Prendi un colpo, dottore sui pazienti COVID-19 e sull’ospedale per malattie infettive
I medici ordinari lavorano negli ospedali ordinari, convertiti in malattie infettive. Anche loro dovevano cambiare. Il nostro collega, esperto del portale MedAboutMe, pediatra di una clinica di Mosca dove vengono curati pazienti per COVID-19, parla della nuova modalità di lavoro “al fronte”, dei pazienti gravi e del contatto quotidiano con il coronavirus.
Nessuno ci ha obbligato
<img width="100%" alt="Nessuno ci ha obbligato" src="https://medaboutme.ru/upload/medialibrary/7ea/shutterstock_1683323434.jpg" height="675" title="Nessuno ci ha obbligato"
Quando ci è stata comunicata l’imminente difficile situazione nel Paese, è subito iniziata la formazione di équipe mediche per combattere il COVID-19. Nessuno ci ha costretto: i medici sono andati loro stessi nelle cliniche.
Per me è stato un passo assolutamente volontario, è proprio così che dovrebbe essere, la cosa giusta da fare. Inoltre, c’erano molti che volevano lavorare in “prima linea”, e questo dimostra ancora una volta il coraggio e la responsabilità dell’intera società medica.
Sono un pediatra e lavoro con i bambini. Nella pratica normale, incontro continuamente infezioni.
Ma, ovviamente, ora sono venuto a lavorare non solo e non tanto con i bambini: non abbiamo ancora bambini in ospedale.
Mi hanno ricoverato in ospedale non come pediatra. Il profilo della mia attività professionale è piuttosto ampio, il che mi consente di lavorare nel dipartimento di malattie infettive, anche sulla base di un certificato di istruzione aggiuntiva.
Inoltre, prima di iniziare il lavoro, tutti i medici, i dipendenti del personale medico medio e junior sono stati accuratamente formati e ogni dipendente ha sostenuto un esame.
Abbiamo studiato tutti i dati – come si comporta
In caso di natura esplosiva della diffusione del contagio, molti medici e infermieri sono pronti a incassare il colpo.
Lavorare ora significa non avere casa e incontri con i parenti
Lavorare in un ospedale per malattie infettive ora significa non avere una casa e non incontrare i parenti. A tutti i dipendenti che stanno combattendo l’infezione da coronavirus viene fornito un alloggio temporaneo per non contattare i familiari.
Questa è una vittima, ma è anche protezione: non usciamo per strada, non torniamo a casa, proteggiamo il più possibile chi ci circonda dall’infezione. Quindi mi preoccupo meno dei miei parenti, anche se sono più forti per me. Sarebbe più facile per loro vedermi almeno una volta alla settimana, ma ci chiamiamo solo tra di noi.
Siamo costantemente in contatto con i pazienti infettivi, a partire dal pronto soccorso e poi nel reparto corrispondente in cui il paziente è stato assegnato. E questo è un rischio costante.
Per ridurlo, il nostro ospedale è diviso in zone “sporche” e “pulite” e ogni dipendente deve seguire rigorosamente l’algoritmo per spostarsi in queste zone. C’è una serie di regole rigide ed è impossibile infrangerle.
Tutti i dipendenti che lavorano nella “zona sporca” indossano dispositivi di protezione individuale (DPI). Ora ne abbiamo abbastanza di tutto: nel nostro ospedale abbiamo in magazzino 12.500mila DPI e hanno promesso di portarne altri presto.
Questo è importante, altrimenti l’infezione inizierà a diffondersi tra coloro che curano e poi si riverserà nelle strade.
Tè e toilette a fine turno
Ma indossare solo una maschera e un abito non è sufficiente: le regole sono molto più rigide.
Non possiamo semplicemente prenderlo e passare da un reparto all’altro, anche se vogliamo bere il tè, andare in bagno o finalmente rilassarci. È impossibile stropicciarsi gli occhi, mettere i capelli sotto il cappuccio o fare una pausa fumo. Tutte queste piccole cose familiari sono per una zona pulita.
Cosa sono adesso i DPI per il reparto malattie infettive? Questa non è solo una maschera respiratoria, guanti e occhiali, è una tuta intera con cappuccio e copriscarpe per le scarpe.
Sotto la tuta e i copriscarpe – non i propri vestiti, ma anche emessi – pantofole mediche e qualcosa come un pigiama.
Nulla rimane sul corpo. Si scopre che una persona è protetta quasi completamente, solo personale
Tutto è come nei film sui laboratori di virus o anche sulle passeggiate nello spazio, solo molto più a lungo e ogni giorno, giorno dopo giorno.
Non appena una persona entra in un’area sporca, è impossibile togliersi o in qualche modo aggiustare tuta, occhiali, maschera, c’è un alto rischio di infezione per il dipendente. E poi può rappresentare una minaccia non solo per se stesso, ma anche per il resto del personale che lavora in ospedale.
Anche tutto il personale che lavora in ospedale è sottoposto a test per l’infezione da coronavirus.
Un risultato del test negativo per tre volte indica che la persona è sana.
In nessun caso dovresti portare telefoni e oggetti personali in un’area sporca, perché
Per distinguere in qualche modo, molte tute “firmate” – il nome è sul cappuccio, sul retro, un’immagine accanto – i colleghi possono disegnare di nascosto.
Anche noi siamo persone, e tu vuoi sapere chi ti sta accanto, contattarti personalmente, ed è bello quando sei “riconosciuto”. Diventa un po’ più facile, più umano.
Questo è un lavoro difficile, perché è difficile respirare attraverso i filtri, gli occhiali si appannano, la maschera si sfrega e non c’è contatto della pelle con l’aria. Voglio già togliermi questo respiratore, respirare, bere un sorso d’acqua, ma è impossibile, niente di tutto questo è possibile. Ed è così che fai l’esame dei pazienti e tutto il lavoro correlato.
Alla fine del turno, di norma, sono 6-8 ore, ma specialisti diversi hanno durate del turno diverse, il dipendente si reca in un’area appositamente designata. E lì, secondo rigide istruzioni, rimuove i DPI.
Qui è molto importante non commettere errori: se il processo di cambio dei vestiti è disturbato, c’è il rischio di portare il virus su di te in una zona pulita, ammalarti, infettare gli altri. Non puoi toccare niente, ti togli tutto, poi doccia e vestiti puliti.
E solo allora, dopo tutte le procedure, puoi andare in bagno, bere, mangiare: abbiamo organizzato tre volte
Una persona ti sta parlando e improvvisamente diventa blu
Le “tute” e le maschere ci proteggono, ma ovviamente i pazienti sono spaventati, quelli che vedono medici e infermieri con questi paramenti.
C’è chi si abitua rapidamente, ma in generale, per vedere come le persone ti stanno intorno in piena protezione, le voci sono cambiate dalle maschere, gli occhi sono difficili da vedere – molti all’inizio sono spaventati e generalmente a disagio. E gli esaurimenti nervosi, ovviamente, si verificano: uno ha paura, nonostante i medici, ei parenti non sono ammessi in ospedale. Puoi chiamare, ma molte persone non sono dell’umore giusto per le chiamate a causa del loro stato di salute.
Le persone che entrano nel reparto di terapia intensiva, sui dispositivi di ventilazione polmonare artificiale (ALV), possono essere sia tra i giovani che tra la popolazione adulta.
Tutto dipende dalle forze di riserva del corpo, dalla patologia concomitante, dalla gravità del processo.
Abbiamo tra i malati un gran numero di persone sotto i 45 anni. Sono stati segnalati anche casi della malattia tra i bambini, ma sono pochi e le forme gravi sono molto poche. Non ci sono bambini nel nostro ospedale.
L’insidiosità di questa infezione sta nel fatto che a volte passano solo poche ore da una condizione soddisfacente all’insorgenza di una condizione grave. Ci sono molti pazienti con malattie croniche dell’apparato broncopolmonare, con patologie cardiovascolari, con diabete mellito e altri fattori aggravanti.
Una forma grave può svilupparsi rapidamente: una persona ti parla, sembra condizionatamente normale e improvvisamente diventa blu e soffoca. Oppure una radiografia mostra che ha una bassa ossigenazione (il livello di ossigeno nel sangue) non a causa dell’edema polmonare, che possiamo fermare, ma perché non ci sono quasi polmoni, la sconfitta è così grande.
E finora possiamo trattare tutto questo solo in modo sintomatico: è apparso un problema, lo stiamo risolvendo. Ma non c’è ancora modo di combattere il virus stesso.
Sono dell’opinione dei nostri virologi che l’infezione dovrebbe diminuire più vicino all’estate. A questo punto, il picco dell’infezione sarà passato e nella stagione calda il virus non sopravvive.
Ci sono più pazienti ogni giorno e molti di loro sono in gravi condizioni. Pertanto, è molto importante ora prevenire i casi di infezione e osservare le misure di autoisolamento. Se una persona si ammala o ha la febbre, è necessario chiamare un medico a casa o un’ambulanza.
Ciascuno dei medici può essere al posto del paziente
Il nostro ospedale dispone di tutte le attrezzature moderne pertinenti, un gran numero di ventilatori, maschere per l’ossigeno, nonché moderne radiazioni e diagnostica di laboratorio. Non abbiamo mancanza o carenza di nulla, siamo dotati di tutto il necessario. Questo è tutto per i pazienti, ma domani ciascuno dei medici potrebbe essere al posto del paziente.
Come dimostra la pratica, nei paesi con un numero molto elevato di casi di malattia e decessi, c’è molto personale medico.
La triste situazione è ora in Italia. Poiché il personale medico sta lavorando al limite, a volte non ci sono sufficienti mezzi di protezione elementari. I dipendenti con un’immunità compromessa e che lavorano in una situazione stressante si infettano facilmente e il corpo non sempre resiste a un simile colpo. Ci sono anche suicidi del personale medico dopo l’infezione: lavorano sull’orlo e la psiche non può farcela.
È importante anche che in Italia ci siano molti dipendenti che hanno più di 65 anni, molti medici che sono già andati in pensione, ma sono stati richiamati al lavoro.
E voglio dire che, nonostante la minaccia esistente per la loro salute, escono e fanno la guerra come veri eroi. I medici e tutto il personale medico che decide di prendere parte alla lotta contro una pericolosa infezione sono dei veri eroi pronti a correre dei rischi pur di adempiere al proprio dovere.
Sebbene sia difficile lavorare, l’atmosfera stessa funziona, tutti stanno facendo del loro meglio per preservare la salute dei pazienti.
Un team di psicologi lavora con i pazienti, così come con i dipendenti 24 ore al giorno, per cui li ringraziamo molto.
Naturalmente, al momento è difficile per tutti, ma il nostro compito è svolgere il nostro lavoro al 100% e mantenere la salute. Quella che stiamo affrontando ora è una sfida. Ogni giorno è una sfida alla tua professionalità, dedizione, egoismo e umanità.
È quasi impossibile ascoltare storie su quanto sia difficile stare seduti a casa dopo un turno: ci sono misure di rianimazione e morte, e poi soffrire per un panino fresco e passeggiate nel parco.
Adesso i medici sono apprezzati
Mi pento di essere entrato in medicina? No, non me ne pento affatto.
Questa è una decisione consapevole e, soprattutto, sono molto felice di poter fare la mia parte nella guerra contro il COVID-19. Se mi venisse offerto di tornare al passato, sceglierei sicuramente la medicina. Perché le persone sane, una nazione sana sono opera dei medici e i nostri medici sono sempre stati considerati i migliori.
Ora che ci siamo trovati in questa situazione, i medici hanno cominciato ad essere apprezzati. Un enorme grazie a tutti coloro che stanno prendendo parte a questa lotta contro il COVID-19. Prenditi cura di te e dei tuoi cari!
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Prendi un colpo, dottore sui pazienti COVID-19 e sull’ospedale per malattie infettiveultima modifica: 2023-01-24T02:35:06+01:00da alezziartn023
