L’edema, che vediamo spesso sul viso, non è altro che una violazione dell’equilibrio salino. Vale la pena bere troppo il giorno prima e il gioco è fatto. Tuttavia, un forte gonfiore senza una ragione apparente dovrebbe portare a cattivi sospetti. Molto probabilmente, il sistema urinario non sta facendo bene il suo lavoro e non abbiamo altro che edema renale. Come distinguerli dagli altri?

In che modo l’edema e la malattia renale sono correlati?

Per qualsiasi sindrome nefrosica, diversi segni sono caratteristici:

• Presenza di proteine nelle urine – proteinuria (oltre 3,5 g/die);
• Diminuzione dei livelli di albumina e proteine nel sangue;
• Aumento del colesterolo – iperlipidemia (più di 6,5 mmol / l).

Qual è il gonfiore qui? Tutto è semplice. Il sangue viene filtrato attraverso i glomeruli renali, dove elimina tutto ciò che non è necessario. Ecco come si forma l’urina. Il danno ai glomeruli e la perdita di proteine rende i capillari più permeabili al fluido, si accumula rapidamente nello spazio interstiziale e, di conseguenza, appare l’edema.

Caratteristiche dell’edema renale

Diversi fattori indicano l’origine renale dell’edema:

1. Rapidità. Viso, arti si gonfiano molto rapidamente e molto fortemente;
2. Localizzazione. L’edema è concentrato principalmente sul viso (sotto gli occhi), caviglie, mani, parete addominale;
3. Variabilità. Poiché il fluido si trova nello spazio interstiziale, è facilmente spostato, quindi l’edema cambia forma quando si cambia postura;
4. Pelle pallida, indolore.

Quindi inizia l’anasarca, la penetrazione del fluido nel grasso sottocutaneo. L’addome del paziente aumenta notevolmente di volume, le gambe si gonfiano fino alle ginocchia. Questo segnala che la sindrome nefrosica sta entrando nella fase di scompenso e quindi può succedere di tutto, fino ad una crisi nefrosica (shock ipovolemico).

Qual è la differenza tra edema renale ed edema cardiaco

L’edema di origine cardiaca inizia ad apparire a causa dell’indebolimento del lavoro del cuore, che per qualche motivo cessa di far fronte al pompaggio del sangue e di mantenere la normale pressione del polso. Di conseguenza, il fluido inizia a ristagnare nel letto venoso, il plasma penetra nei tessuti.

La differenza tra edema renale ed edema cardiaco è che:

1. Con una scarsa funzionalità cardiaca, le gambe si gonfiano, non il viso;
2. L’edema cardiaco compare principalmente la sera, aggravato dopo una lunga camminata o in piedi;
3. Un fattore concomitante nell’edema cardiaco sono le vene varicose degli arti inferiori;
4. L’edema cardiaco si sviluppa lentamente e gradualmente (di solito entro 2-3 mesi), è preceduto da un danno al miocardio o al pericardio, ad esempio una complicazione di un’infezione (miocardite).

Quali sono i sintomi associati all’edema renale?

Poiché i reni non possono funzionare normalmente, una persona può essere perseguitata da:

1. problemi con la minzione;
2. Diminuzione del volume giornaliero di urina (oliguria);
3. Dolore nella regione lombare, in alcuni casi piuttosto intenso;
4. Febbre e brividi (con infezione renale);
5. Debolezza;
6. Bocca secca e sete;
7. Gonfiore
8. Vomito;
9. Mal di testa;
10. Perdita di appetito;
11. Peeling e pelle secca;
12. Fragilità di capelli e unghie;
13. Urina schiumosa;
14. Aumento di peso (a causa della ritenzione di liquidi);
15. Rash e ulcere sulla pelle.

I sintomi sono tutt’altro che chiari, poiché la sindrome nefrosica si sviluppa a lungo, quindi il gonfiore del viso e delle gambe è la prima cosa a cui prestare attenzione.

L’edema renale è pericoloso?

E come! Abbiamo già detto che la causa dell’edema è la funzione renale instabile. Sostanze che non dovrebbero essere presenti, come l’albumina, iniziano a penetrare nelle urine. Per questo motivo, la pressione normale nel sistema circolatorio diminuisce.

Il corpo, come previsto, include meccanismi compensativi, ma per molto tempo la sua risorsa non sarà sicuramente sufficiente. L’edema diventerà progressivamente più pesante ed esteso fino a quando la condizione raggiunge uno stadio critico:

1. Insufficienza renale acuta;
2. Infezione batterica o fungina (principalmente pneumococcica);
3. Trombosi;
4. Sviluppo di edema polmonare e insufficienza cardiaca;
5. Malattia renale cronica.

Diagnosi di edema renale

Se noti come ogni mattina il tuo viso si gonfia senza una ragione apparente, assicurati di consultare un urologo.

Successivamente, il primo passo è superare un test generale delle urine. Oltre a ciò, avrai bisogno di:

1. Esame biochimico del sangue (albumina, creatinina, urea, profilo lipidico);
2. Analisi del sangue generale;
3. Coltura batterica delle urine (se si sospetta un’infezione);
4. Misurazione della diuresi giornaliera;
5. Ecografia dei reni;
6. RM o TC della regione lombare con mezzo di contrasto.

Trattamento dell’edema renale

La terapia può essere prescritta sia in regime ambulatoriale che con ricovero in ospedale: tutto dipenderà dalla diagnosi e dalla gravità della condizione.

1. Controllo della pressione e riduzione della perdita di proteine. I farmaci più comunemente prescritti appartengono alla categoria degli ACE-inibitori e dei bloccanti dell’angiotensina;
2. La lotta contro l’infiammazione sistemica (corticosteroidi), in alcuni casi – terapia immunosoppressiva;
3. Gonfiore ridotto. Di norma, questo viene combattuto con l’aiuto di diuretici. Una dieta restrittiva è molto importante: è necessario ridurre al minimo l’assunzione di sale, o rimuoverlo completamente, ridurre la quantità di alimenti proteici, bere meno liquidi possibile;
4. Riduzione dei livelli di colesterolo nel sangue. Richiede anche rigide restrizioni alimentari (rifiuto di cibi grassi, dolci), nonché l’uso di statine.

Sfortunatamente, la sindrome nefrosica negli adulti progredisce abbastanza rapidamente e il trattamento farmacologico non sempre dà il risultato desiderato: tutto dipende dalla causa del danno renale. Se il processo è andato troppo oltre, si è sviluppata un’insufficienza renale cronica, solo un trapianto di rene aiuterà.