La tubo-otite acuta (nota anche come eustachite) è una complicanza comune dell’influenza e della SARS, specialmente nei bambini piccoli. Se un adulto ha l’orecchio chiuso dopo l’influenza, molto probabilmente andrà dal medico: è difficile non notare un tale sintomo. Ma nei bambini che non possono lamentarsi di questa sensazione, la tubo-otite acuta è spesso determinata nella fase di transizione verso l’otite media catarrale o manca completamente, il che porta a una forma cronica della malattia. Come identificare in tempo una complicazione delle infezioni respiratorie nelle orecchie e come trattarla?

Perché mette le orecchie per il raffreddore e la SARS?

Esiste una connessione tra il rinofaringe e l’orecchio – attraverso la tromba uditiva o di Eustachio, che collega la membrana timpanica e la concha nasale inferiore. Questo è necessario per equalizzare la pressione dell’aria nell’orecchio medio.

La pressione nella cavità dell’orecchio interno dipende dalla pressione atmosferica ed è regolata dai flussi d’aria nel tubo.

La bocca della tuba di Eustachio nel turbinato inferiore è circondata da tessuto linfoide. Se la mucosa nasale si gonfia (ad esempio, a causa di un naso che cola), il flusso d’aria diminuisce o si interrompe del tutto. Per questo motivo, la pressione all’interno dell’orecchio diminuisce, il timpano si abbassa verso l’interno e tutto ciò viene percepito come una congestione nell’orecchio. Per un tale sintomo è sufficiente anche un leggero edema.

Se al gonfiore della mucosa nasale si aggiunge un’infezione della tromba di Eustachio, si sviluppa l’eustachite (tubo-otite).

Nei bambini, questo processo di diffusione dell’infezione nel tubo uditivo procede molto rapidamente, a causa delle caratteristiche anatomiche. Nei neonati, la tromba di Eustachio è più larga e più corta che negli adulti e le malattie possono manifestarsi nel giro di poche ore. La tubootite può anche trasformarsi rapidamente in otite media acuta con forte dolore.

Nei bambini di età superiore ai sette anni e negli adulti i sintomi sono meno pronunciati, lo sviluppo della malattia è graduale, spesso passa inosservato e viene diagnosticato solo nella fase delle complicanze.

Dopo quali malattie si sviluppa la tubootite (eustachite)?

Nella forma acuta di tubootite, la causa più comune è la SARS, infezioni respiratorie virali. Gli agenti infettivi penetrano dalla cavità nasale nel tubo uditivo e nell’orecchio medio: questa è la via tubarica dell’infezione.

Anche i normali “raffreddori”, malattie respiratorie acute, possono causare tubo-otite acuta, infiammazione della tromba di Eustachio. Ma molto spesso questa conseguenza si sviluppa dopo infezioni virali, che sono accompagnate da rinite – naso che cola. Secondo gli studi, l’85% delle otiti medie e tubotiti sono il risultato di malattie virali respiratorie.

• I Rhinovirus hanno la massima affinità mucosale. Ciò significa che si depositano attivamente sulla mucosa nasale, si moltiplicano e colpiscono i tessuti circostanti, causando i segni della classica rinite virale con congestione nasale, secrezione liquida chiara, miglioramento graduale entro sette giorni.
• Gli adenovirus infettano anche la mucosa nasale e causano sintomi di faringite e congiuntivite.
• Altri patogeni virali non sono molto indietro: il virus respiratorio sinciziale e i virus dell’influenza. Sebbene causino raramente rinite, provocano anche infiammazione dei seni nella fase iniziale.
• Delle infezioni batteriche, la sinusite è la complicanza più pericolosa delle orecchie.

Se l’aspiratore viene utilizzato in modo errato nei bambini (aspirando troppo muco dal naso) o non soffiando il naso in quel modo, anche questo può causare tubo-otite.

Devi imparare a soffiarti il ​​naso correttamente: solo una narice, tenendo l’altra con il dito, aprendo la bocca e cercando di non espirare troppo.

Tutte le malattie di cui sopra possono provocare sia tuboite con danni al tubo uditivo e all’otite media.

Sintomi di tubotite nel bambino

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Il torreggiante acuto può colpire entrambi i lati con sintomi in entrambe le orecchie o solo in uno.

• Si manifesta con rumore, ronzio nell’orecchio, sensazione di congestione, diminuzione dell’udito, a volte – la sensazione che una specie di liquido si stia riversando all’interno, qualcosa si stia muovendo.
• Puoi anche sentire la tua voce all’interno dell’orecchio (fenomeno di autofonia) e deglutendo la saliva, sbadigliando o inclinando la testa verso il basso, la congestione scompare o diventa meno pronunciata.
• In caso di un grave processo infiammatorio, si possono aggiungere vertigini, squilibrio del corpo.

I problemi di identificazione della malattia nei bambini del periodo prescolare più giovane risiedono nell’incapacità di descrivere i propri sentimenti, a causa della quale la tubo-otite si trasforma in otite o subacuta, e quindi cronica, che causa la perdita dell’udito.

A rischio di tubo-otite sono i bambini che frequentano le istituzioni pubbliche, con frequenti complicazioni di ARVI nelle orecchie e sinusite cronica, con eccessiva formazione di cerume, una storia familiare di perdita dell’udito, ridotta immunità, anomalie congenite e acquisite nella struttura del organi uditivi, rinofaringe.

Come viene diagnosticata la tubo-otite?

È proprio a causa delle difficoltà con la diagnosi tempestiva di tubo-otite dopo la fine di una malattia respiratoria che non si dovrebbe solo andare dal medico per chiedere aiuto, ma portare il bambino all’esame. Il pediatra esaminerà il paziente per effetti residui e dovrebbe anche guardare nelle orecchie. Uno dei segni clinici della tubootite, che viene rilevato all’esame, è la deflessione della membrana timpanica.

Se ti lamenti dei segni di infiammazione della tromba di Eustachio, il medico raccoglierà un’analisi, condurrà un’otoscopia e, se necessario, una timpanometria, un test Walsavi e una valutazione della funzione uditiva. Potrebbe essere necessaria l’analisi del tampone faringeo per identificare l’agente patogeno e la sua sensibilità ai gruppi di farmaci.

Trattamento della tubootite

La tubo-otite acuta risponde bene alla terapia, ma più a lungo si sviluppa la malattia, più difficile è influenzarne il decorso.

• Per il trattamento, l’edema della mucosa della tuba di Eustachio viene principalmente rimosso, utilizzando farmaci vasocostrittori, glucocorticosteroidi topici per via nasale e soluzioni saline per il lavaggio del rinofaringe. Vengono prescritti anche antistaminici sistemici e il resto del piano di trattamento dipende dalla causa della tubo-otite.
• Buoni risultati sono mostrati dalla cateterizzazione (soffiaggio) della tromba di Eustachio, quando una soluzione di adrenalina o sospensione di idrocortisone viene iniettata nel suo lume usando un catetere.
• Per migliorare le condizioni del bambino e consolidare i risultati della terapia, ricorrono a metodi di fisioterapia: radiazioni UV, riscaldamento, terapia laser, insegnamento dei metodi di “soffiamento del naso”, aumento della pressione nel tubo uditivo – pneumomassaggio.

Se il trattamento viene iniziato in tempo, la tubo-otite acuta si risolve entro pochi giorni senza conseguenze.