Il COVID-19 può essere pericoloso non solo per i cuori, ma anche per le persone sane. Recenti studi sulle cellule staminali hanno dimostrato che il coronavirus può danneggiare direttamente il cuore quando entra nel corpo.
I sintomi dell’infezione da SARS-CoV-2 si concentrano principalmente intorno al sistema respiratorio (mancanza di respiro, tosse grave) con coinvolgimento polmonare. Tuttavia, man mano che si accumulano nuovi dati, si scopre che può interessare anche altri organi interni:
- Cuore;
- Intestino;
- Sistema circolatorio (il coronavirus provoca trombosi dei piccoli vasi e CID);
- Sistema nervoso centrale e periferico, causando, ad esempio, perdita dell’olfatto.
In particolare, i medici che combattono il COVID-19 nelle “zone rosse” hanno regolarmente segnalato un aumento dei coaguli di sangue e complicanze cardiache, come disturbi del ritmo cardiaco e danni al tessuto cardiaco.
I virus sono generalmente considerati i microrganismi più cardiotropi. Il virus dell’influenza in determinate condizioni può penetrare nel tessuto cardiaco, causando miocardite o addirittura un attacco di cuore.
Studio in Cell Reports Medicine
afferma che il virus SARS-CoV-2 può entrare nei cardiomiociti e alterarne la funzione. Le conclusioni degli autori del lavoro si basano su una serie di esperimenti con cellule staminali umane.
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Come il coronavirus colpisce il cuore
Gli scienziati hanno utilizzato cellule staminali pluripotenti indotte (iPSC) nei loro esperimenti, da cui successivamente vengono generati i cardiomiociti, le principali cellule cardiache. Le iPSC sono spesso utilizzate per modellare il decorso di varie malattie o per testare nuovi trattamenti.
Sulla base di metodi di sequenziamento genetico, gli autori del lavoro hanno scoperto che SARS-CoV-2 penetra direttamente nella cellula e inizia a dividersi rapidamente al suo interno. Di conseguenza, il coronavirus colpisce il cuore in modo tale che in meno di tre giorni smette semplicemente di battere.
Come entra il coronavirus nel cuore?
Gli autori dell’articolo hanno anche condotto ulteriori esperimenti per tracciare come vengono espressi i geni delle cellule prima e dopo l’infezione da coronavirus. Hanno mostrato come la risposta immunitaria innata e la clearance antivirale vengono attivate per combattere le infezioni.
Il fatto è che ACE2 è un enzima universale con una funzione estremamente importante. Regola la pressione sanguigna nel corpo e disattiva il peptide bradichinina, che dilata i vasi sanguigni. Ecco perché l’ACE2 è “sparso” in quasi tutti i tessuti.
Gli studi hanno dimostrato che il trattamento con farmaci ACE-antagonisti (ACE-inibitori) aiuta a fermare la replicazione del coronavirus e quindi a proteggere le cellule cardiache.
Infarto dovuto al coronavirus
Un altro pericolo è che il coronavirus possa provocare un infarto del miocardio.
È noto che la causa sta bloccando da un trombo di una delle arterie coronarie. Tuttavia, la maggior parte delle volte questo non accade con il coronavirus. Davanti a noi ci sono i segni del cosiddetto infarto atipico:
- Un calo della pressione sanguigna sullo sfondo della tachicardia;
- Assenza di dolore nella regione del cuore;
- Attacchi di tosse;
- Mancanza di respiro, incapacità di respirare normalmente;
- Panico.
In questo caso, i sintomi sono sfocati e sfocati, tuttavia, non vi è alcun aumento del cosiddetto segmento ST sull’ECG, che è caratteristico dell’infarto del miocardio.
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Si noti che l’elevata mortalità per lesioni cardiache causate dal coronavirus è associata a un decorso grave della malattia, nonché a complicanze concomitanti, inclusa la sindrome da distress respiratorio acuto.
Complicanze cardiache dopo il trattamento del coronavirus
Un altro aspetto del problema sono le conseguenze della terapia. Non è un segreto che il coronavirus venga ora trattato con una combinazione di potenti farmaci, tra cui, ad esempio, i farmaci per la malaria idrossiclorochina, meflochina e clorochina. Abbiamo già analizzato in dettaglio l’epopea con il loro utilizzo nell’articolo al link:
Qui ripeteremo brevemente l’idea principale: tutti e tre i farmaci sono potenti immunosoppressori e tutti hanno un grave “effetto collaterale” su tre: interrompono il ritmo cardiaco, soprattutto se assunti in modo incontrollato e in dosi elevate. Un team di scienziati del Beth Israel Deaconess Medical Center
osservato l’uso di questi farmaci in un campione di 90 pazienti. Allo stesso tempo, 53 di loro hanno assunto idrossiclolorchina in combinazione con azitromicina.
Il risultato dell’osservazione: il 19%, trattato con la sola idrossiclorochina, ha sviluppato aritmie. Nel gruppo che assumeva azitromicina e idrossiclorochina, il 21% ha sviluppato gravi disturbi del ritmo e un altro 13% ha avuto moderati o minori. Tuttavia, non è del tutto noto quanto siano a lungo termine questi effetti.
In definitiva, le possibili complicanze cardiache dopo il trattamento con coronavirus includono:
- aritmia;
- Miocardite (infiammazione virale del muscolo cardiaco);
- Infarto miocardico.
Conseguenze a lungo termine per il cuore dopo il coronavirus
Scienziati della Mayo Clinic
ha analizzato l’intera gamma di dati sulle complicanze dopo COVID-19 e ha fatto diverse osservazioni sul tipo di patologie cardiovascolari che i pazienti possono affrontare.
- Il primo di questa serie è l’aritmia, cioè varie violazioni del ritmo cardiaco. Di solito a lungo termine c’è un battito cardiaco accelerato, cioè tachicardia. Inoltre, è stato osservato anche tra gli atleti professionisti e coloro che erano stati malati in forma lieve.
- Di seguito sono riportati vari disturbi circolatori, ovvero infarto del miocardio, ictus, ischemia, ecc.
- Inoltre, i pazienti sperimentano pericardite, disfunzione dei ventricoli del cuore (sinistro o destro).
- Un altro grave problema sono i processi coagulopatici (aumento della coagulazione del sangue). Quindi aumento della formazione di trombi seguito da embolia polmonare o trombosi venosa profonda.
Gli autori non traggono ancora conclusioni univoche sul motivo per cui il coronavirus SARS-CoV-2 ha un tale effetto sul sistema cardiovascolare, ciò richiede ulteriori osservazioni cliniche. Tuttavia, allo stesso tempo, c’è un effetto cardiotropo del virus e un “danno collaterale” dall’aumento del carico sul sistema medico. I pazienti con condizioni acute e di emergenza hanno incontrato difficoltà nell’ottenere cure tempestive.
Sommario
Le conseguenze per il cuore dopo il coronavirus possono essere molto significative: dai disturbi del ritmo cardiaco a un vero e proprio infarto. Tuttavia, sembra esserci un effetto combinato di farmaci, comorbilità e gravità della malattia.
Allo stesso tempo, le osservazioni cliniche mostrano che è possibile anche la miocardite da coronavirus SARS-CoV-2, poiché tende a colpire direttamente le cellule cardiache.