La polmonite di Klebsiella o Friedländer è una malattia infiammatoria rara che colpisce i polmoni associata all’infezione da Klebsiella pneumoniae. Molto spesso, questa patologia si verifica nelle persone che soffrono di immunodeficienza. Anche con l’inizio tempestivo del trattamento, tale malattia è accompagnata da un alto tasso di mortalità (circa il 30-50%). In questo articolo, esamineremo i sintomi della polmonite causata dalla polmonite da Klebsiella, oltre a parlare del trattamento.
Come si manifesta la polmonite da Klebsiella?
La polmonite di Friedlander ha un esordio acuto. Nel 2019, gli scienziati dell’Accademia medica russa di formazione professionale continua hanno pubblicato un documento in cui è stato riscontrato che nel 75% dei casi l’infiammazione ha una localizzazione unilaterale, principalmente nelle sezioni posteriori del polmone destro.
In primo luogo nel quadro clinico arriva una pronunciata sindrome da intossicazione, rappresentata da febbre febbrile, grave debolezza, forti mal di testa, brividi, nausea e vomito e così via. In alcuni casi (soprattutto nei pazienti debilitati), la temperatura corporea rimane entro limiti normali o aumenta leggermente.
Nel caso in cui il processo infiammatorio si sia diffuso alla pleura, si uniscono i dolori al petto. La sindrome del dolore è estremamente intensa, a volte dolorosa, notevolmente aggravata dalla respirazione, dalla tosse e così via.
All’inizio, il quadro clinico è completato da una tosse secca. Dopo qualche tempo, la tosse diventa produttiva, mentre viene rilasciato espettorato denso e viscoso, che ha un odore estremamente sgradevole. Le strisce di sangue si trovano quasi sempre nell’espettorato.
Inoltre, la dispnea inspiratoria è obbligatoria. La respirazione è frequente e superficiale. Nella maggior parte dei casi, ci sono vari problemi con il lavoro del cuore, ad esempio dolore nell’area del cuore.
Principi di trattamento
I pazienti con polmonite da Klebsiella devono essere ricoverati urgentemente.
La prima linea di trattamento sono gli antibiotici. Gli antibiotici di prima linea includono cefalosporine di terza e quarta generazione, fluorochinoloni respiratori e aminopenicilline protette. Sono prescritti in monoterapia, per lungo tempo (con un ciclo fino a quattordici giorni).
Parallelamente, vengono necessariamente eseguite misure di disintossicazione, vengono utilizzati mucolitici ed espettoranti, broncodilatatori. Se necessario, il piano di trattamento viene integrato con farmaci cardiotropi.
È importante notare che l’autosomministrazione di qualsiasi farmaco per la polmonite da Klebsiella è strettamente controindicata. Tutti i medicinali dovrebbero essere prescritti solo da un medico.
Con lo sviluppo di grave insufficienza respiratoria, al paziente viene somministrata ossigenoterapia, se necessario, viene posto su un ventilatore (ventilazione polmonare artificiale).
Nel caso in cui si siano sviluppate complicazioni purulente, ad esempio un ascesso polmonare, l’intervento chirurgico deve essere eseguito immediatamente.