È generalmente accettato che se un bambino russa in un sogno, si tratta di adenoidi. Ma non sono sempre la causa dei problemi respiratori. Inoltre, è lungi dall’essere sempre una violazione della respirazione nasale, della sua difficoltà e assenza – anche queste sono adenoidi. Pertanto, se un medico in un policlinico, senza esaminare particolarmente il bambino, diagnostica una malattia delle adenoidi sulla base dei risultati di un singolo esame e le invia per la rimozione, consultare altri specialisti. Quando si decidono le cause dei disturbi respiratori nasali e si stabilisce la diagnosi corretta, è necessario non solo un esame completo, ma anche i dati degli esami di laboratorio. E anche in questo caso l’operazione non è necessaria per tutti…

Adenoidi nei bambini: come rilevarle?

Se i genitori esaminano semplicemente attentamente il naso e la bocca del bambino, non vedranno le adenoidi (con la rara eccezione dell’ipertrofia grave). Pertanto, per poter determinare le adenoidi nei bambini, il medico deve eseguire determinate azioni diagnostiche – con alcuni dispositivi o metodi, deve vedere o sentire l’amigdala per valutarne le dimensioni. E solo dopo una valutazione visiva o di altro tipo, nonché l’esclusione dei fenomeni infiammatori, è possibile determinare il grado di ipertrofia in esso. Perché è importante escludere l’infiammazione nelle adenoidi nei bambini? Nel processo infiammatorio, anche una normale tonsilla può aumentare: si tratta di gonfiore e afflusso di sangue per combattere l’infezione. Il vero allargamento dell’amigdala può essere apprezzato solo un paio di settimane dopo che l’infiammazione si è attenuata. Nel valutare la dimensione delle adenoidi nei bambini, i medici utilizzano diverse tecniche diagnostiche, ognuna delle quali ha i suoi pro e contro.

Esame delle adenoidi negli specchi

Spesso, una diagnosi che aiuta a identificare le adenoidi nei bambini inizia con un esame della faringe negli specchietti. Si tratta di uno speciale dispositivo con uno specchio del diametro di circa 10 mm all’estremità, di forma rotonda, che serve per guardare la zona delle tonsille, che sporge oltre il palato molle. Vede il rinofaringe dove è impossibile vedere solo con un occhio e valuta anche il grado di adenoidi nei bambini. I medici ORL esperti lavorano bene con un metodo simile e il bambino non è quasi disturbato, solo un leggero disagio da una bocca spalancata.

Grazie alla semplicità di questo metodo, uno specialista può identificare facilmente e senza dolore tutti i gradi di adenoidi nei bambini, nonché suggerire visivamente la causa di questo fenomeno. Possono essere infiammate, con muco o pus, o gonfie a causa di allergie. Se il medico vede alti livelli di adenoidi nei bambini, mentre senza infiammazione, molto probabilmente sorgerà la questione della chirurgia. Uno studio simile viene condotto in un normale ufficio ORL.

Esami non raccomandati delle adenoidi nei bambini

In precedenza veniva praticato un esame digitale delle adenoidi, in cui il medico, mettendo un dito nella gola del bambino, sentiva letteralmente le dimensioni e la consistenza della formazione. Naturalmente, ciò ha provocato sia vomito che profondo shock, sia per molti bambini che per gli stessi genitori. Naturalmente, con un tale metodo, è possibile determinare in modo relativamente accurato il grado di adenoidi nei bambini, determinarne la consistenza. Se sono morbidi, questo è un segno di un processo infiammatorio in essi, ma se sono densi, sono ipertrofici e possono essere eliminati solo durante l’intervento chirurgico. Tuttavia, è altamente sconsigliato praticare un tale metodo nei bambini, ci sono metodi più delicati per la psiche e il benessere dei bambini.

In precedenza, anche i raggi X venivano utilizzati per fare una diagnosi, ma oggi questo metodo è stato riconosciuto come inefficace. Include sia l’esposizione del bambino che l’inaffidabilità dei risultati. I raggi X mostreranno solo ombre di adenoidi ingrossate, ma è un’infiammazione con edema o ipertrofia – è difficile da distinguere. Di conseguenza, è possibile stabilire un alto grado di adenoidi nei bambini, anche se in realtà questo non è altro che il risultato di un raffreddore o di un’infiammazione.

Metodi consigliati

Oggi, il principale metodo diagnostico è ancora l’esame negli specchi e in una clinica ben attrezzata: l’esame endoscopico. Anche questa è un’ispezione, ma effettuata da un apposito dispositivo con una telecamera e una luce all’estremità, di dimensioni miniaturizzate. L’endoscopio viene inserito nel naso del bambino, i genitori e il medico vedono tutto sullo schermo del monitor. L’endoscopia viene eseguita senza esacerbazioni, in modo che l’immagine sia il più informativa e accurata possibile. Ma anche con un processo acuto, un esame rivelerà gonfiore e infiammazione, drenaggio di pus o muco e ipertrofia. Non superflui saranno anche gli esami del sangue clinici – generali e biochimici, che possono rivelare un processo infiammatorio o una predisposizione allergica.

E solo dopo tutti gli esami necessari viene fatta la diagnosi di “adenoidi ipertrofiche di 1-2-3 gradi”.

Domanda sulla rimozione delle adenoidi nei bambini

Se il medico dice immediatamente dopo l’esame sulla rimozione delle adenoidi, non dovresti farti prendere dal panico e prepararti al peggio. Per prima cosa devi chiedere a uno specialista la diagnosi esatta, il grado esatto di adenoidi che ha identificato e quale immagine ha osservato. In una conversazione con un medico, vale la pena porre alcune domande importanti che rimuoveranno la questione dell’operazione o confermeranno che ne hai bisogno.

Quindi, la rimozione delle adenoidi è indicata solo con la loro vera ipertrofia nei bambini (crescita del tessuto tonsillare). Se le tonsille sono ingrossate a causa di infiammazione o edema allergico, la rimozione delle adenoidi è controindicata e deve essere prescritto un trattamento conservativo. Questo è, prima di tutto, errato dal punto di vista della fisiologia (le adenoidi potrebbero non essere troppo cresciute nella realtà) ed è anche irto di complicazioni (infezione, sanguinamento, trauma). Per decidere in merito alla rimozione delle adenoidi, è necessario consultare il proprio medico:

• C’era pus o muco sulla superficie delle tonsille, scorre lungo la parete posteriore?
• Di che colore è la mucosa adenoidea?
• La superficie delle adenoidi è piegata o liscia?

Queste domande aiuteranno a distinguere la vera ipertrofia da una reazione infiammatoria e da un banale edema. La presenza di muco e pus indica un’infezione, inizialmente è necessario curarla in modo conservativo e solo successivamente decidere il grado di ipertrofia. Spesso, dopo il trattamento, la tonsilla ritorna normale e la questione della rimozione delle adenoidi viene rimossa da sola. Anche le mucose rosso vivo, cianotiche o nettamente pallide parlano a favore dell’infiammazione. Solo la presenza di mucosa rosa su una tonsilla ingrossata indica ipertrofia tissutale. Se la superficie dell’adenoide è liscia, anche questo parla a favore di edema e infiammazione; un’adenoide normale, non irritata, ha una struttura piegata.