La tonsillite lacunare è una malattia acuta in cui si forma un processo infiammatorio purulento nelle lacune delle tonsille. Tale patologia nella stragrande maggioranza dei casi è associata all’impatto sul corpo della flora batterica. In questo caso, a volte altri agenti infettivi possono svolgere un ruolo. Con il giusto trattamento, questa malattia ha una prognosi favorevole. Tuttavia, nei casi più gravi, esiste la possibilità di sviluppare un ascesso nello spazio paratonsillare o retrofaringeo.
L’angina è una malattia diffusa. Nel settantacinque percento dei casi si sviluppa nella fascia di età fino ai trentacinque anni. Per quanto riguarda la forma lacunare di questo processo patologico, è più comune nei bambini. Tuttavia, tra la popolazione adulta, anche questa condizione viene spesso diagnosticata. C’è un secondo nome per questa malattia: tonsillite acuta. Vale la pena notare che nel caso di una tale patologia, qualsiasi tonsilla può essere interessata. Tuttavia, sono le strutture linfoidi palatine che sono più spesso coinvolte nel processo patologico.
Come abbiamo detto, il ruolo principale nella formazione della tonsillite lacunare è assegnato ai batteri. Negli adolescenti e negli adulti, gli streptococchi sono spesso isolati come agente eziologico. Tuttavia, anche gli stafilococchi, l’Haemophilus influenzae e altri rappresentanti della flora batterica spesso portano all’infiammazione delle tonsille. Tra i bambini di età inferiore ai cinque anni, l’occorrenza più comune di questa malattia è associata ai virus. Gli adenovirus e alcuni altri svolgono il ruolo più importante qui. La penetrazione di agenti patogeni nella regione delle tonsille avviene con l’aiuto di goccioline trasportate dall’aria. In rari casi, l’infezione viene effettuata attraverso la via del contatto familiare.
Esistono numerosi fattori che predispongono allo sviluppo dell’angina lacunare. Il più significativo di questi è una pronunciata diminuzione del livello di protezione immunitaria. Il sistema immunitario può essere depresso sullo sfondo di ipotermia sistematica, cattive abitudini, malnutrizione, stress, focolai infettivi cronici nel corpo e così via.
Come risultato della soppressione della difesa immunitaria locale, la flora infettiva localizzata sulle tonsille viene attivata e penetra nella regione delle lacune. Lì inizia a moltiplicarsi intensamente, provocando lo sviluppo di una reazione infiammatoria. Una grande quantità di masse purulente si accumula direttamente nelle lacune, che poi salgono e coprono quasi l’intera tonsilla. I prodotti di scarto della flora patogena penetrano nel sangue, il che contribuisce alla formazione di una sindrome da intossicazione generale. Vale la pena notare che con la forma lacunare della tonsillite acuta, l’intossicazione è quasi sempre molto intensa.
Sintomi di angina lacunare
<img width="100%" alt="Sintomi di angina lacunare" src="https://medaboutme.ru/upload/medialibrary/2d1/shutterstock_99567278.jpg" height="667" title="Sintomi di angina lacunare"
In media, la tonsillite lacunare può svilupparsi da dodici ore a tre giorni dopo l’infezione. In primo luogo nel quadro clinico arriva la sindrome da intossicazione generale, che appare improvvisamente e sta crescendo rapidamente. Una persona malata lamenta un rapido deterioramento del benessere con l’insorgenza di mal di testa e dolori muscolari, nonché un aumento della temperatura corporea. La febbre in questa malattia, di regola, ha un carattere febbrile ed è accompagnata da aumento della sudorazione, brividi e debolezza generale.
Dopo qualche tempo, i sintomi locali si uniscono. Molto spesso, diventano più pronunciati nel secondo o terzo giorno dallo sviluppo del processo patologico. Le manifestazioni locali includono un forte mal di gola. La sindrome del dolore aumenta ancora di più durante la deglutizione e rende difficile mangiare. È obbligatorio un aumento dei linfonodi sottomandibolari e cervicali. A causa di ciò, il dolore si verifica anche quando si apre la bocca o si gira la testa.
Vale la pena notare che in rari casi non si verifica un’intossicazione pronunciata e la temperatura corporea rimane entro i valori del subfebbrile. Tuttavia, nei casi più gravi, sullo sfondo di una sindrome da intossicazione, possono unirsi sintomi come attacchi di nausea e vomito, confusione e persino convulsioni. Questo è particolarmente comune nei bambini piccoli. Inoltre, nella fascia di età dei bambini, il quadro clinico è spesso integrato da disturbi dell’apparato digerente. Si manifestano con dolore all’addome e una violazione delle feci sotto forma di diarrea.
Quando si esamina l’orofaringe, si notano un’intensa iperemia e un aumento delle dimensioni delle tonsille. Un sintomo specifico è la placca, che ha un colore bianco-giallastro e si trova sotto forma di isolotti separati. Tali incursioni si fondono rapidamente l’una con l’altra, a causa della quale l’intera superficie della tonsilla è ricoperta da un film purulento. Quando provi a rimuovere queste pellicole, allontanati facilmente, senza lasciare sanguinamento.
Diagnosi e trattamento della tonsillite acuta
Prima di tutto, la tonsillite acuta può essere sospettata sulla base dei reclami di una persona malata. La diagnosi è confermata dall’esame faringoscopico della faringe. Per identificare l’agente patogeno viene prelevato un tampone dalla gola e dalle tonsille, seguito da uno studio batteriologico o virologico. Sicuramente vengono eseguiti esami del sangue generali e biochimici, in cui vengono determinati i segni del processo infiammatorio.
Nel caso di un decorso grave di tonsillite lacunare, una persona malata può essere ricoverata in ospedale. Con un’eziologia batterica di questa malattia, gli agenti antibatterici vengono prescritti per un periodo da sette a quindici giorni. Sono selezionati in base alla sensibilità della flora isolata. Se il processo patologico è stato causato da virus, vengono utilizzati farmaci antivirali. Inoltre, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei e farmaci antisettici locali.
Prevenzione della tonsillite lacunare
I principi di prevenzione di questa patologia si riducono alla prevenzione del beri-beri, all’evitamento dell’ipotermia, al rifiuto delle cattive abitudini e alla riabilitazione tempestiva dei focolai infettivi cronici nel corpo.