L’endocardite di Loeffler è una condizione patologica relativamente rara. La sua essenza sta nel fatto che il cuore, cioè le sue membrane, sono infiltrati da eosinofili. In questo contesto, si sviluppa una reazione infiammatoria nell’endocardio, che successivamente si diffonde al miocardio. Il risultato di questa patologia è la disfunzione diastolica di uno o entrambi i ventricoli con lo sviluppo di insufficienza cardiaca progressiva. Tuttavia, l’insufficienza cardiaca non è l’unica possibile complicanza. Spesso tali pazienti muoiono per tromboembolia. Nonostante i significativi progressi della medicina, il tasso di mortalità per l’endocardite di Löffler è ancora alto.

Per la prima volta questa malattia fu descritta già nel millenovecentotrentasei. Questa scoperta appartiene al medico generico svizzero Wilhelm Leffler, da cui successivamente è stata intitolata tale patologia. Attualmente non ci sono informazioni esatte sulla prevalenza dell’endocardite di Loeffler. Ciò è dovuto al fatto che molto spesso questa malattia viene rilevata dopo la morte del paziente.

È stato notato che il cuore è più spesso colpito da un tale processo patologico nei maschi. Allo stesso tempo, il maggior numero di casi viene rilevato nella fascia di età dai trenta ai quarant’anni. Tuttavia, vale la pena notare che questa malattia può svilupparsi assolutamente a qualsiasi età. Un altro punto interessante è che le persone che vivono in Sud America e nel sud-est asiatico sono più suscettibili a questa patologia.

La base dell’insorgenza dell’endocardite di Loeffler è un aumento del livello di cellule eosinofile nel sangue periferico. In presenza di fattori predisponenti, gli eosinofili possono penetrare nelle membrane del cuore e provocare in esse la formazione di una reazione infiammatoria. Allo stesso tempo, la questione del perché il livello degli eosinofili aumenta è ancora aperta.

Si presume che le mutazioni genetiche possano provocare lo sviluppo di questa malattia. In questo caso si parla di sindrome ipereosinofila idiopatica, che è presumibilmente associata a difetti del quarto cromosoma. Ci sono opinioni secondo cui a volte un aumento del livello di eosinofili nel sangue è associato a malattie autoimmuni esistenti. Un esempio è l’artrite reumatoide. Molto meno spesso, tale danno cardiaco è spiegato da reazioni allergiche, oncologia e parassiti esistenti nel corpo.

Abbiamo precedentemente detto che l’endocardite di Loeffler è estremamente rara. A questo proposito, l’esatto meccanismo del suo sviluppo non è stato completamente compreso. Si ritiene che gli eosinofili che sono penetrati nel cuore a causa di sostanze secrete portino alla formazione di una reazione infiammatoria. Sullo sfondo dell’infiammazione, le cellule endocardiche e miocardiche sono danneggiate. Parallelamente, aumenta il livello di coagulazione del sangue, che porta alla formazione di coaguli di sangue all’interno dei vasi. Nel tempo cresce il tessuto connettivo, a causa del quale le strutture cardiache si deformano e l’attività funzionale del sistema cardiovascolare viene compromessa.

Sintomi dell’endocardite di Loeffler

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Nel suo sviluppo, l’endocardite di Loeffler attraversa diverse fasi successive. I sintomi associati saranno determinati dallo stadio della malattia. Inizialmente, una persona malata può lamentare grave debolezza, malessere generale e un moderato aumento della temperatura corporea.

Il primo stadio è chiamato necrotico. La febbre diventa più pronunciata ed è accompagnata da sudorazione profusa, diminuzione dell’appetito e perdita di peso. A volte una persona malata perde molto peso. Ci sono lamentele di sindrome del dolore localizzata al petto, attacchi di mancanza di respiro e gonfiore. Spesso, sullo sfondo del fatto che il sangue ristagna nei polmoni, il quadro clinico è integrato da una tosse. Altre manifestazioni caratteristiche includono disturbi visivi e mal di testa.

Il secondo stadio è trombotico. È accompagnato da un aumento della coagulazione del sangue e dalla formazione di coaguli di sangue. A causa di questi coaguli di sangue, compaiono sintomi che indicano disturbi nel lavoro di altri organi interni. Nello scenario più sfavorevole, il paziente deve affrontare ictus, infarti e così via.

Tutto finisce con uno stadio fibrotico. Si manifesta con sintomi che indicano il progressivo sviluppo dell’insufficienza cardiaca. Questi includono edema ancora più pronunciato, mancanza di respiro che si verifica anche con uno sforzo fisico minimo, pallore della pelle. Nel tempo, il quadro clinico è integrato dall’accumulo di liquido nella cavità addominale. Le condizioni di una persona malata si stanno rapidamente deteriorando e senza cure mediche urgenti tutto finisce con la morte.

Diagnosi e cura delle malattie

<img width="100%" alt="Diagnosi e cura della malattia" src="https://medaboutme.ru/upload/medialibrary/d16/shutterstock_152266394.jpg" height="667" title="Diagnosi e cura della malattia"

La diagnosi di questa malattia consiste in una serie di metodi di ricerca aggiuntivi. Prima di tutto, questi includono l’elettrocardiografia, l’ecocardiografia e la radiografia del torace. Questi metodi consentono di identificare i disturbi strutturali e funzionali esistenti. È obbligatorio condurre un esame del sangue generale, in cui verranno determinati i segni del processo infiammatorio e un aumento del contenuto di eosinofili. Inoltre, vengono prescritti esami di altri organi interni, volti a identificare le complicanze.

Principalmente con l’endocardite di Loeffler, è necessario normalizzare il livello degli eosinofili. Per questo possono essere utilizzati glucocorticosteroidi, citostatici o inibitori della tirosina chinasi. Parallelamente, viene eseguito il ripristino dell’attività funzionale del cuore. Vengono utilizzati beta-bloccanti, glicosidi cardiaci e molto altro. Sicuramente, il piano di trattamento è integrato con anticoagulanti.

Prevenzione dei danni cardiaci

È abbastanza difficile parlare della prevenzione di questo processo patologico a causa della sua eziologia poco chiara. L’unica raccomandazione è monitorare le condizioni del sangue. Se è stato identificato un livello elevato di eosinofili, dovresti iniziare a cercare la causa e chiedere il parere di un ematologo.