L’analisi PCR per l’epatite C è una diagnosi genetica molecolare che consente sia di confermare o confutare la diagnosi (con un’analisi PCR qualitativa) sia di determinare la dinamica della concentrazione del virus nel sangue (con un’analisi quantitativa). Quando è necessaria un’analisi PCR qualitativa e quantitativa per l’epatite C e come prepararsi?
Analisi qualitativa per l’epatite C
Il virus dell’epatite C (HCV) può essere rilevato mediante test sierologici e test PCR per l’epatite. La diagnostica PCR (metodo della reazione a catena della polimerasi) mostra risultati molto più affidabili e precedenti: utilizzando la tecnica PCR, è possibile rilevare il materiale genetico del virus solo 10-12 giorni dopo l’infezione, molto prima del momento in cui compaiono immunoglobuline specifiche nel sangue o è possibile rilevare marcatori biochimici di disfunzione epatica.
L’analisi PCR per l’epatite C consente la determinazione di frammenti di RNA di vari genotipi di HCV, che è importante per la scelta delle tattiche terapeutiche. Esistono sei genotipi e diversi sottotipi di HCV, che determinano sia le caratteristiche della malattia e la prognosi per il paziente, sia la selezione dei farmaci.
L’analisi è altamente sensibile e specifica ed è considerata il “gold standard” per la diagnosi dell’infezione e per il controllo finale dell’efficacia della terapia. Pertanto, il risultato del trattamento con interferone alfa viene valutato 24 settimane dopo la fine del corso in base alla presenza o all’assenza di RNA dell’HCV nel sangue. I risultati dello studio indicano se c’è o meno un virus nel corpo (in assenza di infezione o in recupero). Con una trascrizione dettagliata, dovrebbe essere registrato quale sia il genotipo / sottotipo di HCV.
Un risultato falso negativo è possibile con una carica virale minima (inferiore a 50 UI/ml), in presenza di inibitori, con terapia con eparina e un livello elevato di crioglobuline nel sangue.
Analisi quantitativa: quando serve?
L’analisi quantitativa è un modo per determinare la carica virale sul corpo. Può anche essere effettuato in due modi: determinando il numero di particelle virali nel sangue o mediante PCR.
Questa opzione è indicata per identificare lo stadio dell’infezione, ad esempio il passaggio da una forma acuta di epatite C a cronica, nonché per monitorare l’efficacia del trattamento della malattia. Pertanto, è stato dimostrato che una diminuzione della concentrazione di RNA virale dell’85% dopo pochi giorni (un punto di riferimento comune è 3 giorni) dall’inizio della terapia indica una prognosi favorevole del trattamento.
Il test della carica virale non sostituisce altri test necessari, in quanto non mostra lo stadio del danno epatico e la gravità della malattia. Per determinare questi indicatori sono necessari un esame del sangue biochimico e una biopsia del tessuto epatico.
Preparazione per l’analisi PCR per l’epatite C
Come donare il sangue per l’analisi PCR? Per questo studio, il sangue viene prelevato da una vena.
Non ci sono condizioni specifiche per il prelievo di sangue venoso per la determinazione del virus dell’epatite C. Si raccomanda di evitare di fumare per mezz’ora prima della procedura. Quando prescrivi un’analisi, dovresti discutere con il tuo medico l’uso di farmaci, in particolare farmaci che possono complicare il rilevamento della quantità di RNA del virus o distorcere i risultati (in particolare, influenzando l’emocromo).