Metodi di base per la diagnosi delle allergie alimentari

A volte è abbastanza facile determinare cosa ha causato lo sviluppo di reazioni allergiche al cibo. Poiché l’allergia alimentare è una reazione IgE-dipendente caratterizzata da una risposta rapida, non è difficile “calcolare” un prodotto indesiderabile. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, il nostro cibo ha una composizione eterogenea (ad esempio insalate) e comprende un ampio elenco di prodotti. Ciò crea alcune difficoltà per la definizione di ingredienti “pericolosi”.

Oltre alla risposta associata allo sviluppo di reazioni immediate di tipo IgE-mediato, nel corpo si verificano reazioni IgG-mediate di tipo ritardato. La formazione di immunoglobuline delle classi IgE e IgG può, in una certa misura, avvenire in parallelo. È stato riscontrato che con la partecipazione di anticorpi della classe IgG (classe IgG4), nonché IgE in combinazione con un antigene (allergene), può verificarsi la degranulazione dei basofili e dei mastociti, seguita dallo sviluppo di un quadro clinico di cibo allergia. Lo sviluppo di tali reazioni complica ulteriormente la diagnosi, poiché le reazioni allergiche possono verificarsi dopo diverse ore e giorni. Spesso gli anticorpi della classe IgG agli alimenti si trovano anche in persone sane, senza alcuna manifestazione clinica. Il loro ruolo nello sviluppo delle reazioni allergiche viene attivamente studiato. C’è un punto di vista secondo cui gli anticorpi IgG formati possono agire come anticorpi bloccanti che non sono in grado di provocare una sequenza di reazioni patologiche, ma riducono significativamente la probabilità di un’interazione allergenica con gli anticorpi IgE che causano la degranulazione dei mastociti e il rilascio di attivi sostanze.

Poiché molti casi di allergia alimentare si risolvono con una reazione indotta da IgE, la diagnosi si basa anche sul rilevamento di anticorpi IgE verso alimenti che potrebbero essere potenziali allergeni. La determinazione delle immunoglobuline IgG può essere un metodo aggiuntivo. Recentemente sono stati sviluppati sistemi di test volti a rilevare immunoglobuline di classe IgG per la diagnosi di “intolleranze alimentari latenti”. L’uso di una dieta ipoallergenica può anche essere considerato un metodo non solo per il trattamento, ma anche per la diagnosi, poiché l’eliminazione di un potenziale allergene dalla dieta, seguita da una diminuzione dei sintomi allergici, consente di identificare un prodotto indesiderato .

Metodi di trattamento delle allergie alimentari

Il metodo principale per trattare le allergie alimentari consiste nell’escludere l’allergene (prodotto) rilevato dalla dieta e sostituirlo con altri simili nella composizione con un valore biologico adeguato. Tali diete sono chiamate diete di eliminazione. Vengono utilizzati preparati farmacologici (antistaminici di nuova generazione), vengono studiati promettenti metodi di trattamento basati sui risultati della farmacogenetica e dell’immunogenetica. In alcuni casi, viene eseguita un’immunoterapia specifica per allergene per ridurre la sensibilità agli allergeni. Tutti i dati ottenuti sulla diagnosi di laboratorio di allergia/intolleranza alimentare dovrebbero essere discussi con un allergologo e un nutrizionista per prendere una decisione sulle tattiche di gestione del paziente.