L’ittero ostruttivo è una condizione patologica comune di natura secondaria che si sviluppa come complicazione di altre malattie dell’apparato digerente. L’essenza di questa patologia è una violazione del rilascio di bilirubina diretta nel lume intestinale a causa dell’ostruzione meccanica o funzionale delle vie biliari, che porta alla colorazione itterica della pelle e delle mucose visibili. La causa più comune di ittero ostruttivo è la colelitiasi. In questo articolo parleremo dei segni e dei metodi per trattare l’ittero ostruttivo negli adulti.

Come si manifesta l’ittero ostruttivo?

Come abbiamo già detto, il sintomo principale dell’ittero ostruttivo è la colorazione della pelle e delle mucose visibili di un colore giallo intenso. Nella maggior parte dei pazienti con questa condizione patologica si osserva una sindrome del dolore sordo, che aumenta nel tempo, localizzata nella regione dell’ipocondrio destro, epigastrio.

Inoltre, il quadro clinico è completato dallo scolorimento delle feci in combinazione con l’urina scura. Di norma si osservano disturbi dispeptici, rappresentati da un deterioramento dell’appetito, nausea, attacchi di vomito.

Nella maggior parte dei pazienti, sullo sfondo dell’ittero ostruttivo, c’è un prurito pronunciato che non può essere fermato con l’aiuto di antistaminici.

Nel caso in cui lo sviluppo di questa malattia sia basato su una lesione infiammatoria delle vie biliari, può unirsi una sindrome da intossicazione generale con un aumento della temperatura corporea.

Tattiche di trattamento per l’ittero ostruttivo

La scelta delle tattiche terapeutiche per l’ittero ostruttivo sarà determinata dalla causa principale di questa condizione patologica. Le principali direzioni della terapia sono l’eliminazione del ristagno della bile, il sollievo dalla sindrome da intossicazione.

Dei farmaci possono essere utilizzati epatoprotettori, glucocorticosteroidi, inibitori della pompa protonica, antiacidi, agenti antibatterici per l’infiammazione. Se necessario, a una persona malata viene somministrata una terapia per infusione, con grave sindrome da intossicazione – plasmaferesi. È importante che qualsiasi farmaco per l’ittero ostruttivo possa essere utilizzato solo come prescritto da un medico. L’automedicazione in una situazione del genere può solo esacerbare il problema.

Nella maggior parte dei casi, vengono eseguiti interventi chirurgici per ripristinare urgentemente il deflusso della bile. Molto spesso ricorrono all’aiuto di metodi minimamente invasivi, ad esempio rimozione endoscopica di calcoli, litotripsia e così via. Nel 2017, gli scienziati della Tashkent Medical Academy hanno pubblicato un documento in cui è stato riscontrato che l’uso di metodi di correzione minimamente invasivi nei pazienti con ostruzione delle vie biliari migliora i risultati del trattamento chirurgico.

In alcuni casi, può essere necessario un intervento chirurgico diretto. Gli esempi includono colecistostomia, coledocotomia e così via. La scelta di un metodo specifico viene effettuata dal medico individualmente per ciascun paziente.