IHD (cardiopatia ischemica) è una delle patologie più comuni del sistema cardiovascolare, soprattutto nella fascia di età più avanzata. È un problema molto urgente in cardiologia, poiché in oltre il trenta per cento dei casi porta alla disabilità o alla morte di una persona malata. Tale malattia può manifestarsi in diverse forme, una delle quali è l’infarto del miocardio.

Cardiopatia ischemica

Come accennato in precedenza, questo processo patologico ha diverse varietà. Oltre a un infarto, include angina pectoris, aritmia, cardiosclerosi postinfartuale e insufficienza cardiaca. In alcuni casi, questa malattia ha un decorso asintomatico ed è determinata casualmente durante un esame di routine.

Più in particolare, la cardiopatia ischemica è una patologia caratterizzata da un danno organico e funzionale del miocardio a seguito di un suo insufficiente apporto di sangue. Una diminuzione del livello di afflusso di sangue porta al fatto che il miocardio inizia a ricevere poco ossigeno. Ciò comporta una violazione dell’attività funzionale del suo componente cellulare.

Consideriamo più in dettaglio come avviene l’afflusso di sangue al cuore. Prima di tutto, due vasi coronarici che escono dall’aorta sono responsabili della nutrizione del miocardio. Sono anche chiamate arterie coronarie. A loro volta, questi vasi sono divisi in diverse strutture vascolari più piccole, che consentono di coprire l’intero strato muscolare. Nel caso in cui si verifichi un restringimento del lume di uno dei vasi coronarici, il sangue inizia a fluire nel miocardio in quantità minore e si sviluppano i disturbi sopra descritti.

Quali sono le cause della malattia coronarica? In oltre il novanta percento dei casi, questa malattia si forma a causa dell’aterosclerosi dei vasi. Le placche aterosclerotiche che si formano nelle arterie coronarie possono avere un’ampia varietà di dimensioni. In alcuni casi ne bloccano solo leggermente il lume, mentre in altri portano all’occlusione (chiusura completa). Altre possibili cause includono spasmo delle strutture vascolari o tromboembolia.

Inoltre, ci sono una serie di fattori predisponenti a causa dei quali il cuore può soffrire:

• Livelli elevati di lipidi nel sangue;
• Ipertensione;
• Dipendenza da nicotina;
• Bassa attività fisica e sovrappeso;
• Varie malattie endocrine;
• Disturbi della funzione metabolica nel corpo;
• Eccessiva coagulazione del sangue.

Infarto del miocardio

L’infarto del miocardio è uno dei tipi di malattia coronarica. Allo stesso tempo, possiamo dire che questa malattia è una delle più pericolose e pericolose per la vita. Senza cure mediche tempestive, il rischio di morte va dal trenta al trentacinque per cento. In questo processo patologico, si forma un focolaio di necrosi ischemica nel muscolo cardiaco, a causa del flusso sanguigno alterato attraverso l’arteria coronaria. Tale violazione può svilupparsi a causa di tutti i motivi di cui sopra.

L’infarto del miocardio è diviso in due forme: focale grande e focale piccola. La forma a focale piccola è molte volte meno comune di quella a focale grande. Inoltre, è più favorevole, poiché non è quasi mai complicato da nulla. Tuttavia, non si può escludere la possibilità di trasformazione di piccoli focolai in grandi. La forma macrofocale può portare a conseguenze come scompenso cardiaco, rottura cardiaca e fibrillazione ventricolare.

Inoltre, esiste un’altra classificazione di questa patologia:

• Varietà transmurale – l’intero spessore del miocardio va incontro a necrosi;
• Varietà intramurale: si verifica un focolaio necrotico nello spessore della parete muscolare;
• Varietà subendocardica – si forma un’area di necrosi in quella parte del miocardio più vicina all’endocardio;
• Varietà subepicardica: è interessata l’area adiacente all’epicardio.

Nello sviluppo dell’infarto del miocardio si distinguono diversi periodi, che si susseguono uno dopo l’altro. Il primo periodo si chiama prodromo. Tuttavia, non capita a tutti. È seguito da un periodo acuto, caratterizzato da un attacco di intenso dolore urente nella regione cardiaca. Un segno importante è che la sindrome del dolore nella maggior parte dei casi si estende alla metà sinistra del corpo, vale a dire al braccio sinistro, alla metà sinistra della testa e così via. L’intensità del dolore dipende direttamente da quanto è grande il focus della necrosi. In questo contesto, una persona malata sperimenta un attacco di paura e panico, grave debolezza e mancanza di respiro. Successivamente, inizia un periodo acuto, durante il quale la sindrome del dolore si attenua gradualmente. C’è un aumento della pressione sanguigna e disturbi del ritmo cardiaco, così come lo sviluppo della febbre. Gli stadi finali sono subacuti e postinfartuali. Sono accompagnati da un graduale miglioramento della condizione umana e dalla normalizzazione dei dati di laboratorio e dell’esame fisico.

Esame cardiaco

Prima di tutto, il cuore dovrebbe essere esaminato utilizzando un metodo elettrocardiografico. Sull’elettrocardiogramma sarà possibile rilevare segni specifici per questa particolare malattia. Inoltre, sono obbligatori test di laboratorio come la determinazione del livello di mioglobina, creatina fosfochinasi, lattato deidrogenasi e troponina. Tutti questi indicatori sono caratterizzati da un aumento.

Trattamento e prevenzione dell’infarto

Un tale processo patologico è un’indicazione diretta per il ricovero immediato. A una persona malata vengono prescritti i seguenti farmaci:

• Analgesici narcotici e antipsicotici;
• Farmaci antiaritmici;
• Beta-bloccanti;
• Disaggreganti e agenti antipiastrinici;
• Trombolitici;
• Nitrati e antispastici.

Per prevenire questa malattia, dovresti abbandonare le cattive abitudini, monitorare il livello dei lipidi nel sangue, eliminare l’eccesso di peso e mantenere un alto livello di attività fisica.