Quando si diagnostica “l’asma bronchiale allergico”, il paziente deve sviluppare un regime di trattamento costituito da diversi passaggi successivi. L’obiettivo principale del trattamento di questo tipo di allergia è ottenere una completa cessazione degli attacchi o renderli rari e meno gravi. Per raggiungere questo obiettivo, il medico seleziona la terapia di base: si tratta di farmaci che il paziente dovrà utilizzare costantemente. Abbiamo anche bisogno di farmaci usati per alleviare le convulsioni in situazioni di emergenza. Spesso si tratta di medicinali in aerosol per inalazione, che accelera notevolmente l’insorgenza dell’effetto. Con il trattamento giusto, puoi vivere pienamente con la tua diagnosi.
L’asma bronchiale non è una frase!
Naturalmente, una diagnosi come l’asma bronchiale atopica è una situazione grave, una forma piuttosto grave di allergia. Ma se determini la gamma di allergeni che provocano attacchi, oltre a scegliere la giusta terapia di base, puoi prendere il controllo degli attacchi di asma di origine allergica e renderli rari, non così gravi, senza una minaccia per la vita e il ricovero. Il principio principale del trattamento è un approccio individuale e graduale, che dipende dalla gravità della malattia e dalla frequenza delle riacutizzazioni, dall’età e da molti fattori concomitanti. L’obiettivo principale sarà raggiungere, se non una remissione stabile, almeno ridurre al minimo la frequenza delle convulsioni, normalizzare le condizioni generali e tornare al solito stile di vita. Con tutto ciò, i medici cercano di utilizzare il numero minimo possibile di farmaci per stabilizzare la condizione.
L’asma bronchiale in ogni paziente ha il suo decorso e non è sempre un’allergia. Potrebbe essere di origine non allergica. Ma se parliamo di forma atopica, gli attacchi possono manifestarsi con frequenza diversa a seconda del periodo dell’anno, della durata del contatto con l’allergene, dello stato di salute generale o di infezioni acute (influenza, SARS, patologie microbiche). Pertanto, le dosi dei farmaci variano: a volte è necessario aumentare il dosaggio o la frequenza di somministrazione, è possibile sostituire il farmaco.
Trattamento delle allergie: cos’ha di speciale l’asma atopico?
Se per molti tipi di allergie la terapia è intesa solo nel periodo acuto con misure preventive non farmacologiche durante il periodo di remissione, allora per questa forma di asma la situazione è molto più complicata. Man mano che le condizioni del paziente migliorano, viene scelta la terapia, viene mantenuta una buona salute per tre o più mesi, inizia la riduzione dei dosaggi dei farmaci per raggiungere la terapia di mantenimento più bassa possibile. Ma questo tipo di asma comporta l’assunzione regolare di alcuni farmaci (terapia di base). Se questi farmaci vengono interrotti, l’allergia può ripresentarsi immediatamente e, in una forma ancora più complicata, gli attacchi possono diventare più frequenti e diventare più gravi, potenzialmente letali.
Se l’allergene nell’asma è ben noto e il decorso della malattia è controllato, è possibile utilizzare l’ASIT (immunoterapia specifica per allergeni). Questa è l’introduzione di un ciclo di iniezioni di un estratto allergenico, che forma gradualmente una tolleranza a un composto pericoloso nel corpo. Ma non tutte le varianti del decorso della malattia consentono l’uso di questa tecnica, e se l’allergene non è identificato con certezza o si tratta di asma non allergico, questo metodo non può essere trattato.
Cosa prescrive il medico?
Per ogni paziente, il medico sviluppa un regime terapeutico strettamente individuale, a seconda della gravità della patologia, della frequenza degli attacchi e delle malattie concomitanti. I preparati possono essere compressi se questo fa parte della terapia di base. Per alleviare gli attacchi acuti in un ospedale, possono essere utilizzate forme iniettabili – endovenose e intramuscolari. I medici assegnano il ruolo principale nel trattamento dei farmaci per via inalatoria. Forniscono più rapidamente i principi attivi ai bronchi e aiutano anche ad alleviare rapidamente e attivamente un attacco d’asma fuori dall’ospedale e in ospedale. Inoltre, questo metodo di applicazione può ridurre il rischio di effetti collaterali per alcuni gruppi di farmaci, soprattutto se si tratta di corticosteroidi.
Quando si prescrivono regimi terapeutici, il medico deve spiegare in dettaglio e in modo accessibile al paziente perché vengono utilizzati, come devono essere assunti, monitorare gli effetti collaterali e valutare l’efficacia. La selezione della terapia per l’asma allergico è un lavoro congiunto del medico con il paziente, che consente di ottenere il massimo miglioramento della condizione.
Inalazioni e inalatori per asmatici
Il modo più conveniente e veloce per somministrare farmaci ai bronchi è l’inalazione del farmaco. Oggi gli asmatici utilizzano inalatori individuali, di dimensioni compatte e che possono essere sempre portati con sé. Se il paziente avverte mancanza di respiro, l’inizio di un attacco, può immediatamente utilizzare il palloncino per erogare una dose del farmaco ai bronchi. Inizialmente, l’inalazione con un tale dispositivo presenta difficoltà, è importante imparare a premere e inalare contemporaneamente. Tuttavia, gli asmatici si adattano rapidamente a questa procedura. Le cartucce possono essere in polvere e liquide, sono progettate in modo tale che, quando vengono premute, venga rilasciata una dose rigorosamente misurata per inalazione. Esistono anche comode bombolette spray che attivano il rilascio del farmaco per inalazione.
I nebulizzatori vengono utilizzati anche per l’inalazione di farmaci, creando le più piccole particelle di aerosol dalla soluzione del farmaco, che consente loro di raggiungere anche i più piccoli bronchi ristretti. In alcuni pazienti vengono utilizzati distanziatori, dispositivi aggiuntivi tra l’inalatore con il medicinale e le vie aeree del paziente. Sono usati da quelle persone che hanno difficoltà con la tecnica dell’inalazione.
Gruppi di farmaci usati negli asmatici
Naturalmente, nell’asma bronchiale atopico, tutti i farmaci sono prescritti solo dal medico che guida il paziente. Ma è importante sapere quali farmaci vengono utilizzati in terapia. Esistono due grandi gruppi: questi sono mezzi per espandere i bronchi, che migliorano l’apporto di ossigeno ai polmoni e riducono l’ipossia tissutale. Il secondo gruppo sono i farmaci che sopprimono l’infiammazione nei bronchi, innescata dall’esposizione agli allergeni. Possono avere diversi meccanismi di azione, forme di somministrazione e durata dell’effetto. I farmaci sono selezionati sia per l’uso continuo che per situazioni di emergenza al fine di fermare l’insorgenza di un attacco. Se necessario, integrare il trattamento con altri gruppi, a seconda delle caratteristiche del corso. La combinazione di tali farmaci consente alla maggior parte dei pazienti di condurre una vita completamente normale.