La proctite da radiazioni è una malattia comune tra le persone con diagnosi di cancro. La sua essenza sta nel fatto che l’infiammazione si sviluppa nella sezione finale dell’intestino crasso, a causa dell’effetto della radioterapia sugli organi pelvici. In alcuni casi, una tale condizione patologica può formarsi anche dopo diversi anni. È accompagnato da disturbi locali pronunciati e riduce significativamente la qualità della vita di una persona malata. In generale, la prognosi per questo disturbo è abbastanza favorevole. Tuttavia, a volte possono verificarsi varie complicazioni gravi. Gli esempi includono sanguinamento intestinale, restringimento del retto, difetti fistolosi e così via.
Come abbiamo già detto, la proctite da radiazioni è una malattia che colpisce le persone con patologie oncologiche. Tale infiammazione è la variante più comunemente diagnosticata del tratto gastrointestinale durante la radioterapia. È noto che circa il sessanta per cento dei pazienti con cancro pelvico riceve questo trattamento. Di questi, circa il dodici per cento soffre di proctite da radiazioni. Allo stesso tempo, non vi è alcuna dipendenza dall’età o dal sesso. La complicazione più formidabile e frequente in questo processo patologico sono le stenosi rettali, che richiedono l’intervento chirurgico più rapido possibile.
Il maggior numero di casi di proctite da radiazioni è associato all’esposizione per contatto ai raggi gamma. Molto meno spesso, la terapia remota con raggi gamma o la terapia con raggi X svolgono un ruolo nell’insorgenza di questa malattia. Vale la pena notare che affinché si formi un processo infiammatorio nel retto, la quantità totale di radiazioni ricevute deve essere di almeno cinquanta grigi. Il rischio di danni al retto in questo caso dipende direttamente da questa dose. Ad esempio, possiamo dire che quando si ricevono sessantacinque grigi, il rischio di sviluppare un’infiammazione è di circa il cinquanta percento.
In base alla natura del processo infiammatorio, si distinguono forme acute e croniche di proctite da radiazioni. La forma acuta è accompagnata da un quadro clinico pronunciato. La forma cronica di tale infiammazione, di regola, è il risultato di un processo acuto insufficientemente trattato. Allo stesso tempo, i segni di accompagnamento hanno un carattere cancellato.
A seconda della tempistica dei cambiamenti infiammatori nel retto, è consuetudine distinguere le opzioni precoci e tardive. Nella prima versione, la proctite da radiazioni si forma durante il primo trimestre dopo la terapia. Una versione tardiva di questa malattia viene stabilita se il processo patologico si è sviluppato dopo quattro o più mesi. A volte questo intervallo può raggiungere diversi anni.
Inoltre, la classificazione della proctite da radiazioni comprende le sue varietà catarrale, erosiva-desquamativa, infiltrativa-ulcerosa e necrotica. L’infiammazione catarrale procede in modo più favorevole. È caratterizzato da danni agli strati superficiali, a causa dei quali si nota la presenza di edema e iperemia. Inoltre, con la varietà catarrale, si verifica la produzione attiva di muco. La varietà erosivo-desquamativa si accompagna alla formazione di erosioni singole o multiple, che però hanno anche carattere superficiale. Con una varietà infiltrativa-ulcerosa, sono interessati gli strati già più profondi. Difetti ulcerativi si formano nella parete del retto. La prognosi più sfavorevole ha una varietà necrotica. È stabilito nel caso in cui si siano formati focolai di necrosi nei tessuti del retto.
Sintomi che si verificano con la proctite da radiazioni
Il sintomo principale che indica lo sviluppo di questo processo patologico è il dolore. È localizzato nell’area del retto ed è notevolmente migliorato dopo l’atto della defecazione. In alcuni casi, il paziente indica la presenza di una leggera sensazione di prurito. Le masse mucose vengono scaricate direttamente dal retto. Se l’integrità della mucosa in quest’area viene violata, lo scarico diventa sanguinante.
Oltre alle suddette manifestazioni cliniche, ci sono anche sintomi generali. Sono rappresentati da una maggiore debolezza e affaticamento, un moderato aumento della temperatura corporea e così via. Vale la pena notare che tutto quanto sopra è tipico della prima versione. Dopo un breve periodo di tempo dal completamento della radioterapia, tutti i sintomi regrediscono gradualmente. Tuttavia, a volte il processo infiammatorio può ripresentarsi di nuovo.
I sintomi nella versione tardiva hanno vari gradi di gravità. A volte appaiono molto male. Una persona malata lamenta un dolore costante nell’ano, che è completato da un aumento della secrezione di feci e muco. Vale la pena notare che lo sgabello parte in piccole porzioni. A poco a poco, i segni che indicano una violazione della pervietà intestinale si uniscono.
Diagnosi e trattamento dell’infiammazione
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Questa malattia viene diagnosticata sulla base di tutta una serie di studi aggiuntivi. Prima di tutto vengono raccolti i reclami e viene effettuato un esame obiettivo del paziente. È obbligatorio un esame del sangue generale, i cui risultati conterranno segni di un processo infiammatorio. Il ruolo principale nella diagnosi è dato all’esame endoscopico in combinazione con una biopsia e la successiva istologia del materiale ottenuto.
Il trattamento di questa infiammazione consiste nella prescrizione di farmaci antinfiammatori e antistaminici. A una persona malata viene mostrata una terapia locale con glucocorticosteroidi e antidolorifici. Se necessario, applicare farmaci antibatterici. Nel caso in cui il paziente abbia avuto complicazioni, potrebbe essere necessario eseguire un intervento chirurgico.
Prevenzione dello sviluppo della malattia
I principi di prevenzione consistono nel rispetto di tutti i protocolli durante la radioterapia volti a ridurre l’effetto negativo delle radiazioni ionizzanti sui tessuti sani.