La parotite è una delle infezioni infantili che si sviluppa nei bambini non vaccinati dopo il contatto con un paziente con forme patologiche tipiche o cancellate. Si manifesta come una lesione predominante del tessuto ghiandolare, localizzata sia nella regione delle ghiandole salivari che in parti degli organi interni. In connessione con tale selettività del virus, possono verificarsi gravi complicazioni: orchite, annessite, pancreatite e alcuni altri, che portano a conseguenze negative con la disfunzione persistente di questi organi. In casi tipici, con la parotite, forma gonfiore del viso, dolore e disagio del bambino, che richiederanno tattiche speciali da parte dei genitori quando si prendono cura di lui e lo trattano.
Sviluppo della parotite nell’infanzia
A seconda dell’età del bambino, la parotite può manifestarsi con una varietà di sintomi, ma la stragrande maggioranza dei casi procede secondo lo scenario classico, con danni alle ghiandole salivari. Nella fase iniziale l’infezione penetra nel tessuto delle ghiandole salivari, ma può anche diffondersi attraverso il flusso sanguigno al pancreas o alle gonadi (per i ragazzi saranno i testicoli, per le ragazze le ovaie).
Una caratteristica della parotite è il suo lungo periodo di incubazione, che dura da 10 giorni a 21-22 giorni. In questo momento l’infezione non si manifesta in alcun modo, il virus si moltiplica, si accumula e si diffonde in tutto il corpo del bambino. L’insorgenza della malattia è spesso acuta, prima che le ghiandole salivari si gonfino e si infiammino, spesso vengono rilevati sintomi di raffreddore: sudorazione, mal di gola, tosse, lieve naso che cola e malessere generale, debolezza contro una temperatura leggermente elevata. Sullo sfondo della febbre si verifica un progressivo rigonfiamento delle ghiandole salivari, dapprima solo unilaterale, e gradualmente, dopo due o tre giorni, viene catturato anche l’altro lato. A causa del gonfiore dei tessuti e del gonfiore delle ghiandole, il bambino acquisisce un aspetto caratteristico.
Manifestazioni durante il periodo di punta: dolore, gonfiore delle ghiandole
Man mano che l’infezione si sviluppa, il bambino inizia a lamentarsi del dolore quando apre la bocca e mastica il cibo, muovendo la mascella in direzioni diverse. Inoltre, potrebbe esserci dolore riferito nella regione dell’orecchio o del collo. Nell’area della ghiandola interessata, il gonfiore dei tessuti si verifica davanti al padiglione auricolare stesso o sotto l’area del lobo, proprio dietro l’orecchio. Ciò porta alla deformazione del padiglione auricolare, alla sua sporgenza e ai tessuti edematosi circostanti. Al tatto i tessuti edematosi hanno la consistenza di un test, la pelle sopra la zona interessata non si arrossa e non brilla, sondare la zona interessata dà un leggero dolore.
A volte il gonfiore dei tessuti è così pronunciato che si forma una levigatura degli angoli nella zona della mascella inferiore, con una graduale diffusione dell’edema alla zona del collo. Ciò può portare alla compressione delle vie aeree e alla ridotta ventilazione dei polmoni. Se un bambino è sospettato di parotite, viene eseguito uno studio speciale: vengono determinati punti di dolore speciali. È necessario premere delicatamente sul trago dell’orecchio o sul processo mastoideo (questo è uno speciale tubercolo osseo che si attacca dietro l’orecchio). Premendo su di loro crea dolore. La stessa reazione dà pressione nella regione della fossa sottomandibolare. Se i genitori guardano nella bocca del bambino, c’è un forte gonfiore e arrossamento nell’area in cui si aprono i dotti della ghiandola. A causa di pronunciate violazioni della separazione della saliva e dell’infiammazione nelle ghiandole, il bambino lamenta una grave secchezza della cavità orale.
Peculiarità dell’infezione in altre zone
Quando sono colpite le ghiandole salivari del gruppo sublinguale, si verifica un tumore dello spazio sublinguale e dell’area del mento, ha una forma arrotondata, che ricorda la consistenza di un impasto. Se tutte le ghiandole salivari soffrono contemporaneamente durante l’infezione, si sviluppa gonfiore nel corpo della lingua e della faringe, in parte nella laringe, che può minacciare il soffocamento a causa della formazione di una falsa groppa.
L’infezione è più pronunciata durante i primi circa cinque giorni, quando il processo si risolve, il gonfiore delle ghiandole e del collo inizia a diminuire e dopo 8-10 giorni il gonfiore e il dolore scompaiono completamente. Ma questo avviene solo a condizione che non si siano sviluppate le complicanze dell’infezione, che sono estremamente comuni. Se la parotite colpisce altre ghiandole, sono coinvolti gli organi interni, quindi sono caratteristici un ripetuto aumento della temperatura e la manifestazione di sintomi clinici di complicanze.
Pericolo parotite: informazioni per i genitori
È importante che i genitori siano consapevoli del rischio di complicanze della parotite, soprattutto se l’infezione si sviluppa in un adolescente. Le complicanze più pericolose della parotite per i ragazzi, in cui il suo decorso grave minaccia la formazione dell’infertilità. I primi segni di complicanze dalla sfera riproduttiva sono dolore ai testicoli, gonfiore dello scroto con orchite unilaterale o bilaterale. I testicoli diventano densi al tatto, estremamente dolorosi, il bambino si precipita ed è molto preoccupato. Tali manifestazioni sono un segnale per i genitori al ricovero immediato. Se tale infiammazione non viene trattata, scompare da sola entro tre o cinque giorni, portando nella maggior parte dei casi alla sterilità. Nelle ragazze, l’infiammazione delle ovaie su uno o entrambi i lati, che minaccia anche l’infertilità, può diventare una complicazione della parotite. Le manifestazioni sono tipiche: si tratta di dolore nell’addome inferiore di natura tirante sullo sfondo di febbre e malessere generale, potrebbe esserci una scarica dal tratto genitale del bambino.
Le complicazioni più pericolose per un bambino
Ma i più pericolosi e gravi nella parotite sono i processi infiammatori nel pancreas con lo sviluppo di pancreatite acuta. Il lieve decorso della parotite si nota solo nel cambiamento dei parametri biochimici del plasma e della funzione digestiva della ghiandola. Esteriormente, i genitori non si accorgono di nulla. Ma con una grave infiammazione dell’organo, si verificano forti dolori crampi nell’addome, dolore che circonda la parte bassa della schiena, che si irradia alla regione della spalla sinistra e della schiena. Il bambino lamenta nausea, che termina con vomito e diarrea, eruttazione e singhiozzo, c’è una forte indigestione e una grave perdita di peso.
Con la pancreatite, sulla lingua si forma uno spesso rivestimento bianco, l’assunzione di cibo è disturbata e, nei casi più gravi, vi è una diminuzione della pressione sanguigna e persino la perdita di coscienza con lo sviluppo della necrosi pancreatica e la fusione enzimatica dei tessuti ghiandolari con l’ingresso di tutto il contenuto la cavità addominale. I genitori dovrebbero essere consapevoli che questa è una complicazione mortale. Inoltre, la pancreatite con parotite può essere accompagnata da danni alle sezioni endocrine della ghiandola (isole di Langerhans) e, in futuro, si sviluppa il diabete mellito.
La più grave e pericolosa è la meningite da parotite – danno cerebrale. Di solito questa è una lesione non purulenta, un processo sieroso, ma questa malattia in un bambino è piuttosto difficile. C’è una febbre alta con mal di testa lancinanti, vomito grave al culmine del mal di testa. I genitori notano agitazione pronunciata e annebbiamento della coscienza, convulsioni con coma. Allo stesso tempo, vengono rivelati tutti i sintomi meningei: torcicollo e incapacità di portare la testa al petto, difficoltà a raddrizzare e piegare le gambe. Se si sospetta la meningite da parotite, viene eseguita una puntura lombare per raccogliere il liquido cerebrospinale per l’analisi. In questo caso, la pressione del liquido cerebrospinale aumenterà, il numero di cellule dovute ai linfociti verrà modificato e verranno espressi segni di infiammazione. In media, le manifestazioni della meningite durano circa tre giorni, scomparendo gradualmente in 10 giorni. Ma dopo aver sofferto di meningite, tali conseguenze possono rimanere nel bambino come balbuzie, epilessia, aumento della pressione intracranica o grave astenia.