La pancreatite cronica è una malattia abbastanza diffusa in cui i cambiamenti infiammatori e distruttivi progrediscono nel pancreas. Sullo sfondo di tale violazione, la funzione secretoria di questo organo viene inibita, il che porta a vari problemi di digestione. Questo processo patologico, in assenza del trattamento necessario, può causare una serie di gravi complicazioni. I primi di questi sono l’ittero ostruttivo e l’aggiunta di flora infettiva. Inoltre, una tale patologia nei casi avanzati porta spesso al fallimento funzionale di molti organi interni.

Tra tutte le malattie gastroenterologiche, la pancreatite cronica rappresenta circa il dodici per cento. Sul territorio della Russia, questo processo patologico viene diagnosticato in una quarantina di persone ogni centomila abitanti. Negli ultimi trent’anni, la prevalenza di questa malattia è quasi raddoppiata. Il numero delle donne malate è aumentato del trenta per cento. Durante i primi dieci anni dopo la diagnosi, circa il venti per cento dei casi è fatale.

Classificazione e cause della pancreatite cronica

Prima di tutto, la classificazione di questa patologia include le sue varianti primarie e secondarie. La variante primaria si verifica se la pancreatite cronica si è sviluppata indipendentemente, senza precedenti violazioni dell’apparato digerente. La variante secondaria è caratterizzata dalla presenza primaria di qualsiasi malattia sottostante, che ha portato all’infiammazione del pancreas.

Inoltre, sulla base dei cambiamenti funzionali, tale malattia può essere iperenzimatica e ipoenzimatica. La forma iperenzimatica implica un aumento della produzione di enzimi digestivi. Nella forma ipoenzimatica, il livello degli enzimi sintetizzati è significativamente ridotto.

La causa più comune che porta allo sviluppo della pancreatite cronica è il consumo eccessivo di alcol. Se prima rappresentava circa il quaranta percento dei casi, negli ultimi anni questa cifra è salita al settantacinque percento. Un altro fattore importante è rappresentato dall’ostruzione delle vie biliari da parte dei calcoli, che crea difficoltà al deflusso della bile. Patologie infiammatorie esistenti in altri organi dell’apparato digerente, consumo eccessivo di cibo troppo pesante per il pancreas, anomalie congenite nel suo sviluppo, disturbi autoimmuni e uso a lungo termine di farmaci che hanno un effetto tossico – tutto ciò può contribuire al verificarsi di un processo infiammatorio cronico.

A seconda della causa che ha portato alla formazione di una reazione infiammatoria, la pancreatite cronica è suddivisa in: varietà tossiche, autoimmuni, ostruttive, ereditarie e idiopatiche. La varietà tossica è caratterizzata da danni ai tessuti del pancreas causati da sostanze tossiche che entrano nel corpo, ad esempio alcol o droghe. La varietà autoimmune implica il verificarsi di infiammazione sullo sfondo di disturbi nel funzionamento del sistema immunitario. Viene stabilita una varietà ostruttiva se vari disturbi accompagnati da una violazione del deflusso della bile hanno agito come causa. La varietà ereditaria si manifesta con difetti genetici. Si dice che una varietà idiopatica sia nel caso in cui la causa dello sviluppo del processo infiammatorio non possa essere identificata.

Sintomi che indicano pancreatite cronica

Con questa malattia, periodi di esacerbazione si alternano a remissioni. Durante la remissione, i sintomi, di regola, non sono espressi o espressi leggermente. Un quadro clinico caratteristico appare durante una riacutizzazione. La frequenza delle riacutizzazioni in ogni singolo paziente è diversa. Tutto dipende dallo stile di vita, dalla durata dell’infiammazione e così via.

La principale lamentela di una persona malata è il dolore. Ha un carattere pressante o bruciante ed è localizzato nella parte sinistra dell’addome. A volte la sindrome del dolore si irradia alla schiena e sembra circondare il corpo. Nella maggior parte dei casi, il dolore si verifica quando la dieta viene violata, vale a dire tre o quattro ore dopo aver mangiato. Alcuni pazienti indicano che la sindrome del dolore è costantemente presente. Altri sintomi specifici includono attacchi di nausea, che si trasformano in vomito, salivazione eccessiva, diarrea, accumulo di gas nella cavità addominale. A volte c’è un’alternanza di stitichezza e diarrea. L’appetito di una persona è significativamente ridotto e appare una pronunciata avversione per i cibi grassi.

A causa del fatto che gli enzimi smettono di entrare nell’intestino, i processi digestivi sono disturbati. In questo contesto compaiono sintomi come perdita di peso, pelle secca, perdita di capelli e unghie fragili. Più forte è la carenza di vitamine nel corpo, più evidenti saranno queste manifestazioni.

Diagnosi e cura delle malattie

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La diagnosi di questa malattia consiste in denunce di una persona malata e metodi di ricerca aggiuntivi. Prima di tutto vengono eseguiti esami del sangue generali e biochimici, nonché analisi delle feci. È obbligatorio un esame ecografico, che può essere integrato dall’ecografia endoscopica. Inoltre, il piano di esame include spesso la colangiopancreatografia retrograda endoscopica.

È molto importante per la pancreatite cronica seguire una dieta appositamente selezionata. Al paziente viene prescritta una terapia enzimatica sostitutiva, analgesici e antiacidi. I farmaci antinfiammatori non steroidei vengono utilizzati per controllare l’infiammazione.

Prevenzione della pancreatite cronica

I principi di prevenzione di questa patologia si riducono al rifiuto del consumo frequente di alcol, una dieta equilibrata e l’eliminazione tempestiva dei problemi esistenti con altre parti dell’apparato digerente.