La nefrite interstiziale è una condizione patologica abbastanza frequentemente diagnosticata causata dallo sviluppo di una reazione infiammatoria nello stroma e nei tubuli renali, che è di natura non infettiva. Si ritiene che con questa malattia si verifichino disturbi renali sullo sfondo di una risposta immunitaria eccessivamente attiva che si sviluppa quando il corpo entra in contatto con determinati fattori. Con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguatamente selezionato, tale violazione ha una prognosi favorevole. Tuttavia, a volte può causare la formazione di insufficienza renale cronica e disabilità di una persona malata.

La nefrite interstiziale è anche chiamata nefropatia tubulointerstiziale. Tra tutte le malattie renali acute, questa patologia rappresenta circa il venticinque percento. La frequenza di insorgenza della forma cronica di questa malattia è di circa il dieci percento. Un tale processo patologico può svilupparsi assolutamente a qualsiasi età. Tuttavia, il più delle volte è affrontato da persone di età compresa tra i venti ei cinquanta anni. Non esiste alcuna relazione tra questa malattia e il genere.

La nefrite interstiziale si riferisce a malattie polietiologiche. In altre parole, una varietà di fattori può svolgere un ruolo nel suo sviluppo. Molto spesso, vale a dire in circa il settanta per cento dei casi, i reni soffrono di un tale disturbo a causa dell’uso incontrollato di alcuni tipi di farmaci. Innanzitutto, i farmaci antinfiammatori non steroidei e i citostatici hanno un effetto nefrotossico. Anche i farmaci antibatterici, i diuretici tiazidici e altri possono contribuire.

In circa il quindici per cento dei malati, la nefrite interstiziale è associata a varie patologie autoimmuni. Gli esempi includono il lupus eritematoso sistemico o l’artrite reumatoide. Una varietà di disturbi metabolici, avvelenamento acuto del corpo, precedenti malattie infettive: tutto ciò può provocare l’insorgenza di questa malattia. Molto spesso non è possibile stabilire la natura della nefrite interstiziale. In questo caso si parla della sua forma idiopatica.

I suddetti fattori sono importanti non solo per la forma acuta di un tale processo patologico. Possono anche portare a una risposta infiammatoria cronica. Tuttavia, molto spesso, la nefrite interstiziale cronica è ancora il risultato di una patologia acuta o si sviluppa sullo sfondo di un’ostruzione postrenale prolungata delle vie urinarie.

Il quadro clinico e i cambiamenti morfologici associati nelle forme acute e croniche di nefrite interstiziale differiranno in qualche modo. Nel caso in cui i reni abbiano subito un processo infiammatorio acuto, i segni caratteristici aumentano improvvisamente e rapidamente. L’inibizione della filtrazione glomerulare avviene senza fallo. Abbastanza spesso, questa malattia è di natura bilaterale e in circa il venti percento dei casi diventa la causa dell’insufficienza renale acuta. Tuttavia, il punto importante è che spesso tutti i cambiamenti che si verificano nella forma acuta sono reversibili.

La forma cronica è accompagnata da modificazioni morfologiche più gravi che aumentano lentamente e gradualmente. Il tessuto interstiziale è fibroso e l’apparato tubolare si atrofizza, seguito dalla sostituzione con un componente di tessuto connettivo. I reni iniziano a funzionare sempre peggio, fino allo sviluppo dell’insufficienza renale cronica. Con la comparsa di vasti focolai di sclerosi, tale patologia diventa irreversibile.

Sintomi di nefrite interstiziale

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La nefrite interstiziale non è accompagnata da alcun sintomo specifico e quindi può essere confusa con un’altra malattia. Nel corso acuto del processo patologico, è obbligatoria una sindrome da intossicazione generale. Si manifesta con un aumento della temperatura corporea fino a trentotto gradi e oltre, debolezza, malessere, mal di testa e brividi. L’intossicazione è presente anche durante l’esacerbazione della forma cronica.

Senza dubbio, vengono aggiunti sintomi come dolore nella regione lombare, una significativa diminuzione della quantità di urina escreta ed ematuria. La sindrome del dolore è piuttosto intensa e spesso si irradia ad altre parti del corpo. Il paziente può indicare che l’urina ha cessato di essere completamente escreta. Inoltre, spesso nella successiva anuria viene sostituita da un aumento della voglia di urinare. Un altro punto caratteristico è un aumento della pressione sanguigna.

Nel decorso cronico di questa patologia, i sintomi sono molto meno pronunciati. Una persona malata indica la presenza di dolore sordo nella regione lombare, una moderata diminuzione della quantità di urina escreta al giorno, nonché la comparsa di eruzioni papulari sulla superficie della pelle. Di norma è presente la febbre subfebbrile.

Diagnosi e cura delle malattie

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La diagnosi di questa malattia inizia con esami generali del sangue e delle urine, un esame del sangue biochimico. È obbligatorio determinare la concentrazione nel sangue e nelle urine di beta-2-microglobulina. Dei metodi diagnostici strumentali, viene utilizzato l’ecografia. Altamente informativo è una biopsia renale seguita dall’istologia del materiale ottenuto.

Il trattamento per la nefrite interstiziale implica l’eliminazione primaria del fattore che ha provocato lo sviluppo di questa malattia. Per fermare la reazione infiammatoria nei reni, i glucocorticosteroidi possono essere usati in combinazione con antistaminici e, nei casi più gravi, citostatici. È anche necessario effettuare la terapia per infusione intensiva. Il piano di trattamento può essere integrato con anticoagulanti e agenti antipiastrinici, bloccanti del recettore dell’angiotensina.

Prevenzione del danno renale

Per prevenire lo sviluppo della nefrite interstiziale, dovresti assumere farmaci solo sotto la supervisione di un medico, evitare il contatto del corpo con veleni ed essere sistematicamente osservato da un medico con malattie autoimmuni esistenti.