L’infiammazione del fegato (epatite) può essere causata da una varietà di cause. Gran parte di tutte le diagnosi sono dovute a malattie virali. Tuttavia, i danni agli organi non associati alle infezioni non possono essere meno pericolosi. Queste malattie sono meno comuni, nella maggior parte dei casi asintomatiche, ma spesso portano a gravi complicazioni e talvolta alla morte del paziente. Perché si verificano epatiti non virali, come trattarle e come evitarle, lo dirà MedAboutMe.

Epatite tossica: alcolismo, droghe, veleni

Di tutto il gruppo di lesioni epatiche non infettive, l’epatite tossica è la più comune. Può verificarsi sullo sfondo di una singola forte intossicazione del corpo, ma più spesso si sviluppa gradualmente sotto l’influenza dell’avvelenamento cronico. Poiché il fegato è responsabile del filtraggio del sangue, i veleni che entrano nel corpo danneggiano principalmente questo organo.

Molto spesso, i segni di epatite compaiono nelle persone che abusano di alcol. È con questa malattia che iniziano gravi danni al fegato, che in seguito portano alla cirrosi. Tuttavia, l’alcolismo non è l’unica causa di patologia. Spesso l’epatite tossica si verifica nelle persone che sono costrette a prendere determinati farmaci per lungo tempo. Antibiotici, farmaci antitubercolari (isoniazide, rifampicina), contraccettivi ormonali e persino farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, indometacina) possono causare una tale reazione. Pertanto, prima di utilizzare qualsiasi farmaco, è necessario consultare il proprio medico.

Altre tossine che possono causare danni al fegato includono quanto segue:

• Veleni industriali, fosforo bianco, cloruro di vinile.
• Cibo avariato, soprattutto conserve varie.
• Funghi velenosi.

Altre cause di infiammazione del fegato

Il danno tossico all’organo appartiene al gruppo di epatite reattiva, cioè malattie secondarie, quelle che si verificano in risposta a malattie extraepatiche. Nello stesso gruppo, i medici includono l’infiammazione causata da tali fattori:

• Malattie del tratto gastrointestinale (GIT): gastrite, ulcere, colite e altro.
• Malattia cronica da radiazioni che causa epatite specifica da radiazioni.

Un posto separato tra le lesioni non virali è occupato dalla degenerazione grassa del fegato. I segni dell’epatite in questo caso sono molto simili ai sintomi dell’infiammazione alcolica, ma sono causati da altre cause, principalmente dalla malnutrizione con abbondanza di cibi grassi nella dieta quotidiana. Le comorbilità, come il diabete, possono aggravare il corso della degenerazione grassa.

L’epatite autoimmune è una malattia primaria, cioè si verifica indipendentemente, senza una patologia precedente. È causato da violazioni delle funzioni protettive, a seguito delle quali le cellule del sistema immunitario iniziano a considerare i tessuti del corpo come estranei e li attaccano. La malattia è estremamente rara: vengono diagnosticati solo 10-15 pazienti su 100mila. Come nel caso di altre patologie autoimmuni, è impossibile stabilire in modo inequivocabile le cause esatte dell’epatite. Più spesso si verifica sullo sfondo di altri disturbi del sistema immunitario: lupus eritematoso, tiroidite autoimmune e altri. Ma nel 25% dei casi, tale danno epatico viene diagnosticato già nella fase della cirrosi.

Segni di epatite

Le malattie del fegato non virali spesso si sviluppano nel corso degli anni e procedono in forma asintomatica e latente. Un decorso acuto è raro, a volte i segni di epatite compaiono già nella fase di grave danno all’organo. In questo caso, il paziente presenta sintomi classici:

• Dolore nell’ipocondrio destro.
• Feci bianche e urine scure.
• Nausea, perdita di appetito.
• Malattie, debolezza.
• A volte la temperatura sale a 38-39°C.
• Ittero: ingiallimento della sclera, raramente della pelle.

Altri segni di epatite sono anche caratteristici delle malattie autoimmuni e da radiazioni. Ad esempio, si verifica un forte prurito cutaneo, le articolazioni iniziano a dolere, il sanguinamento può aprirsi (di solito dal naso), sulla pelle compaiono lividi e lividi.

Trattamento dell’epatite non virale

L’epatite del nevirus è molto meno comune del virale. Pertanto, se il medico sospetta l’infiammazione del fegato, elimina prima la natura infettiva della malattia. Per questo, vengono effettuati esami del sangue, in casi estremi – biopsia epatica.

Con l’epatite tossica e altre specie reattive, prima di tutto, il fattore che provoca la malattia viene eliminato: l’alcol è escluso, i farmaci e così via sono sospesi. Successivamente, viene prescritto il trattamento sintomatico:

• Assorbenti.
• Epatoprotettori (va detto che questo gruppo di farmaci è molto popolare, ma ad oggi non ci sono studi clinici che ne dimostrino l’efficacia).
• Vitamine del gruppo B (B1, B2, B6), nonché vitamine A, C, D.
• Colelagoghi.
• Enzimi.

Per il trattamento e la prevenzione dell’epatite in futuro, una persona dovrebbe seguire una dieta rigorosa (5a tabella secondo Pevzner). Senza questa condizione, la terapia dell’infiammazione non virale è inefficace. Carne grassa, pesce grasso, formaggi gialli, cioccolato, creme, carni affumicate, semilavorati e conservanti sono esclusi dalla dieta del paziente.

Nell’epatite autoimmune, il medico può prescrivere anche glucocorticosteroidi, in particolare il prednisone. Il trattamento in questo caso non è gestito da un epatologo, ma da un reumatologo.

Prevenzione dell’epatite

Sfortunatamente, molto spesso una persona non sospetta di sviluppare un’epatite non virale. E la malattia stessa viene rilevata per caso, durante gli esami medici. Pertanto, la prevenzione dell’epatite è così importante, perché è del tutto possibile evitare malattie reattive. Per fare ciò, è necessario, se possibile, escludere i fattori che provocano la malattia:

• Rinunciare completamente o ridurre al minimo il consumo di alcol.
• Mai automedicare, non assumere farmaci a dosaggi più elevati o più a lungo di quanto prescritto da un medico o indicato nelle istruzioni.
• Osservare le misure di sicurezza in caso di contatto con sostanze tossiche.
• Non raccogliere o mangiare funghi sconosciuti.

Il danno da radiazioni al fegato è comune nelle persone sottoposte a radioterapia. In questo caso è impossibile escludere effetti dannosi, pertanto la prevenzione dell’epatite consisterà in esami periodici da parte di un epatologo. Lo stesso vale per i pazienti che sono costretti a prendere droghe per lungo tempo, ad esempio nel trattamento della tubercolosi.

La steatosi epatica è più comune nelle persone obese. Pertanto, la prevenzione dell’epatite in questo caso sarà uno stile di vita sano con una corretta alimentazione e un’attività fisica sufficiente.

La cosa più difficile è prevenire lo sviluppo dell’epatite autoimmune, poiché oggi non si conoscono le cause esatte dello sviluppo della malattia. Il gruppo a rischio comprende persone con altre malattie autoimmuni, nonché coloro che sono geneticamente predisposti a loro (c’erano diagnosi simili in famiglia). In questo caso si raccomandano esami periodici da parte di un reumatologo.