La rosacea è una malattia cronica e recidivante che colpisce la pelle del viso. Questo processo patologico è molte volte più spesso diagnosticato nelle donne che negli uomini. Allo stesso tempo, il gruppo a rischio è prevalentemente femminile, appartenente alla fascia di mezza età.

Al suo centro, la rosacea è un angioedema, che si forma nella regione dell’innervazione del nervo trigemino. In altre parole, l’infiammazione in questa malattia appare a causa della maggiore sensibilità dei vasi situati nella zona facciale. Vale la pena notare che l’opinione dei medici sulla patogenesi di tale malattia è alquanto divergente. Alcuni credono che il meccanismo del suo sviluppo risieda nella reazione dei vasi sanguigni all’influenza di qualsiasi fattore esterno o interno. Altri sostengono che la rosacea si sviluppi da sola, senza cause estranee. Tuttavia, entrambi concordano sul fatto che questo processo patologico è accompagnato da ristagno di sangue nei capillari, a seguito del quale si formano sintomi specifici.

Ci sono un gran numero di fattori predisponenti che portano a lesioni cutanee. Includono innanzitutto tutti quegli effetti che provocano vasodilatazione. Ciò include temperature alte o basse, l’uso di alcol e cibi piccanti, varie attività fisiche, alcuni tipi di farmaci e così via. Altri possibili motivi sono:

• Malattie del tratto gastrointestinale;
• Reazioni allergiche a cosmetici o prodotti per la cura della pelle;
• Difese immunitarie ridotte;
• Pelle pallida e sensibile;
• Predisposizione ereditaria;
• Malattie accompagnate da disturbi endocrini;
• Distonia vegetovascolare;
• Altre patologie cutanee.

La rosacea si suddivide in tre forme principali a seconda dei cambiamenti morfologici che compaiono sulla pelle:

• Forma eritemato-teleangectasica

La sua principale manifestazione clinica è l’eritema, inizialmente transitorio e poi persistente. Inoltre, questa forma è caratterizzata dalla presenza di teleangectasie specifiche nella zona interessata;

• Forma papulo-pustolosa

In questo caso l’infiammazione è accompagnata dagli stessi sintomi della forma eritemato-teleangectasica. Tuttavia, in questo contesto, si uniscono numerose papule, alcune delle quali possono trasformarsi in pustole;

• Forma fimatosa

Questa forma porta al fatto che la pelle nella zona interessata si ipertrofizza e diventa irregolare. Compaiono nodi specifici intorno ai follicoli piliferi, quando vengono premuti sui quali viene rilasciato un denso segreto biancastro.

Esistono diverse altre varietà atipiche di rosacea: la varietà oculare, la varietà lupoide, la varietà steroidea, la varietà conglobata, la varietà gram-negativa e la varietà linfedematosa. Considereremo ciascuno di essi in modo più dettagliato di seguito.

I principali segni della malattia

La forma più comune di rosacea è quella eritematosa telangiectasica. È caratterizzato dall’aspetto sulla superficie del viso, principalmente nelle guance e nelle superfici laterali del naso, eritema luminoso. In questo caso il colore di tale eritema può variare dal rosa al cianotico. All’inizio, il rossore risultante appare e poi scompare. Tuttavia, nel tempo, inizia a essere presente costantemente. La pelle colpita si gonfia, su di essa compaiono teleangectasie. La maggior parte delle donne malate lamenta sintomi soggettivi come bruciore e formicolio nell’area interessata.

Nel caso dello sviluppo della forma papulo-pustolosa, il processo patologico è accompagnato anche dalla comparsa di eritema. Tuttavia, sullo sfondo compaiono elementi papulari di varie dimensioni. Pustole si formano sulla superficie di alcuni di essi. Nella maggior parte dei casi, l’area del rossore è più estesa e bluastra. Anche questa malattia, che si manifesta in forma fimatosa, presenta tutti i sintomi precedentemente descritti. È completato da un ispessimento irregolare della pelle, a causa del quale ha un aspetto irregolare.

La varietà oculare di questa patologia è accompagnata dalla diffusione dell’infiammazione agli occhi. In questo caso, il quadro clinico può essere della natura più varia. Le palpebre, la congiuntiva, la cornea o l’iride possono essere interessate. Anche i sintomi soggettivi differiscono.

La varietà lupoide viene stabilita se sulla superficie del viso compaiono più papule densamente distanziate di una tonalità brunastra o giallastra. Dopo se stessi, tali papule possono lasciare difetti cicatriziali.

La varietà steroidea di questo processo patologico si forma sullo sfondo dell’uso a lungo termine di glucocorticosteroidi topici e la forma gram-negativa si verifica con l’assunzione incontrollata di farmaci antibatterici.

Con una varietà conglobata, sul viso compaiono nodi piuttosto grandi, che tendono a suppurare. La varietà linfedematosa è maggiormente accompagnata da gonfiore della metà superiore del viso e alterazioni fibrotiche su di essa.

Metodi di esame della pelle

Prima di tutto, la diagnosi di rosacea si basa su un esame della pelle da parte di un dermatologo. Già sulla base del quadro clinico si può parlare della presenza di questa malattia. Come metodi ausiliari per identificare la causa del processo infiammatorio, possono essere eseguiti esami del sangue clinici e biochimici generali, FGDS e raschiati cutanei per Demodex folliculorum.

Trattamento e prevenzione delle infiammazioni

I seguenti gruppi di farmaci sono usati per trattare la rosacea:

• Agenti antibatterici;
• Metronidazolo;
• Retinoidi sistemici e topici;
• Farmaci angiostabilizzanti;
• Inibitori topici della calcineurina;
• Perossido di benzoile

Per prevenire l’esacerbazione, è necessario evitare il surriscaldamento eccessivo e l’ipotermia, ridurre il consumo di cibi piccanti e piccanti, l’alcol, limitare i raggi ultravioletti diretti e lo stress.