Secondo le Nazioni Unite, l’aspettativa di vita è aumentata di 20 anni nell’ultimo mezzo secolo. Cosa significa questo? Cresce il numero degli anziani, si allunga l’età di attività, i produttori di beni e servizi cominciano a puntare su una nuova tipologia di consumatori. Inoltre, gli anziani in Russia sono uno dei gruppi socialmente non protetti della popolazione. La Giornata Internazionale dell’Anziano, che dal 1990 si tiene in tutto il mondo il 1° ottobre, è dedicata a richiamare l’attenzione sui temi del sostegno, del miglioramento della qualità della vita e dello sviluppo di nuovi servizi specialistici. Il portale MedAboutMe ha scoperto dal chirurgo plastico di Mosca Pavel Vladimirovich Korneev cosa offre la chirurgia moderna per mantenere la bellezza e la salute negli anziani e quali caratteristiche l’età impone alla preparazione e alla conduzione della chirurgia plastica.

L’impegno per la bellezza e l’estetica: la scelta dei pazienti anziani

— Pavel Vladimirovich, quali sono le richieste che i pazienti più anziani rivolgono più spesso ai chirurghi plastici?

– Certo, molto spesso vengono per la giovinezza, per correggere l’aspetto. Tra le operazioni antietà, la più popolare è la chirurgia delle palpebre. I cambiamenti legati all’età nella zona degli occhi compaiono abbastanza presto. Pergamena della pelle, borse sotto gli occhi, palpebra superiore sporgente rendono l’aspetto stanco e tradiscono l’età sia delle donne che degli uomini. La blefaroplastica in questo caso trasforma letteralmente una persona, la riabilitazione è facile e richiede meno di 7 giorni.

Se vuoi sbarazzarti del secondo mento, suggerisco la liposuzione per le donne, e per la correzione delle pieghe nasolabiali e del cedimento (“vola”), il lifting SMAS (o lifting circolare) è il più adatto.

Tuttavia, i pazienti più anziani presentano problemi estetici non solo nell’area facciale. Recentemente, sempre più donne arrivano con una richiesta di riduzione del seno. I seni troppo grandi sono un problema femminile abbastanza comune. Oltre all’aspetto, i pazienti lamentano mal di schiena, restrizioni nell’attività fisica. L’aumento del numero di interventi di riduzione del seno per le donne anziane è dovuto principalmente alla diffusione di informazioni: le persone spesso semplicemente non si rendono conto che la chirurgia plastica può risolvere con successo un problema del genere e rimuovere le restrizioni che impone.

— Che tipo di intervento chirurgico è preferito per questa fascia di età?

– Nei pazienti anziani, preferisco utilizzare tecniche endoscopiche, a causa del loro basso trauma tissutale. Quindi, il lifting endoscopico della fronte consente di ringiovanire il terzo superiore del viso e dopo 5 giorni il paziente può tornare alla vita normale. E i piccoli tagli sono completamente mascherati nei capelli.

Preparazione alla chirurgia: condizioni speciali della chirurgia plastica

— L’età in alcuni casi è una controindicazione per la chirurgia plastica?

— No, non succede. Ci sono malattie che limitano l’abilità del chirurgo o complicano il periodo di recupero, ma possono manifestarsi a qualsiasi età. In tali casi, lo specialista dirige il paziente per il trattamento preliminare o seleziona le tecniche appropriate.

— Ci dica, ci sono requisiti specifici per i pazienti anziani prima dell’intervento chirurgico?

– Nel corso degli anni, il nostro corpo accumula vari tipi di malattie croniche che influenzano sia le condizioni generali e il benessere, sia l’efficacia dell’intervento chirurgico e della riabilitazione del paziente.

Nella chirurgia plastica, viene prestata particolare attenzione alla sicurezza del paziente. Pertanto, i pazienti più anziani richiedono sia una maggiore attenzione che il rispetto di determinate regole in preparazione all’intervento chirurgico. Lo stato di salute è molto individuale per ogni persona, quindi non esiste una fascia di età specifica che consenta di attribuire il paziente a una categoria o all’altra. Tuttavia, quando ci si prepara per un intervento chirurgico in pazienti di età superiore ai 40 anni, è necessario prestare attenzione ai seguenti parametri:

• Glicemia alta

Un livello elevato di glucosio nel sangue porta a danni alle pareti dei vasi sanguigni e a un deterioramento dell’afflusso di sangue ai tessuti. In condizioni di scarso afflusso di sangue, il paziente ha un alto rischio di complicanze postoperatorie precoci. Il ridotto trofismo dei tessuti tegumentari può portare a scarsa guarigione, separazione delle suture, infezione e sviluppo di necrosi (necrosi tissutale). In questo caso, prima dell’operazione, il paziente viene indirizzato per il trattamento a un endocrinologo, che seleziona la terapia e raggiunge la normalizzazione dei livelli di zucchero nel sangue. Dopodiché, il paziente può sottoporsi a interventi minimamente invasivi: chirurgia delle palpebre, liposuzione della zona del mento, lifting endoscopico della fronte;

• Anemia (diminuzione del livello di emoglobina nel sangue).

Il paziente può vivere per anni con l’emoglobina ridotta senza esserne consapevole. Stanchezza, debolezza e mancanza di respiro durante lo sforzo sono possibili sintomi di anemia. Nella fase dell’esame preoperatorio, questo problema viene rilevato abbastanza spesso. Le ragioni possono essere: assunzione insufficiente di ferro dal cibo, un problema con l’assorbimento del ferro nel corpo (carenza del fattore Castle, vitamina B12, anemia sideropenica), perdita di sangue cronica, spesso associata a malattie ginecologiche, patologia del funzione ematopoietica del midollo osseo. Uno dei sintomi dell’anemia è una striscia blu sull’iride. Tale paziente viene inviato a un ematologo, dove viene stabilita la causa dell’anemia, viene prescritto il trattamento e, dopo che il livello di emoglobina è stato normalizzato, il paziente può essere ammesso a qualsiasi operazione;

• Pressione alta

Questo problema si riscontra spesso nelle donne in postmenopausa. L’aumento della pressione è un rischio aggiuntivo sia durante la chirurgia plastica stessa che nel periodo postoperatorio, può anche causare lo sviluppo di complicazioni come un ematoma. Un paziente con ipertensione arteriosa prima della chirurgia plastica viene indirizzato a un medico generico per la selezione della terapia correttiva. Solo al raggiungimento della normale pressione arteriosa può essere ammesso a qualsiasi tipo di operazione;

• Cardiopatia ischemica e aritmia (battito cardiaco anomalo).

Se viene rilevato un disturbo del ritmo cardiaco o una malattia coronarica, il paziente richiede maggiore attenzione durante la chirurgia plastica, sia in anestesia generale che locale. La complessità di lavorare con tali pazienti sta nel fatto che durante l’operazione il carico sul cuore dovrebbe essere ridotto al minimo;

• Vene varicose degli arti inferiori.

Questa condizione richiede un ulteriore esame del paziente. Non appena le vene della parte inferiore della gamba, della coscia, nella fossa poplitea diventano larghe, tortuose e pronunciate, è necessario contattare un flebologo, poiché il flusso sanguigno in questi vasi rallenta e aumenta il rischio di coaguli di sangue. Ciò può causare gravi complicazioni. Tali pazienti devono eseguire un esame ecografico delle vene degli arti inferiori prima della chirurgia plastica.

Periodo di riabilitazione dopo le operazioni

<img width="100%" alt="Periodo di riabilitazione dopo l'intervento" src="https://medaboutme.ru/upload/medialibrary/afa/shutterstock_236329405.jpg" height="667" title="Periodo di riabilitazione dopo l'intervento"

— Ci sono caratteristiche durante il periodo di recupero, dopo l’intervento chirurgico?

È difficile da dire per tutti i pazienti. In media, poiché l’elasticità dei tessuti è ridotta ei processi di guarigione sono più lenti, la riabilitazione può richiedere un po’ più di tempo che nei giovani. Ma tutto è abbastanza individuale e, in larga misura, dipende dalla preparazione competente per l’intervento chirurgico, dalla tecnica scelta dal medico e, naturalmente, dallo stato di salute generale del paziente. Perché quando si tratta di intervento chirurgico in qualsiasi fascia di età, valutiamo, prima di tutto, non l’età del paziente, ma lo stato della sua salute. L’età non è affatto una controindicazione alla visita di un chirurgo plastico. Sii sano e bello in ogni momento della vita!