptici. La variante gastroenterocolitica viene stabilita se predominano i sintomi del tratto gastrointestinale. Possono manifestarsi con dolore addominale, nausea e vomito, feci alterate e così via. La variante dell’epatocolangite è caratterizzata da ittero, fegato e milza ingrossati e dolori addominali crampiformi. Nella variante respiratoria, i segni che indicano una lesione dell’apparato respiratorio vengono alla ribalta nel quadro clinico.
Diagnosi e cura delle malattie
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La diagnosi di questa malattia consiste in un’intera gamma di metodi di ricerca aggiuntivi. Prima di tutto, questi includono la microscopia delle feci e del contenuto duodenale, che rileverà l’agente patogeno. ELISA può essere utilizzato per rilevare gli anticorpi contro il parassita. Inoltre, vengono eseguiti un esame del sangue biochimico, fibrogastroduodenoscopia, esame ecografico, colecistografia e così via.
Il trattamento dell’opistorchiasi consiste in due fasi. Nella prima fase viene eseguita la terapia preparatoria, che implica l’uso di farmaci coleretici e antispasmodici, nonché la fisioterapia. La seconda fase comprende specifici farmaci antielmintici.
Prevenzione dell’opistorchiasi
I principali metodi per prevenire l’opistorchiasi sono il rifiuto di mangiare pesce crudo e il rispetto di tutte le regole per la sua preparazione. Inoltre, è necessario proteggere i corpi idrici dall’inquinamento da feci animali e umane.