Il tessuto osseo umano viene continuamente rimodellato, cioè distrutto e rinnovato. Pertanto, la sua densità non è costante: cambia a seconda delle condizioni e in generale per tutta la vita. Quindi, prima dei 30 anni, le ossa crescono e si rafforzano più intensamente, ma dopo i 45, al contrario, i processi vanno nella direzione opposta. Il processo fisiologico di assottigliamento osseo di conseguenza può portare a patologie: l’osteoporosi. Ma il tessuto osseo troppo denso difficilmente può essere definito un segno di salute. Perché i processi di aggiornamento sono interrotti e come gestirli, ha capito MedAboutMe.

Osteoporosi: perché il tessuto osseo perde densità

La formazione ossea è influenzata da molti fattori, che vanno dalla quantità di calcio nel corpo all’attività fisica. Anche gli ormoni estrogeni svolgono un ruolo importante in questo processo. È con una diminuzione del loro livello durante la menopausa che i medici attribuiscono lo sviluppo dell’osteoporosi nelle donne. In effetti, il sesso femminile inizia a soffrire prima della distruzione del tessuto osseo: i primi segni sono fissati a 50-60 anni. Negli uomini, tali problemi compaiono, di regola, dopo 75 anni – oltre al fatto che la distruzione stessa non è così brusca, inizialmente le loro ossa sono più forti.

L’osteoporosi causata dai naturali processi di invecchiamento è chiamata primaria. Tuttavia, le “ossa porose” possono essere il risultato di malattie, principalmente malattie endocrine: malattia di Cushing, diabete mellito, ipertiroidismo e altri. Dal punto di vista patologico, alcuni tipi di cancro e artrite reumatoide colpiscono il tessuto osseo. Pertanto, con una maggiore fragilità ossea che si verifica prima dei 50 anni, è necessario sottoporsi a ulteriori studi.

Nonostante il fatto che in tutte le persone dopo i 45 anni le ossa inizino ad assottigliarsi, ancora non tutti soffrono di osteoporosi. I medici identificano i seguenti fattori che influenzano lo sviluppo della malattia:

• Ereditarietà.
• Fumo, consumo eccessivo di alcol.
• Fisico snello.
• Dieta squilibrata, mancanza di alimenti contenenti calcio.
• Inattività o riposo a letto prolungato.
• Menopausa precoce nelle donne.

Nel 2019, gli esperti dell’Università di Buffalo hanno presentato dati su un altro fattore di rischio: il sonno insufficiente. Lo studio ha coinvolto 11.084 donne in postmenopausa. Secondo i risultati, è emerso che coloro che dormivano meno di 5 ore al giorno avevano il 63% in più di probabilità di soffrire di osteoporosi.

Pericolo di osteoporosi

Una diminuzione della densità ossea spesso passa inosservata da una persona. Alcuni pazienti possono avvertire dolore alla schiena o chinarsi, ma molto spesso le fratture sono il primo segno di osteoporosi. Puoi riconoscerli dalle loro caratteristiche. Allo stesso tempo, sono le fratture la complicazione più grave della malattia, poiché crescono insieme molto male e diventano la causa della disabilità.

Quando il tessuto osseo si assottiglia, le fratture si verificano più spesso nelle parti più sottili delle ossa e la lesione più comune è una frattura del collo del femore. Tale danno non solo influisce sulla qualità della vita e richiede un trattamento serio, ma aumenta anche il rischio di morte: secondo le statistiche, il 20% delle persone anziane muore nel primo anno dopo un infortunio.

Una frattura del collo del femore si verifica quando si cade, si colpisce, ecc. Ma con l’osteoporosi c’è un altro pericolo: una frattura da compressione della colonna vertebrale, che può verificarsi senza una ragione apparente, poiché le vertebre sono danneggiate sotto il peso del corpo. Inoltre, a volte un tale infortunio passa inosservato, perché potrebbe anche non essere accompagnato da un forte dolore.

Prevenzione e cura dell’osteoporosi

Il decorso dell’osteoporosi può essere controllato, è importante solo identificare la malattia nel tempo. È la diagnosi tardiva il problema più grande per le persone con ossa assottigliate. Pertanto, le persone anziane devono sottoporsi regolarmente a esami.

L’American Society for Bone and Mineral Research (ASBMR) nel 2019 ha presentato raccomandazioni aggiornate per la prevenzione dell’osteoporosi nelle persone di età superiore ai 65 anni. Tra gli altri, includono i seguenti elementi:

• Trattamento farmacologico. I bifosfonati sono usati per aiutare a costruire la massa ossea. Devi berli a lungo – 3-5 anni.
• Dieta per migliorare le ossa, supplementazione di vitamina D
• Smettere di fumare
• Ridurre il consumo di alcol, idealmente evitando completamente l’alcol.
• Attività fisica sotto la supervisione di un medico. Attività come camminare aumentano la densità ossea, mentre l’esercizio fisico o il nuoto contribuiranno a migliorare la coordinazione dei movimenti, importante anche per la prevenzione delle fratture.
• Diagnosi regolare con valutazione della densità ossea.
• Consultazione con un endocrinologo o altri medici specializzati in caso di sospetta osteoporosi secondaria.

L’osteoporosi nei bambini

La diagnosi di osteoporosi nei bambini è difficile perché è difficile valutare se la bassa densità ossea sia causata da patologie o caratteristiche fisiologiche. In tenera età, le ossa stanno ancora crescendo e alla fine possono rafforzarsi da sole senza alcun trattamento.

Eppure, la bassa densità ossea nei bambini pone gli stessi pericoli degli anziani: un aumento del rischio di fratture complesse. Pertanto, i bambini con tali caratteristiche dovrebbero essere osservati da un medico e adottare tutte le misure preventive necessarie. Ad esempio, l’attività fisica ne trarrà beneficio, ma è meglio rifiutare il contatto e altri sport traumatici. Anche camminare all’aria aperta è importante, poiché la vitamina D viene sintetizzata nel corpo sotto l’influenza della luce solare.

I bambini con osteoporosi dovrebbero essere esaminati in modo completo, perché possiamo parlare di una malattia secondaria. Spesso la patologia è associata a malattie dell’apparato digerente, che interrompono l’assorbimento dei minerali. Di conseguenza, questo porta a bassi livelli di calcio – ipocalcemia. In questo caso, solo una dieta ricca di calcio non migliorerà la densità ossea.

Eppure la nutrizione gioca un ruolo importante nella formazione ossea. I medici insistono sul fatto che qualsiasi dieta durante l’infanzia dovrebbe essere giustificata. Ma se è nominato da uno specialista, la sua osservanza è obbligatoria. Ad esempio, secondo gli studi condotti dalla Voronezh State Medical Academy. N. N. Burdenko, una dieta priva di glutine nei bambini con malattia celiaca può avere il suo effetto sulle ossa. Secondo i dati ottenuti, coloro che hanno aderito alla dieta prescritta non hanno avuto problemi di densità ossea. Ma in caso di mancato rispetto della dieta, si è sviluppato il diradamento.

Osteosclerosi: aumento della densità ossea

L’osteosclerosi (densità ossea troppo elevata) è più rara dell’osteoporosi. Fisiologicamente si manifesta nell’infanzia, durante la crescita attiva, ed è fissata esclusivamente nelle zone di crescita, alle estremità delle ossa tubolari. In altri casi, è un processo patologico e parla di diagnosi abbastanza serie.

L’indurimento osseo è associato alle seguenti malattie ereditarie:

• Malattia del marmo.
• Malattia di Paget.
• Meloreostosi.
• Osteopikilia.

Nonostante il fatto che l’osteosclerosi sia caratterizzata da un aumento della densità ossea, anche le fratture in tali pazienti si verificano abbastanza spesso. Come per l’osteoporosi, queste lesioni sono le complicanze più comuni.

I ricercatori della Johns Hopkins University hanno concluso che l’osteosclerosi è anche associata ad un aumentato rischio di forme a breve termine di cancro alla prostata. È noto che molto spesso questa forma di cancro metastatizza alle ossa, ed è con l’aumento della densità dei tessuti che ciò si verifica più attivamente. Lo studio ha incluso 519 uomini, 76 dei quali avevano il cancro alla prostata. Nel gruppo dei malati di cancro, la densità ossea non è diminuita con l’età. E in 18 persone che soffrivano delle forme più aggressive della malattia, la mineralizzazione ossea era la più alta.

Nel 2019 gli scienziati del Cancer Center dell’Università del Colorado hanno presentato nuove strategie per il trattamento delle metastasi del cancro alla prostata, basate proprio sulla valutazione della densità ossea. In precedenza, il trattamento era comune sia per il tumore primario che per le metastasi ossee, ma gli scienziati hanno scoperto che le tattiche dovrebbero essere diverse a seconda di come si comporta la formazione: rende l’osso più denso o lo distrugge. Questo studio potrebbe migliorare ulteriormente i tassi di sopravvivenza anche negli uomini con forme aggressive e in rapido movimento di cancro alla prostata.