La polmonite è una patologia infiammatoria di natura infettiva, in cui si formano danni ai tessuti dei polmoni, principalmente alveoli e bronchi. Questa malattia è caratterizzata da un decorso acuto o cronico.

A seconda dell’agente patogeno, la polmonite si distingue:

• Eziologia batterica;
• Eziologia virale;
• Eziologia fungina;
• Eziologia del micoplasma;
• Eziologia mista.

È anche consuetudine distinguere le seguenti forme:

• Forma acquisita in comunità – in questa forma la malattia si sviluppa al di fuori dell’ospedale;
• Forma ospedaliera – caratterizzata dallo sviluppo dopo che il paziente rimane in ospedale per più di 3 giorni;
• Forma di aspirazione – si verifica quando liquidi o oggetti estranei vengono lanciati nel tratto respiratorio;
• Una forma che si verifica in individui immunocompromessi;
• Forma atipica.

Cause e fattori di rischio per la polmonite:

• Infezione da batteri o virus patogeni;
• Ingresso di flora fungina nelle vie respiratorie;
• Patologie croniche degli organi interni;
• Immunodeficienza;
• Patologia oncologica;
• Essere su un ventilatore;
• Frequenti situazioni di stress;
• Dieta con fortificazione vitaminica inadeguata;
• Avere cattive abitudini.

Polmonite negli adulti

A seconda della gravità delle condizioni del paziente, la polmonite negli adulti si verifica nei seguenti modi:

• Variante lieve del decorso: la sindrome da intossicazione è lieve o moderatamente pronunciata, un leggero aumento della temperatura, non ci sono segni di mancanza di respiro. Quando si esegue un esame a raggi X, viene visualizzato un piccolo focus singolo di blackout;
• La variante media del corso: l’intossicazione è più pronunciata, la temperatura può salire a livelli più alti. Si nota una mancanza di respiro moderatamente pronunciata. Alla radiografia sono visibili opacità infiltranti;
• Variante grave del corso: la temperatura è notevolmente aumentata, grave intossicazione. La mancanza di respiro è ben definita anche a riposo. All’esame radiografico, infiltrazione significativa su uno o entrambi i lati.

I sintomi comuni di polmonite negli adulti includono:

• Sindrome da intossicazione, manifestata da debolezza, diminuzione delle prestazioni, affaticamento;
• Aumento della temperatura corporea;
• Dispnea da sforzo o a riposo;
• Tosse con espettorato;
• Dolore toracico;
• Vengono auscultati respiro affannoso e respiro sibilante multiplo.

La polmonite negli adulti può essere complicata da insufficienza respiratoria, ascesso e cancrena polmonare e sviluppo di pleurite. Delle complicanze extrapolmonari, si verificano più spesso insufficienza cardiaca, danni ai tessuti cardiaci e lo sviluppo di shock tossico-infettivo.

Polmonite nei bambini

Il decorso della polmonite nei bambini non differisce significativamente dal quadro clinico negli adulti. Si presenta anche in forma acuta o cronica e può essere provocata dagli stessi tipi di agenti patogeni.

La polmonite nei bambini si manifesta con i seguenti sintomi:

• Aumento della temperatura corporea, sia elevato che trascurabile. Una caratteristica è l’assenza di una reazione termica pronunciata nei bambini molto piccoli;
• La presenza di mancanza di respiro, che, prima di tutto, si manifesta con il comportamento irrequieto del bambino. La respirazione è superficiale;
• L’aspetto di una tosse, che inizia con una leggera tosse, trasformandosi in un processo pronunciato. C’è una chiara transizione dalla tosse secca a quella umida;
• Deterioramento delle condizioni generali del bambino, manifestato dal rifiuto di mangiare e giocare, pianto, disturbi del sonno.

La polmonite nei bambini nella maggior parte dei casi è complicata dallo sviluppo della pleurite purulenta. Caratteristico è anche il verificarsi di infiltrati purulenti nel tessuto polmonare e insufficienza respiratoria. Nei casi più gravi è possibile il coinvolgimento nel processo patologico di altri organi e sistemi.

Diagnosi di polmonite

La polmonite viene diagnosticata sulla base dei reclami del paziente, dell’esame generale con auscultazione e percussione e di ulteriori metodi di ricerca. Questi includono:

• Esame clinico generale del sangue, che determinerà i segni dell’infiammazione;
• Esame a raggi X dei polmoni: nell’immagine sono visualizzati uno o più focolai di oscuramento;
• Esame broncoscopico in presenza di complicanze;
• Ecocardiografia ed esame ecografico del cavo pleurico per escludere la presenza di versamento;
• Analisi batteriologica dell’espettorato per determinare l’agente patogeno che ha provocato la patologia.

Trattamento e prevenzione

Nei casi moderati e gravi della malattia, una procedura obbligatoria è il ricovero in ospedale di una persona malata. Si consiglia una dieta ipercalorica e il riposo a letto. La polmonite viene trattata con i seguenti farmaci:

• Assegnazione della terapia antibiotica in funzione della sensibilità del patogeno isolato;
• Esecuzione di misure di disintossicazione attraverso il consumo eccessivo di alcol o contagocce;
• Mezzi per l’espettorazione e l’assottigliamento dell’espettorato – Lazolvan, Bromhexine;
• Broncolitici per grave insufficienza respiratoria – Berotek, Berodual;
• Preparati per ridurre la temperatura corporea – Paracetamolo;
• Farmaci antistaminici e immunostimolanti.

Dopo aver interrotto il processo acuto, si raccomanda la fisioterapia.

La prevenzione della malattia viene effettuata con l’aiuto di:

• Procedure di indurimento;
• Trattamento delle malattie infettive croniche;
• Ginnastica respiratoria;
• Rifiuto delle cattive abitudini;
• Nessuna ipotermia.

Riabilitazione dopo polmonite

La riabilitazione dei pazienti che hanno subito questa malattia ha lo scopo di ripristinare completamente la funzione respiratoria dei polmoni. Consiste in:

• Ginnastica terapeutica, che viene selezionata individualmente per ogni paziente;
• Procedure di fisioterapia;
• Utilizzando metodi di inalazione;
• Prescrizione di terapia vitaminica.