L’infiammazione erisipela delle palpebre è un processo patologico infettivo che ha un decorso acuto. Nella stragrande maggioranza dei casi, si sviluppa dopo che la flora streptococcica ha invaso i tessuti molli, ma non si può escludere il ruolo di altri patogeni. Questa malattia è accompagnata non solo da segni infiammatori locali pronunciati, ma anche da una sindrome da intossicazione generale. Con cure mediche tempestive, questa condizione ha una prognosi favorevole. Tuttavia, nel caso in cui una persona si rivolga a un medico in ritardo, esiste la possibilità di congiuntivite purulenta, flemmone orbitale e persino trombosi delle vene oftalmiche. La complicazione più pericolosa in questa patologia è una lesione purulenta totale di tutte le strutture del bulbo oculare.
Attualmente, i medici di tutto il mondo stanno notando un aumento significativo dell’incidenza dell’erisipela delle palpebre. Secondo le statistiche, al momento si contano circa due casi ogni mille abitanti. Tra tutti i processi infiammatori erisipelatici, il coinvolgimento delle palpebre si osserva in circa il dodici percento dei casi. Circa il venti per cento delle persone che hanno subito questa patologia sperimentano successivamente la sua ricaduta. È interessante notare che molto spesso questa malattia viene diagnosticata nelle donne nella fascia di età compresa tra i trentacinque ei quarantacinque anni.
Come abbiamo già detto, nella stragrande maggioranza dei casi, l’agente eziologico di questa malattia è la flora streptococcica, vale a dire lo streptococco beta-emolitico di gruppo A. Gli stafilococchi hanno molte meno probabilità di agire come agenti patogeni. Il principale fattore predisponente allo sviluppo di questo processo patologico è la ridotta integrità della pelle delle palpebre. Le lesioni esistenti sulla pelle sono le porte d’ingresso, dove la flora infettiva può penetrare liberamente. Anche a rischio di insorgenza di erisipela delle palpebre sono le persone che soffrono di disturbi metabolici e trofici. Inoltre, è stato osservato che le persone che abusano di alcol o hanno dipendenza da nicotina hanno molte più probabilità di sperimentare questa condizione.
L’infiammazione erisipelatosa delle palpebre è divisa in due varianti principali, che si distinguono sulla base delle manifestazioni cliniche concomitanti. Questi includono varianti eritematose e cancrenose. La variante eritematosa è più favorevole in termini di prognosi. È caratterizzato dalla presenza di segni infiammatori locali pronunciati, inclusi edema e iperemia. Nella variante gangrenosa si determinano aree ulcerate nella regione delle palpebre, da cui viene abbondantemente secreto il pus. In questo caso, le condizioni generali di una persona malata soffrono molto di più.
Un certo numero di autori distingue separatamente molte altre varianti di questa malattia: eritematoso-emorragico, eritematoso-bolloso e bolloso-emorragico. Nella variante eritemato-bollosa si riscontrano vescicole piuttosto grandi nella zona interessata. La variante eritematoso-emorragica è caratterizzata dalla comparsa di emorragie. La variante bolloso-emorragica si instaura se si formano vesciche contenenti un liquido sanguinante.
Inoltre, a seconda della diffusione dell’infiammazione, esistono tipi localizzati, diffusi e metastatici. La vista localizzata implica che il processo infiammatorio è limitato solo alle palpebre. Con una forma comune, la reazione infiammatoria cattura anche i tessuti periorbitali, la pelle del viso. L’aspetto metastatico è caratterizzato dalla formazione di focolai infiammatori a distanza.
Sintomi di erisipela delle palpebre
Con una qualsiasi delle opzioni di cui sopra, i sintomi aumentano rapidamente. Sicuramente si unisce la sindrome da intossicazione generale, rappresentata da febbre febbrile, mal di testa, debolezza, nausea e così via. Prima di tutto, il paziente indica una sindrome del dolore che aumenta gradualmente nell’area interessata. Spesso il dolore è così intenso che una persona non può nemmeno condurre il suo solito stile di vita.
Parallelamente, aumentano i sintomi come gonfiore e arrossamento. A causa dell’edema progressivo, la mobilità delle palpebre è significativamente limitata. All’esame è possibile trovare una chiara linea di iperemia, che ha una forma irregolare, che separa nettamente l’area interessata dai tessuti sani. Alla palpazione si determina un aumento locale della temperatura e un forte dolore alle palpebre.
La variante gangrenosa è accompagnata da molti altri sintomi. Anche i segni infiammatori locali sono intensamente espressi, tuttavia, le ulcere compaiono su uno sfondo iperemico. Allo stesso tempo, le masse purulente si allontanano abbondantemente dai difetti ulcerosi. La linfadenite regionale è obbligatoriamente osservata. Dopo che le ulcere sono guarite, al loro posto rimangono densi focolai cicatriziali.
Diagnosi e cura delle malattie
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Questa malattia può essere facilmente diagnosticata solo sulla base di un esame esterno. Dei metodi di laboratorio, ricorrono all’aiuto di un esame del sangue generale, che indicherà la presenza di un processo infiammatorio, un coagulogramma, nonché un antibiogramma, volto a determinare la sensibilità dell’agente patogeno ai farmaci antibatterici. Inoltre, si raccomanda di prescrivere la biomicroscopia dell’occhio e il suo esame ecografico. È con l’aiuto degli ultrasuoni che è possibile valutare la prevalenza della reazione infiammatoria.
Con l’erisipela delle palpebre, gli antibiotici vengono principalmente prescritti. Gli agenti antibatterici più comunemente usati appartengono al gruppo delle penicilline. Vale la pena notare che nella maggior parte dei casi vengono utilizzate sia forme locali che sistemiche di antibiotici. Parallelamente, vengono prese misure di disintossicazione. Il piano di trattamento può essere integrato con glucocorticosteroidi, agenti antipiastrinici e anticoagulanti, immunomodulatori. Con l’inefficacia della terapia conservativa ricorrere all’aiuto dell’intervento chirurgico.
Prevenzione dello sviluppo dell’erisipela delle palpebre
Per prevenire l’insorgenza di questa patologia, è necessario trattare adeguatamente le ferite e le abrasioni risultanti nell’area palpebrale con soluzioni antisettiche ed evitare il contatto visivo con le mani sporche.