La costante voglia di andare in bagno e la mancanza di movimenti intestinali, il dolore al retto possono essere sintomi di proctite, una malattia estremamente spiacevole, che si basa sull’infiammazione della mucosa rettale. MedAboutMe ha capito cos’è questa malattia, da dove viene e come affrontarla.

Il ricco mondo interiore del retto

Il retto completa il tratto gastrointestinale infinitamente lungo (GIT). È su questa parte che il corpo si sbarazza finalmente dei rifiuti rimasti dopo il complesso processo di digestione in più fasi.

Questa parte del tratto gastrointestinale è stata chiamata “dritta” perché, diciamo, è la meno curva di tutte le altre. Ma anche questo “traguardo” ha due curve: il coccige sacrale e circonflesso. La sua lunghezza media è di 15 cm (da 14 a 18 cm). Il diametro varia da 7,5 cm nella parte più larga (ampolla) a 4 cm all’inizio e ad uno stretto spazio nell’ano. L’ano è “dotato” di sfinteri esterni ed interni dell’ano.

Le pareti del retto sono “sature” di terminazioni nervose, questo consente alle persone cresciute fin dall’infanzia, quando la defecazione avviene in modo riflessivo, di controllare questo processo con l’aiuto della corteccia cerebrale. I plessi nervosi e i vasi sanguigni che irrorano il retto si trovano nello strato sottomucoso. La membrana mucosa forma pieghe trasversali e longitudinali e contiene molte ghiandole: calice e mucose.

II Mechnikov considerava un tale dispositivo del tratto gastrointestinale, che consente di muoversi a lungo, senza fermarsi per rimuovere le feci all’esterno, come un significativo vantaggio evolutivo. Secondo lui, l’intestino crasso permetteva ai mammiferi di padroneggiare lunghi movimenti senza fermarsi, il che permetteva loro di scappare efficacemente dai nemici.

Proctite e sue cause

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La proctite è un’infiammazione della mucosa rettale. E c’è una cosa come la “colite” – infiammazione della mucosa del colon. Quindi il retto fa parte dell’intestino crasso, quindi anche la colite ulcerosa, ad esempio, può essere una malattia del retto.

Esistono diversi motivi principali per cui si sviluppa l’infiammazione della mucosa rettale:

• Infezioni a trasmissione sessuale (IST). Batteri e virus patogeni possono penetrare attraverso l’ano nel retto sia durante i rapporti anali che durante il rapporto sessuale.
• Infezioni non trasmesse sessualmente – infezioni acute di origine alimentare, come salmonellosi, shigellosi, ecc.
• Infezioni rettali associate a una violazione della microflora del retto, ad esempio durante l’assunzione di antibiotici. In particolare, l’elenco dei patogeni in questo caso include Clostridium difficile.
• Malattia infiammatoria intestinale (IBD) – morbo di Crohn, colite ulcerosa. In generale, una persona su tre con IBD prima o poi si ammala di proctite.
• Effetti della radioterapia somministrata per cancro alle ovaie, al retto o alla prostata.
• Lesioni alla mucosa derivanti da un clistere, rapporti anali o dall’uso di giocattoli intimi (o oggetti che li sostituiscono).
• E anche un amore patologico per l’alcol, i piatti piccanti e piccanti può portare a proctite alimentare.

Nell’agosto 2020, gli scienziati della Rutgers University hanno segnalato casi di colite ulcerosa causata dal lisozima. Questo enzima normalmente inibisce la riproduzione dei batteri nel colon, ma per qualche motivo, in alcuni casi, provoca un processo infiammatorio e la formazione di ulcere nel colon e nel retto. Il lisozima è prodotto nel tratto gastrointestinale dalle cellule di Paneth. Nelle persone sane, queste cellule si trovano nelle pareti dell’intestino tenue, dove producono lisozima e quindi inibiscono la crescita di batteri patogeni. Se compaiono nelle pareti del colon, l’enzima che producono porta a una violazione dell’equilibrio batterico e, di conseguenza, all’infiammazione della mucosa del colon.

Sintomi della proctite e diagnosi della malattia

Una delle manifestazioni più caratteristiche di questa malattia è il tenesmo: non ci sono feci, ma c’è il bisogno di defecare. E questi impulsi sono molto forti, dolorosi. I pazienti li descrivono come sensazioni di taglio, trazione, persino bruciore, riferiscono una sensazione di pienezza del retto con le feci, ma quando si visita il bagno, il processo di defecazione non si verifica e se le feci vengono escrete, quindi in piccole quantità. Inoltre, nelle feci si possono vedere tracce di sangue, muco e persino pus. Spesso c’è diarrea, feci acquose.

Quando si tratta di gonorrea, infezione da citomegalovirus o virus dell’herpes simplex, si notano anche forti spasmi dolorosi nella regione anorettale. Tuttavia, con la proctite, il dolore può irradiarsi anche nella regione addominale.

La proctite viene curata da un proctologo. Oltre all’esame, indirizza i pazienti alla proctoscopia o alla sigmoidoscopia: queste procedure consentono di vedere l’infiammazione della mucosa rettale. Inoltre, viene prelevato un tampone rettale (dal retto) dal paziente e viene controllata la microflora per la presenza di batteri e virus patogeni che non dovrebbero essere presenti. Vengono eseguiti anche test per la sifilide e le tossine dei clostridi. Se si sospetta un cancro, può essere eseguita una biopsia della mucosa rettale.

Trattamento della proctite

La scelta del metodo di trattamento dipende esclusivamente dalle cause della malattia. Se stiamo parlando della natura batterica dell’infiammazione della mucosa, vengono prescritti antibiotici.

Se si tratta di proctite da radiazioni, vengono utilizzate preparazioni di corticosteroidi ad azione locale e sistemica.

Spesso vengono utilizzati gli stessi metodi strumentali di terapia del trattamento dell’erosione cervicale: coagulazione del plasma di argon, elettrocoagulazione, ecc.

Se la proctite fa parte delle malattie infiammatorie intestinali – morbo di Crohn, colite ulcerosa – allora queste patologie vengono trattate. Nei casi più gravi della malattia, è possibile eseguire un’operazione e rimuovere l’area interessata.

I semicupi caldi forniscono un sollievo temporaneo.

È particolarmente importante per una persona con proctite monitorare la propria dieta. Con l’aiuto della dieta, puoi alleviare la tua condizione. Per questo dovresti:

• Evita cibi piccanti, acidi e grassi.
• Per essere sicuri, ridurre l’assunzione di latte (all’improvviso, la proctite è provocata da un’intolleranza al lattosio precedentemente non diagnosticata).
• Rifiuta bevande gassate, caffè e tè. Ma allo stesso tempo, devi bere di più, perché, in primo luogo, facilita il passaggio delle feci e, in secondo luogo, previene la disidratazione se le feci sono troppo frequenti e liquide.

I metodi per la prevenzione della proctite sono molto semplici e la loro essenza si riduce a una frase: “Prenditi cura della mucosa!” E questo significa, prima di tutto, la prevenzione delle infezioni, comprese le IST. Durante i rapporti sessuali, dovresti usare il preservativo e scegliere con cura i tuoi partner sessuali.

Anche l’alimentazione gioca un ruolo significativo nel mantenimento della salute della mucosa, è importante attenersi a un consumo ragionevole di alcol, oltre a cibi piccanti, piccanti e grassi.

Infine, qualsiasi sensazione di disagio doloroso nell’area rettale è un motivo per contattare un proctologo. Un trattamento tempestivo aiuterà ad evitare conseguenze molto spiacevoli.