La pericardite purulenta è una malattia infiammatoria piuttosto grave in cui è colpito il cuore, vale a dire il suo guscio esterno, chiamato pericardio. Una caratteristica distintiva di questa patologia è che un diverso volume di essudato purulento si accumula nel sacco pericardico. Il ruolo principale nello sviluppo di questo processo patologico è assegnato alla flora infettiva. Da un punto di vista clinico, si manifesta come una pronunciata sindrome da intossicazione in combinazione con segni che indicano una violazione dell’attività cardiaca. Questa condizione ha un alto tasso di mortalità. Se l’assistenza medica non è stata fornita in modo tempestivo, la probabilità di morte è del cento per cento. Di norma, la morte di una persona malata è dovuta al tamponamento cardiaco.

La prevalenza complessiva della pericardite purulenta nella popolazione non è molto elevata. Tra tutti i processi infiammatori da parte del pericardio, rappresenta non più dell’otto percento. Va notato che i cambiamenti più spesso specifici nel cuore sono secondari e si verificano come complicazione di qualche altra patologia primaria. Non è stato possibile determinare la relazione tra questa malattia e l’età o il sesso.

Come abbiamo già detto, con questa malattia, l’essudato purulento si accumula nel sacco pericardico. La sua quantità può variare da cento millilitri a un litro. Di conseguenza, maggiore è il volume, più sfavorevole sarà la prognosi per tale patologia. Secondo vari dati, la probabilità che la pericardite purulenta sia complicata dal tamponamento va dal quarantadue all’ottanta percento. Con il solo trattamento conservativo, il tasso di mortalità supera il sessanta per cento. Tuttavia, se il cuore è stato perforato, il rischio di morte di una persona malata è ridotto al trenta percento.

La pericardite purulenta è causata da vari rappresentanti della flora batterica, che, di norma, si diffondono dal fuoco primario attraverso il contatto, la via ematogena o linfogena. Molto spesso, un tale processo patologico è associato a streptococchi. Un po ‘meno spesso, streptococchi, pneumococchi, enterococchi, micobatteri e così via agiscono come agenti causali di questa malattia.

La più comune è l’infezione da contatto del pericardio. In questo caso si intende la lesione primaria della pleura, dei polmoni, del tessuto mediastinico, dell’endocardio o del miocardio. Per quanto riguarda i focolai distanti, da cui i batteri si diffondono nell’area del cuore con flusso sanguigno o linfatico, possono essere localizzati in qualsiasi parte del corpo. Gli esempi includono ascesso dei tessuti molli, osteomielite e così via.

È estremamente raro che la pericardite purulenta abbia una natura primaria. In questo caso, l’introduzione della flora infettiva viene effettuata durante l’intervento chirurgico o in seguito a ferite penetranti nell’area del torace. Separatamente, va detto che a volte si sviluppa principalmente un’infezione virale, che porta a una diminuzione del livello di difesa immunitaria e all’attaccamento secondario della flora batterica.

Il meccanismo di sviluppo di questa malattia è rappresentato dalla formazione iniziale di essudato sieroso. Con il progredire della reazione infiammatoria, il versamento diventa purulento e la capacità di assorbimento dei foglietti pericardici è significativamente inibita. L’esito di questo processo patologico sono spesso cambiamenti cicatriziali nella regione del cuore, che possono interessare non solo il pericardio, ma anche altre membrane. Ciò si traduce spesso in pericardite costrittiva, che porta a insufficienza cardiaca.

Sintomi caratteristici della pericardite purulenta

In primo luogo nel quadro clinico con pericardite purulenta ci sono sintomi che indicano un aumento dell’intossicazione. È presente febbre frenetica, accompagnata da brividi, mal di testa, sudorazione profusa e grande malessere.

All’aumentare del volume dell’essudato nel sacco pericardico, si uniscono sintomi come pallore e cianosi della pelle, pesantezza e dolore localizzati al torace, nonché un’accelerazione della frequenza cardiaca. L’attuale sindrome del dolore si diffonde spesso alla spalla sinistra, alla metà sinistra del collo e così via. Sicuramente ci sono lamentele di grave mancanza di respiro, a causa della quale il paziente deve assumere una posizione seduta forzata.

Nel caso in cui la pericardite purulenta sia complicata dal tamponamento, vi è un aumento significativo di tutti i sintomi di cui sopra. Il dolore diventa molto più intenso e diventa opprimente. C’è una diminuzione della pressione sanguigna, la comparsa di grave debolezza e abbondante sudore freddo. Il paziente è agitato e irrequieto, e il suo respiro accelera e diventa superficiale.

Diagnosi e cura delle malattie

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È abbastanza difficile sospettare questa malattia sulla base di un solo esame obiettivo. È obbligatorio condurre un esame del sangue generale, in cui ci saranno segni di un processo infiammatorio. Dei metodi strumentali, vengono mostrati l’esame a raggi X, l’ecocardiografia, la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica. La conferma definitiva della diagnosi viene effettuata con l’ausilio di una puntura del pericardio, seguita da uno studio colturale dell’essudato risultante.

Il trattamento per tale danno al cuore inizia con farmaci antibatterici, selezionati in base alla sensibilità della flora isolata. Inoltre, vengono eseguite punture terapeutiche volte all’evacuazione del versamento purulento. Il resto della terapia è sintomatico. Nel caso in cui le forature non abbiano portato all’effetto previsto, si può decidere la questione dell’intervento chirurgico.

Prevenzione dei danni cardiaci

Il principale metodo di prevenzione è il rilevamento tempestivo e l’eliminazione dei focolai infettivi nel corpo.