Secondo varie fonti, nel dicembre 2020, un terzo dei russi era sicuro di avere il COVID-19 (o di essere malato al momento), circa un terzo sperava che “questa infezione” non li avesse ancora toccati, e un terzo ha ricordato tutto la loro SARS negli ultimi 10 anni e si sono chiesti: “covid o non covid”. Allo stesso tempo, Rospotrebnadzor interpreta i dubbi in modo più inequivocabile, quindi c’è un rischio considerevole di essere messo in quarantena con una SARS comune. Di conseguenza, i cittadini non hanno più fretta di fare test in modo massiccio come lo erano in estate e anche all’inizio dell’autunno, ma stanno cercando di indovinare da soli cosa è successo loro: “covid, influenza, raffreddore o allergie ”?
MedAboutMe rivela gli errori più comuni che le persone commettono durante l’autodiagnosi dell’infezione da coronavirus.
1. Diagnostica in base a sintomi comuni
COVID-19 è SARS. I suoi sintomi più comuni includono febbre, tosse, mancanza di respiro e perdita dell’olfatto.
È vero, non tutti hanno la febbre, un numero significativo di persone con COVID-19 se la cava con febbre bassa nell’intervallo di 37,5 ° C. Una situazione simile può essere osservata con un lieve raffreddore. Molti pazienti a cui è stato diagnosticato il COVID-19 parlano di un lungo periodo di temperatura elevata e inarrestabile – questo è già un segno più caratteristico di un’infezione da coronavirus, poiché la temperatura durante l’influenza e la maggior parte dei raffreddori di ARVI è ben ridotta dal paracetamolo e non durano più di 2-3 giorni.
La tosse – secca, improduttiva – si osserva solo nel 30-50% dei pazienti con infezione da coronavirus. Le persone che sono state malate di COVID-19 notano la natura superficiale della tosse. Una persona, per così dire, ha sempre un solletico in gola, tossisce costantemente, senza passare a una tosse secca, che è caratteristica di molte altre malattie infettive. Denis Protsenko, capo della clinica di Kommunarka, afferma che dopo essersi ripreso dal COVID-19, non confonderà una tosse “covida” con niente. Ma le persone che non hanno ancora ricevuto tale esperienza non dovrebbero fare affidamento sui propri sentimenti.
La mancanza di respiro è un segno molto importante di COVID-19, che indica lo sviluppo di danni ai polmoni. Cioè, la malattia sta già passando da una forma lieve a una moderata. Con COVID-19, la mancanza di respiro può svilupparsi anche a riposo, mentre la frequenza cardiaca aumenta (la norma è di 16-20 battiti / minuto). Allo stesso tempo, la mancanza di respiro può essere un sintomo di polmonite non virale, malattie cardiache o una manifestazione di nevrosi psicogena (la cui frequenza, tra l’altro, secondo i medici, è aumentata durante la pandemia).
La perdita dell’olfatto è ora considerata un sintomo di COVID-19 ancora più affidabile della febbre e della tosse, poiché si verifica in quasi il 60% dei casi. Ma questo sintomo può anche parlare di SARS, in cui, a causa del gonfiore della mucosa nasale, il lavoro dei neuroni olfattivi viene interrotto. Tuttavia, ci sono differenze tra perdita dell’olfatto “covid” e “non covid”, ma compaiono in fasi successive e sono associate a diversi meccanismi di sviluppo. Con un’infezione da coronavirus, il virus infetta le cellule strutturali attorno ai neuroni olfattivi e fino a quando non si riprendono, una persona non può sentire l’odore e il gusto. La durata del recupero dipende dall’entità del danno. Per alcuni, questo processo richiede alcuni giorni, per altri fino a 3-4 mesi. Con il solito ARVI, l’olfatto ritorna immediatamente non appena passa l’edema della mucosa.
Né la febbre, né la tosse, né la mancanza di respiro e una temporanea perdita dell’olfatto, né una combinazione di entrambi, non indicano ancora che una persona ha il COVID-19.
2. Fai una diagnosi senza sintomi
La percentuale di persone contagiate dal coronavirus che non hanno mai sviluppato alcun sintomo è molto alta: dal 60 all’80% secondo varie fonti. Non è ancora chiaro perché alcune famiglie giacciano tutte insieme con febbre, tosse e calo della saturazione, mentre in altre più della metà dei familiari non manifesta alcun sintomo, nonostante lo stretto contatto con i parenti malati. Ma resta il fatto: un numero enorme di persone è riuscito a conoscere il virus senza saperlo.
Oggi gli scienziati parlano di una predisposizione genetica all’infezione da coronavirus e stanno già emergendo le prime prove che alcune persone, anche se esposte al virus, non si ammalano di COVID-19.
È possibile presumere che tu abbia un’infezione da coronavirus in questa occasione, perché, volontariamente o involontariamente, hai dovuto comunicare da vicino con una persona infetta? Rispondiamo: è possibile, ma non nel senso che sia necessario a scopo preventivo iniziare a bere antibiotici e scrivere testamento. E solo per non affrettarsi a comunicare con parenti anziani di gruppi ad alto rischio.
Anche uno stretto contatto con una persona infetta non significa che sei stato infettato. Ma le precauzioni devono essere prese.
3. Credi a tutto ciò che scrivono i media
Il COVID-19 è stata la malattia più studiata al mondo quest’anno. Le informazioni su di esso fluiscono in un flusso, ogni nuovo dato viene immediatamente discusso nei media – e questi media non sono sempre riviste scientifiche professionali. Pertanto, i rapporti scientifici di routine sono spesso interpretati e presentati come sensazioni e informazioni estremamente importanti per la sopravvivenza dell’umanità.
Da qui l’attuale confusione sui sintomi e le complicanze causati dal COVID-19. Di conseguenza, la popolazione inizia a reagire nervosamente a qualsiasi segno di malessere in generale: disturbi del tratto gastrointestinale (diarrea, vomito), emottisi, congiuntivite, qualsiasi eruzione cutanea su qualsiasi parte del corpo, scolorimento delle unghie, mal di testa e muscoli anche dolore, stanchezza sospetta e sonnolenza, congestione nasale e moccio, delirio negli anziani, oppressione toracica e palpitazioni. Con una tale varietà di possibili sintomi e suscettibilità alle reazioni psicosomatiche, la probabilità di una diagnosi errata di COVID-19 aumenta in modo significativo.
Non bisogna prendere sul serio le informazioni pubblicate sui media “gialli” più popolari tra la popolazione. Molti dei “nuovi sintomi chiave” risultano infatti essere casi quasi isolati associati a una reazione individuale di una persona. Lo stesso vale per molte delle complicazioni del COVID-19.
4. Fai tu stesso i test
Avendo deciso di fare una diagnosi da solo, ma con l’aiuto di metodi scientifici e senza attirare l’attenzione di Rospotrebnadzor, dovresti ricordare:
Anche le cliniche private sono tenute a trasmettere a Rospotrebnadzor i dati sui risultati positivi di un test PCR per l’RNA del coronavirus.
Tutto, assolutamente tutti i test – per anticorpi, PCR e qualsiasi altro – possono dare sia risultati falsi negativi (c’è un virus, ma non è stato trovato), sia falsi positivi (non c’è virus, ma il test lo afferma è). E la probabilità di errore non è così piccola. Certo, oggi gli scienziati sviluppano ogni giorno test sempre più accurati, ma non entrano immediatamente nel mercato per l’uso di massa. Di conseguenza, i test più comuni, accessibili ed economici oggi sono quelli che danno un errore più spesso di altri.
Il campionamento dello striscio per il test PCR deve essere eseguito da uno specialista. Il virus si moltiplica attivamente nelle profondità del rinofaringe e dell’orofaringe. E la mucosa della cavità nasale viene costantemente aggiornata ad alta velocità, ogni 10-15 minuti. Pertanto, una bacchetta sonda deve essere raggiunta a profondità tali che una persona stessa potrebbe non raggiungere, ad esempio a causa di una reazione emetica riflessa. Quindi, con l’autocampionamento, il rischio di ottenere un risultato falso negativo è molto alto.
Sia il test PCR che il test anticorpale devono tenere conto della tempistica dell’infezione, che probabilmente non conosci. Perché nei primi due giorni dopo la penetrazione dell’infezione, anche l’RNA del virus non può essere rilevato, perché non è ancora riuscito a moltiplicarsi in quantità rilevabili. E gli anticorpi non possono essere rilevati prima di 7-10 giorni dopo l’inizio della malattia.
L’autotest in assenza di sintomi può dare una risposta chiara alla domanda “Covid o no?” solo se la persona è già guarita con successo da COVID-19 e ha una quantità significativa di anticorpi IgG (o è malata, come indicato da alti livelli di IgM). In tutti gli altri casi asintomatici, potrebbero esserci dubbi sull’accuratezza dei risultati del test.
5. Interpreta tu stesso i risultati del test
Il panico, la paura di rimanere senza cure mediche, la situazione incomprensibile con i sintomi di COVID-19, così come il sovraccarico dei laboratori a un certo punto della pandemia, hanno portato al fatto che le persone si sono precipitate in un flusso per essere esaminate utilizzando computer tomografia. Ciò ha fatto crollare anche questo mercato.
Allo stesso tempo, la frase “il danno polmonare è così tanti percento” è inequivocabilmente intesa dalla stragrande maggioranza dei pazienti come un messaggio sui polmoni che cadono a pezzi e un segnale per il ricovero immediato. Per non parlare delle aree di vetro smerigliato, che in realtà sono un sintomo molto comune di lesioni polmonari in un’ampia varietà di malattie.
In realtà, i medici distinguono cinque gradi di danno polmonare: da CT-0 a CT-4. CT-1 significa che il coinvolgimento polmonare è inferiore al 25%. Ciò corrisponde a una forma lieve di polmonite, in cui possono esserci febbre, mancanza di respiro, tosse. Tali pazienti non vengono ricoverati in ospedale, ma lasciati curare a casa e consultare un medico del policlinico. Non sono minacciati dalla morte immediata, non hanno bisogno di ossigeno e droghe potenti, e ancor di più di una chiamata in ambulanza. Anche CT-2 con coinvolgimento polmonare dal 25% al 50% non è motivo di ricovero se il paziente non è ad alto rischio.
La conclusione sui risultati della TC e le raccomandazioni per ulteriori trattamenti dovrebbero essere fatte da un medico che terrà conto non solo dei dati dell’esame, ma anche della storia del paziente, delle sue condizioni attuali, della probabilità del suo deterioramento e dello sviluppo di complicanze.