I sintomi della febbre da fieno e dell’orticaria possono superare anche una persona sana che non ha mai sofferto di allergie. Questo, stranamente, è un fenomeno più comune: ne soffre fino al 70% della popolazione adulta. Si chiama pseudo-allergia o para-allergia. Qual è la sua differenza da una vera allergia e perché compare?

Cause di pseudo-allergia

Le reazioni pseudo-allergiche hanno un meccanismo di sviluppo leggermente diverso. Con una “vera” allergia, il corpo prende proteine estranee innocue (ad esempio dal polline delle piante) per i nemici e inizia immediatamente a produrre immunoglobuline (antigeni), principalmente IgE e IgG.

Tra le cause delle pseudo-allergie ci sono:

1. Interruzione del metabolismo dell’istamina. Questa è una proteina mediatrice. Ha molte funzioni diverse nel corpo, ma una delle più importanti è l’attivazione dell’infiammazione sistemica in risposta all’invasione di sostanze estranee (liberatori). La causa più comune di pseudoallergia è un “rottura” nel meccanismo di rilascio dell’istamina;
2. Attivazione inappropriata del complemento. Questo è il nome del complesso di proteine protettive responsabili dell’immunità umorale (cellulare). Ci sono tre modi principali in cui il complemento viene attivato e la violazione di uno di essi innesca una reazione pseudo-allergica. Questa è una condizione abbastanza rara, causata da malattie autoimmuni;
3. Violazione del metabolismo lipidico. Anche una rara causa congenita di una reazione pseudo-allergica, in cui gli acidi grassi insaturi non vengono assorbiti, in particolare l’arachidonico. Questa è quella che è considerata la causa dell’intolleranza all’aspirina, ai salicilati e al colorante alimentare giallo tartrazina.

Cosa può causare pseudoallergia?

Gli agenti causali più tipici delle reazioni pseudo-allergiche sono i prodotti alimentari. Alcuni componenti diventano sostanze liberatrici di istamina e inizia ad agire sui mastociti e sui basofili. Esempi:

1. Uova di gallina;
2. Frutti di mare;
3. Carne e pesce in scatola;
4. Alimenti fermentati (cetrioli sottaceto, pomodori e cavoli);
5. Salsicce e salsicce;
6. Cioccolato;
7. Fragola.

Per esempio,
questo studio condotto da scienziati francesi traccia un chiaro parallelo tra i cibi preparati e l’incidenza delle dermatopatie pseudo-allergiche nella popolazione.

Una reazione pseudo-allergica può anche svilupparsi all’alcol, ma la causa non è l’alcol etilico stesso, ma i componenti che lo accompagnano. Spesso si tratta di vino rosso e birra.

Altri agenti causali di pseudo-allergia:

1. Prodotti chimici aggressivi (basi, acidi, ecc.);
2. Farmaci – per esempio,
   farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina);
3. Pesticidi e nitrati;
4. Metalli pesanti;
5. Tossine di batteri patogeni.

Spesso si sviluppa sullo sfondo di dysbacteriosis e malattie croniche del tratto gastrointestinale. Insomma, la cattiva alimentazione e l’alcool sono le principali cause delle pseudo-allergie.

Sintomi di pseudo-allergia

È quasi impossibile distinguere una pseudoallergia da una vera allergia solo dai sintomi. Le sue manifestazioni:

1. Orticaria (eruzione cutanea rossa e pruriginosa) in aree localizzate o in tutto il corpo;
2. edema di Quincke (gonfiore del collo e del viso);
3. Disturbi del tratto gastrointestinale (nausea, vomito, flatulenza, diarrea).
4. I sintomi vegetovascolari si verificano meno frequentemente (febbre sulla pelle e in tutto il corpo, vertigini e svenimenti, forti mal di testa).

La principale differenza tra una pseudo-allergia e una vera allergia è che i sintomi non compaiono sempre in risposta a una sostanza liberatrice. Quando si diagnostica un test allergologico, di solito danno un risultato negativo e il livello di immunoglobulina E rimane nell’intervallo normale.

Quindi non puoi diagnosticare te stesso con una pseudo-allergia. Per fare questo, è necessario fissare un appuntamento con un allergologo e sottoporsi a un esame.

Come trattare la pseudoallergia

Innanzitutto, per il paziente è escluso il contatto con la sostanza liberatrice. Quando si tratta di cibo, è necessario escludere determinati alimenti, smettere di bere alcolici.

Dieta per pseudo-allergie

Per sicurezza, il medico scriverà un elenco completo degli alimenti proibiti e consentiti.

Dieta approssimativa per pseudo-allergia (
raccomandazioni della Berlin Clinic for Dermatology, Venereology and Allergology):

• Rigorosamente vietati: tutti gli alimenti contenenti additivi come conservanti, coloranti o antiossidanti. Tutti gli alimenti trasformati industrialmente devono essere attentamente controllati per gli additivi;
• Assolutamente vietati: cibi affumicati, secchi, in salamoia e troppo caldi;
• Auspicabile: cucinare cibi freschi.

	Consentito	Proibito
Cereali, pane, dolci, pasta, riso	Cereali (grano, segale, avena, mais, orzo), Fiocchi, farina, semola; Amido; Pane senza additivi, focacce, Pane; Riso, gallette di riso (contenenti solo riso e sale); Pasta di grano duro (senza uova); Sorgo, grano saraceno, polenta, corn flakes	Tutti gli altri prodotti finiti, ad esempio: Muesli pronto; Pane a fette confezionato con condimenti; Prodotti da forno; Pasta (ravioli, tortellini) a base di uova.
Patata	Tutti i tipi e varietà; Qualsiasi prodotto fatto in casa.	Semilavorati di patate (purè, crocchette, gnocchi, patate al forno); Patatine fritte.
Verdure	Tutti tranne quelli indicati come vietati. Consentito: asparagi, germogli di soia, bietole, broccoli, cavoletti di Bruxelles, cavolo bianco, carote, cavolfiore, sedano, cicoria, cavolo cinese, mais, cetriolo, indivia, finocchio, lattuga iceberg, ravanello, zucchina	Carciofi, melanzane, avocado, legumi (piselli, fagioli, lenticchie), funghi, rabarbaro, spinaci, crauti, pomodori e derivati, olive, peperoni, lattuga, sottaceti misti e altri sottaceti
Frutta, noci, semi	–	Tutta la frutta fresca Prodotti trasformati: Marmellata; Frutta candita; succhi di frutta; Salse; composte; Frutta secca
Latticini	latte fresco, latticello, kefir; panna montata fresca e panna acida (senza addensante); Mozzarella; yogurt naturale; ricotta (non salata); formaggio morbido (non maturo) tipo gouda; alternativa: latte di soia, yogurt di soia	Tutti gli altri prodotti come: formaggio alle erbe, formaggio a pasta molle, latte acido; erborinati, formaggi stagionati; ricotta alle erbe; mascarpone; yogurt alla frutta o cagliata di frutta. Prodotti “leggeri”: Budino di cagliata; Budino di riso.
Carne e salsicce	carne fresca o congelata; carne macinata fresca; arrosto di manzo fatto in casa; polpette fatte in casa. Alternativa: tofu	Tutti i prodotti trasformati: Salsicce e salsicce; spiedini; Carne affumicata (prosciutto); Carne in gelatina, terrina, insalata di carne.
Uova	–	Eventuali uova e prodotti con loro
Pesci e crostacei	–	Tutti i tipi di pesce e frutti di mare
Grassi e oli	Burro; Oli vegetali spremuti a freddo	Margarina, grasso animale e strutto, qualsiasi burro di noci
Bevande	Acqua minerale; Tè nero o verde (non aromatizzato).	Tutte le altre bevande come: Succhi di frutta e verdura; Soda (con zucchero e dolcificanti); Caffè; Tisane; Alcol
Dolci	Niente dolci tranne torte fatte in casa, zucchero e miele.	Tutti i dolci e i prodotti da forno acquistati in negozio (inclusi dolcificanti a basso contenuto di carboidrati, gomme da masticare); Cacao e cioccolato.
Condimenti, erbe aromatiche	Sale; erba cipollina; Cipolle e cipolle verdi.	Tutti i condimenti piccanti e piccanti, nonché zuppe confezionate pronte: Salsa di soia; Mostarda; Rafano; Remoulade; Maionese; Aceto; Pepe; Aglio; Rosmarino, timo, prezzemolo, aneto, ecc.

Se i sintomi della pseudoallergia colpiscono il tratto gastrointestinale e sono associati a determinate malattie, viene prescritta una dieta ancora più parsimoniosa con l’assunzione concomitante di sodio cromoglicato.

Le manifestazioni di tipo orticaria sono trattate mediante desensibilizzazione. Al paziente viene somministrata una soluzione di istamina, aumentando gradualmente la dose.

L’angioedema viene trattato principalmente con inibitori della C1-esterasi. Inibiscono lo sviluppo della reazione. La seconda opzione è una trasfusione di plasma donato.