In una conferenza di dentisti all’inizio del 2018, scienziati delle università di Tulane e Harvard hanno affermato che la perdita di due o più denti nei pazienti di mezza età è associata ad alti rischi di sviluppare malattie cardiache e vascolari. La connessione tra numerose malattie del cavo orale e degli organi interni è nota da tempo, ma tuttavia la base di conoscenza è costantemente aggiornata con nuove ricerche e dati, che ci consentono di guardare al trattamento delle malattie da una nuova prospettiva. MedAboutMe parlerà dei dati dello studio e del suo significato.

Perdita dei denti con l’età

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L’età può essere considerata un fattore predisponente allo sviluppo di alcune malattie orali e cambiamenti fisiologici. Ad esempio: le malattie acquisite degli organi interni, in particolare degli organi digestivi, aumentano le possibilità di sviluppare carie e malattie infiammatorie gengivali. L’aterosclerosi è considerata la causa principale della parodontite, una malattia gengivale degenerativa sistemica caratterizzata da perdita ossea, che aumenta il rischio di perdita dei denti. Perdendo il loro supporto, i denti possono semplicemente cadere.

Se consideriamo il gruppo di malattie del cuore e dei vasi sanguigni, numerosi studi hanno dimostrato che lo stato del cavo orale è associato allo sviluppo di malattie cardiache. I processi infiammatori nelle gengive, la carie, le patologie distrofiche, in altre parole, quasi tutte le malattie del cavo orale sono importanti.

È la causa della perdita dei denti con l’età che conta nella prognosi delle malattie del sistema cardiovascolare. Le statistiche mostrano che nei pazienti più anziani, le principali cause di perdita dei denti sono:

• la carie e le sue complicanze. Le forme avanzate di carie a volte non lasciano alcuna possibilità di trattamento conservativo e la possibilità di salvare uno o più denti, nonostante tutte le moderne tecnologie e capacità dei dentisti moderni;
• malattia gengivale infiammatoria-distrofica. Non si tratta solo di malattia parodontale, ma anche di parodontite, caratterizzata dalla formazione di tasche parodontali patologiche e perdita di tessuto osseo;
• lesioni. Nei pazienti di età superiore ai 30 anni, la perdita dei denti per trauma è molto meno comune che nei bambini, e solo il 2-5% dei casi è attribuito a questa causa;
• disfunzione dell’articolazione temporomandibolare, estrazione di denti per motivi medici.

Queste sono le principali cause di perdita dei denti nei pazienti anziani. Tuttavia, qui non si tiene conto dell’importanza delle malattie degli organi interni, dei disordini metabolici che possono accelerare o peggiorare il decorso della carie, delle sue complicanze e dell’ampliamento delle indicazioni per l’estrazione del dente.

Ricerca dentale

Numerosi studi hanno dimostrato un legame tra le malattie degli organi interni e della cavità orale, ma la maggior parte di essi era dedicata alla perdita cumulativa dei denti e non vi erano registrazioni di lesioni o indicazioni mediche per l’estrazione. L’adentia secondaria (perdita di uno o più denti dopo la loro eruzione) era considerata un dato di fatto.

Nello studio del Dr. Qi, l’accento è posto sulla causa dell’adentia con l’età e sull’importanza di questa separazione. Nello studio, il medico ha stabilito che la perdita dei denti con l’età nella maggior parte dei casi è associata a malattie gengivali infiammatorie e infiammatorie-distrofiche. La cosa principale è scoprire esattamente come aumentano il rischio di sviluppare malattie cardiache e vascolari.

I ricercatori hanno analizzato i dati di pazienti la cui età media era di 57 anni. Tutti i pazienti partecipanti sono stati divisi in diversi gruppi:

• tutti i denti salvati;
• perdita di un dente;
• Perdere più di un dente negli ultimi 12-16 anni

Un’analisi dei dati ottenuti ha mostrato che nel gruppo di pazienti a cui mancano più di due denti, i rischi di sviluppare patologie del cuore e dei vasi sanguigni sono superiori del 23% rispetto ai pazienti che hanno conservato tutti i denti. È interessante notare che tali rischi persistono indipendentemente dalla qualità dell’alimentazione, dallo stile di vita, dalla presenza di eccesso di peso e da molti altri fattori che sono carichi dello sviluppo di patologie del cuore e dei vasi sanguigni. I ricercatori non hanno identificato minacce significative per i pazienti che hanno perso solo un dente.

Un nuovo sguardo al trattamento delle malattie

Un dentista è un medico coinvolto nel trattamento di molte malattie degli organi interni. Ma il ruolo del trattamento odontoiatrico, nella maggior parte dei casi, è visto come preventivo. Dopotutto, l’importante è ridurre i rischi e prevenire lo sviluppo di complicanze e ricadute.

Gli studi che dimostrano il ruolo dello stato della cavità nella formazione delle malattie degli organi interni e delle loro complicanze ci fanno guardare all’importanza del trattamento delle malattie gengivali e dentali sulla poltrona del dentista in un modo leggermente diverso.

Negli ultimi decenni, la comunità medica ha iniziato a considerare l’odontoiatria come una promettente specialità diagnostica. Dopotutto, è il dentista che spesso diventa uno specialista che per primo attira l’attenzione del paziente sui sintomi di alcune malattie e fornisce le raccomandazioni appropriate.

Inoltre, gli studi dimostrano che le malattie gengivali svolgono un ruolo nello sviluppo di alcune malattie (non solo del sistema cardiovascolare) e possono essere considerate il principale fattore scatenante. È interessante notare che il trattamento della malattia gengivale può migliorare le prestazioni della malattia di base senza influenzarla con farmaci o altri metodi. Pertanto, il trattamento di denti e gengive, nonché la prevenzione della perdita dei denti nei pazienti, indipendentemente dall’età, possono essere considerati una potente prevenzione delle malattie degli organi interni.

Come prevenire la perdita dei denti?

Le visite preventive regolari, l’elaborazione di un programma individuale e il trattamento tempestivo delle malattie gengivali e dentali sono la migliore prevenzione dell’adentia secondaria.

Gli odontoiatri ricordano che l’età è un fattore predisponente allo sviluppo di numerose patologie degli organi interni e del cavo orale in particolare. La preparazione di un piano di prevenzione e di tutte le misure necessarie dovrebbe essere effettuata su base individuale, tenendo conto delle caratteristiche dei pazienti.

All’appuntamento, il dentista non solo esaminerà la cavità orale, valuterà gli “anelli deboli” della salute, ma determinerà anche i fattori di rischio. Tutto il lavoro dovrebbe essere diretto proprio alla loro eliminazione.