Siamo abituati a percepire il cuore come un unico organo. Ma ha un lato destro e un lato sinistro, e il corpo reagisce in modo diverso alla debolezza di ciascuno di essi. MedAboutMe ha capito qual è la differenza tra il cuore umano “arterioso” e “venoso” e quale insufficienza cardiaca è più pericolosa.

Come funziona il cuore?

Il cuore è costituito da due metà, ciascuna costituita da un atrio e un ventricolo. Il sangue entra nell’atrio e viene espulso dal ventricolo.

La parte destra del cuore raccoglie il sangue e lo invia ai polmoni. Come succede? Il sangue dalla testa e dalla parte superiore del corpo, dopo averli riforniti di ossigeno, viene inviato alla vena cava superiore. Il sangue proveniente da organi e tessuti situati sotto il cuore entra, rispettivamente, nella vena cava inferiore. Il sangue scuro senza ossigeno entra nell’atrio destro, da dove viene inviato al ventricolo destro. Inoltre, il flusso sanguigno viene gettato nel tronco polmonare con una forte spinta. Questo è uno dei vasi più grandi del corpo, che a sua volta si dirama nelle arterie polmonari, che dirigono il sangue ai polmoni. Il sangue venoso scorre attraverso la metà destra dell’organo, quindi è chiamato “cuore venoso”.

Il kit a sinistra riceve sangue scarlatto brillante (ossigenato) direttamente dai polmoni e lo reindirizza agli organi del corpo. Il sangue scorre attraverso le vene polmonari nell’atrio sinistro, da dove scorre nel ventricolo sinistro. Il cuore poi lo espelle nell’aorta. La metà del cuore a sinistra pompa sangue arterioso, quindi collettivamente viene chiamata “cuore arterioso”.

Che cos’è l’insufficienza cardiaca?

Insufficienza cardiaca (HF) – questo significa che qualcosa nel cuore non funziona abbastanza, non “al massimo”. Anche in condizioni normali, il cuore espelle solo il 50-70% (frazione di eiezione) del volume di sangue che lo riempie. Con insufficienza cardiaca, questa cifra scende al 40-45%. Al 30-35%, una persona non può più correre, cammina solo lentamente. Se la frazione di eiezione scende al 10-15%, è necessario un trapianto di cuore, altrimenti la persona morirà.

Il momento in cui il cuore si rilassa e il sangue scorre nei ventricoli si chiama diastole. Se le pareti del ventricolo non possono rilassarsi completamente, non entra abbastanza sangue, il che significa che lascerà anche un po ‘il ventricolo. Sviluppa insufficienza cardiaca diastolica.

E il momento in cui le potenti pareti muscolari dei ventricoli si contraggono e spingono il sangue ai polmoni o agli organi del corpo si chiama sistole. Se il ventricolo non è in grado di contrarsi con forza sufficiente, si sviluppa insufficienza cardiaca sistolica.

Come si manifesta l’insufficienza cardiaca?

In generale, l’insufficienza cardiaca significa che meno sangue entra ed esce dal cuore. E questo significa che l’afflusso di sangue è disturbato, il corpo riceve meno ossigeno e sostanze nutritive e le tossine vengono lavate via peggio dai tessuti e dagli organi. Tutto ciò è espresso, in particolare, dai seguenti sintomi:

• Il battito cardiaco accelerato è il tentativo del corpo di costringere il cuore a lavorare di più.
• Mancanza di respiro: la carenza di ossigeno fa sì che una persona respiri più frequentemente con qualsiasi movimento attivo. Tuttavia, la mancanza di respiro nell’insufficienza cardiaca si sviluppa spesso anche di notte.
• Debolezza persistente, diminuzione delle prestazioni, affaticamento, problemi di concentrazione e frequenti capogiri: il cervello reagisce in modo particolarmente doloroso alla mancanza di ossigeno;
• L’allargamento del fegato è un altro organo estremamente duro sullo sfondo di insufficiente afflusso di sangue e ipertensione portale (aumento della pressione nel sistema della vena porta): stasi del sangue, rimozione incompleta dei prodotti di scarto dal nostro corpo, ecc.
• Edema: si sviluppa a causa del fatto che il cuore non è in grado di fornire una corretta circolazione sanguigna. Di conseguenza, il fluido dalle vene penetra nei tessuti, facendoli gonfiare. L’aumento della minzione notturna è anche associato all’edema: quando le gambe gonfie sono in posizione orizzontale, il liquido si accumula nella vescica. Più forte è il gonfiore, più spesso una persona va in bagno di notte: anche questo è un segno caratteristico di insufficienza cardiaca.

Esistono diverse malattie cardiache, le cui radici risiedono nell’insufficienza cardiaca. A seconda di quale metà del cuore funzionerà male, ci sono insufficienza cardiaca destra e sinistra.

Problemi a sinistra: mancanza di respiro ed edema polmonare

La fonte più comune di insufficienza cardiaca sinistra è il ventricolo sinistro. Tra i motivi principali:

• danno al muscolo cardiaco (miocardio) – cardiomiopatia, così come l’effetto di alcuni farmaci che influenzano la contrazione del miocardio (effetto inotropo);
• troppo stress sul ventricolo sinistro – ipertensione, malfunzionamento della valvola posta tra il ventricolo sinistro e l’aorta – non permette al sangue di rifluire nel ventricolo);
• problemi con il sangue che entra nel ventricolo sinistro – la formazione di un tumore benigno (mixoma) o la formazione di coaguli di sangue.

Come si stanno sviluppando gli eventi?

Se il ventricolo sinistro non espelle il volume di sangue ad esso assegnato, il sangue si accumula nell’atrio sinistro – la pressione aumenta, che si estende anche ai vasi che portano il sangue al ventricolo sinistro. Cioè, la pressione nelle vene polmonari e nei capillari aumenta.

Ciò porta a un’intera catena di processi correlati:

• sotto pressione, il plasma sanguigno penetra nel tessuto interstiziale (connettivo) dei polmoni;
• viene attivato il centro respiratorio nel cervello;
• la frequenza respiratoria aumenta, il che porta al deflusso della linfa;
• ma il liquido continua a penetrare nei tessuti;
• Come risultato di tutti questi eventi, si sviluppa un edema polmonare interstiziale, noto anche come asma cardiaco.

Uno dei primi sintomi di scompenso cardiaco sinistro è la dispnea. All’inizio si sviluppa con uno sforzo fisico significativo, ma gradualmente, man mano che la malattia si sviluppa, i carichi che possono causare mancanza di respiro diventano sempre meno. Infine, la mancanza di respiro inizia a svilupparsi nello stato supino e, nella fase finale, si trasforma in edema polmonare alveolare.

Un sintomo caratteristico è l’ortopnea, cioè la mancanza di respiro che si sviluppa in posizione supina (testa abbassata) e scompare non appena la persona si alza o si siede. Nelle fasi iniziali, invece della mancanza di respiro, appare una tosse. Si osserva mancanza di respiro in posizione supina a causa del fatto che il volume del sangue intratoracico aumenta e un ventricolo sinistro debole non può scaricare più sangue nell’aorta. Di conseguenza, la pressione nei vasi polmonari aumenta ancora di più. Tali pazienti non riescono a dormire la notte: si addormentano normalmente e di notte vengono colti da un attacco di soffocamento e devono sedersi sul letto per alleviare la pressione.

La tosse è anche il risultato di processi che si sviluppano nei polmoni. A causa del ristagno di sangue nei vasi sanguigni dei bronchi, aumenta la produzione di muco. In condizioni gravi, i capillari traboccanti di sangue si rompono e quindi si osserva una tosse con sangue.

Altre manifestazioni di scompenso cardiaco sinistro includono vertigini e svenimenti, attacchi di angina (dolore al petto) e svenimento.

Problemi a destra: gonfiore alle gambe e malattie del fegato

La causa più comune di insufficienza cardiaca destra è un malfunzionamento della metà sinistra del cuore. Il fallimento del “cuore arterioso” porta allo sviluppo dell’ipertensione polmonare – un aumento della pressione nei vasi sanguigni dei polmoni. E questo, naturalmente, si riflette nella funzione di pompaggio dell’atrio destro.

Tra gli altri motivi:

• malattie polmonari croniche, i cui vasi non sono in grado di far fronte al volume di sangue pompato al loro interno;
• cardiopatia ischemica – si sviluppa sullo sfondo dell’aterosclerosi delle arterie coronarie. Allo stesso tempo, le placche aterosclerotiche restringono il lume dei vasi sanguigni e riducono il flusso sanguigno;
• miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco), cardiomiopatia e, in particolare, infarto miocardico – vari tipi di danno al muscolo cardiaco;
• ipertensione – a causa della pressione costantemente elevata, nel tempo le pareti dei vasi sanguigni si indeboliscono e non sono in grado di pompare i volumi che dovrebbero;
• danni alle valvole cardiache: in questo caso, il sangue può iniziare a fluire nella direzione opposta.

Come si stanno sviluppando gli eventi?

Questa volta è dovuto al fatto che il ventricolo destro non può far fronte ai volumi dati, la pressione nell’atrio destro aumenta. Naturalmente, la pressione aumenta nei vasi che dirigono il sangue al cuore. Gli organi inferiori sono particolarmente colpiti. Il fluido inizia a penetrare nei tessuti e forma edema e il volume del sangue nei vasi diminuisce. Il corpo include speciali meccanismi di compensazione, il cui scopo è trattenere l’acqua e gli ioni di sodio. La scala dell’edema sta aumentando. Degli organi interni, il fegato è particolarmente colpito.

Tra le manifestazioni esterne ci sono un forte gonfiore delle gambe, vene gonfie nel collo, ascite (gonfiore), fegato ingrossato, cianosi della pelle (una tinta bluastra nel mento, nelle dita, nel naso e persino nelle orecchie).

Fattori di rischio per insufficienza cardiaca

<img width="100%" alt="Fattori di rischio per insufficienza cardiaca" src="https://medaboutme.ru/upload/medialibrary/2da/shutterstock_253877143.jpg" height="667" title="Fattori di rischio per il cuore fallimento"

Quindi, uno squilibrio in qualsiasi direzione è pericoloso per il corpo. Come è stato dimostrato, il ristagno, il rallentamento del flusso sanguigno, l’aumento della pressione in qualsiasi parte del sistema cardiovascolare risuona in tutti gli angoli del corpo e porta a conseguenze potenzialmente letali. Tra i principali fattori di rischio per lo scompenso cardiaco:

• La cardiopatia ischemica aumenta il rischio di insufficienza cardiaca del 62%;
• Il fumo colpisce i vasi sanguigni e i polmoni del 16%;
• Ipertensione – del 10%;
• Obesità, che complica l’esistenza di tutti gli organi e sistemi del corpo senza eccezioni – del 3%;
• Le cardiopatie valvolari, che, a quanto pare, dovrebbero essere al primo posto, vista la loro collocazione al centro degli eventi, sono solo il 2%.