All’indomani della pandemia di COVID-19, sta emergendo un’intera area di ricerca sconosciuta per scienziati e medici di tutto il mondo. Il suo nome è complicazioni a lungo termine causate dalla malattia. Stiamo parlando sia di danni ai polmoni che di malattie del sistema cardiovascolare. In particolare, molti pazienti notano che il loro colesterolo è aumentato dopo il coronavirus. Con quello che è collegato e come trattarlo?
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Cos’è l’ipercolesterolemia
Questo è un aumento patologico della concentrazione di colesterolo totale nel plasma sanguigno. Tale diagnosi viene fatta se il suo livello inizia a superare i 5 mmol / l.
Il colpevole è la lipoproteina a bassa densità (LDL), a noi nota come colesterolo “cattivo”. Questa sostanza tende a legarsi ad altre molecole e ad accumularsi come precipitato all’interno dei vasi, riducendone il lume. Lungo la catena, questo porta all’aterosclerosi vascolare e ad un aumento del rischio di varie malattie cardiovascolari, inclusi infarti, ictus e malattie coronariche.
Le cause dell’ipercolesterolemia possono essere:
- Obesità dovuta a errori alimentari + cattive abitudini come il fumo e l’abuso di alcol (la causa più comune, secondo le statistiche, è circa il 90% dei casi);
- nefropatia;
- Disturbi endocrini (diabete mellito, sindrome di Cushing, ipotiroidismo);
- Eredità;
- Gravidanza;
- Ristagno di bile;
- Assunzione di alcuni farmaci (beta-bloccanti, contraccettivi orali, diuretici tiazidici);
- Malattie metaboliche;
- Malattie autoimmuni.
In che modo il COVID-19 e il colesterolo alto sono correlati?
A maggio 2020 sul portale bioRxv
È stata rilasciata un’interessante prestampa di uno studio in cui un team di autori associa un decorso più grave di COVID-19 con il colesterolo alto.
La mortalità sorprendentemente alta di pazienti anziani, pazienti ipertesi, diabetici e cardiopatici è stata in qualche modo associata a test di colesterolo poveri.
È noto che il coronavirus SARS-CoV-2 infetta le cellule ospiti penetrandole attraverso la molecola del recettore di conversione dell’angiotensina II (ACE2), che si trova all’esterno della membrana cellulare. Questi recettori sono responsabili, in particolare, del rilassamento della muscolatura liscia vasale e del trasporto di alcuni aminoacidi, quindi sono letteralmente sparsi in tutto il corpo. Possono essere trovati nel fegato, nei reni, nel fegato, naturalmente, nel muscolo cardiaco e in altri organi.
All’inizio della pandemia di COVID-19, si credeva che fosse l’aumento della quantità di ACE2 a portare a un decorso più grave della malattia e ad aumentare il rischio di infezione. Questo spiega perché i bambini contraggono il COVID-19 con sintomi lievi o assenti. Gli autori dello studio ritengono che le cose non funzionino proprio così.
COVID-19 e colesterolo alto possono essere correlati al fatto che il virus entra nella cellula proprio in presenza di composti lipidici e di una sostanza speciale, i monosialotetrahexosylgangliosides1 (GM1). Quindi, il virus entra durante l’endocitosi, la reazione di cattura di materiale esterno da parte della cellula, in cui sono direttamente coinvolti colesterolo e GM1.
Gli autori dell’articolo lo hanno testato in vitro su strutture cellulari infette da un virus simile nella struttura a SARS-CoV-2. Si è scoperto che in presenza di colesterolo, l’escrezione virale (riproduzione dell’agente infettivo) è aumentata di quasi il 50%.
Tra le altre cose, i ricercatori hanno scoperto che i composti lipidici aumentano la suscettibilità dei recettori ACE2 all’ingresso virale di oltre 3 volte.
Un basso livello di colesterolo “cattivo”, al contrario, riduce il numero di “punti di ingresso” e la loro dimensione.
Naturalmente, questa è solo una prestampa e non uno studio approvato, tuttavia, dà un’idea del motivo per cui sono le persone anziane, ipertese e obese ad essere più gravemente malate di COVID-19.
Perché il colesterolo aumenta dopo il COVID-19
Non è affatto necessario essere ipertesi o soffrire di aterosclerosi per affrontare il colesterolo alto dopo una malattia.
Ci sono anche fattori correlati:
- Quarantena e lungo lockdown. I medici negli Stati Uniti, ad esempio, dichiarano
aumento dei casi di ipertensione sullo sfondo della seduta forzata a casa. Ovviamente, senza movimento, una persona ingrassa più velocemente e non segue troppo la dieta. Il colesterolo può salire anche senza essere contagiati dal COVID-19, semplicemente a causa di uno stile di vita sedentario; - Durata della degenza in ospedale o su un ventilatore;
- Farmaci usati per il trattamento. È stato riferito che in alcuni casi di COVID-19 sono stati utilizzati beta-bloccanti (Propranalol) e con un uso prolungato aumentano solo i livelli di colesterolo;
- Obesità. Se il paziente era in sovrappeso prima della quarantena e dell’infezione da coronavirus, è già a rischio;
- Fumare e bere alcolici. Altri due fattori di stile di vita malsano che influenzano direttamente il livello di trigliceridi nel sangue.
In una parola, è probabile che il colesterolo aumenti dopo il COVID-19 a causa di una combinazione di cause e problemi di salute, e non a causa del virus stesso. Sebbene sia possibile che SARS-CoV-2 contribuisca in qualche modo a questo.
Cosa fare se il colesterolo aumenta dopo il coronavirus?
Per coloro che hanno avuto un periodo difficile con COVID-19, persone in età prepensionamento e pensionamento, è meglio sottoporsi a test e fare esami del sangue per i livelli di trigliceridi. E se sono al limite della norma, è tempo di riconsiderare qualcosa nel tuo stile di vita:
- Attività fisica e perdita di peso. Cerca di camminare di più, inizia il nordic walking e, se la tua salute lo consente, corri;
- Cambio di dieta. Dovrebbe contenere il maggior numero possibile di acidi grassi polinsaturi (PUFA) e il minor numero possibile di acidi grassi saturi. Carne grassa, strutto, latte intero e latticini grassi – escludere dalla dieta. Lo stesso vale per zucchero e carboidrati raffinati;
- Aumenta l’assunzione di verdure, legumi, cereali integrali;
- In alternativa si può adottare per un po’ una dieta a base vegetale (vegana), ma è sconsigliata agli anziani perché contiene troppo poco calcio e vitamina D;
- Certo, un completo rifiuto dell’alcol e del fumo;
- Ricezione di PUFA Omega-3. Ci sono alcune prove che aiutano a riportare il colesterolo borderline alla normalità. Molto probabilmente questo si ottiene riducendo lo squilibrio di Omega-6 e Omega-3. I primi in questo caso agiscono come fattore di rischio, poiché la maggior parte della popolazione adulta nei paesi sviluppati ne consuma una quantità sproporzionata.
A quale medico dovrei andare per il colesterolo alto?
Per un primo esame, dovresti consultare un medico generico. Se ci sono deviazioni dalla norma nei risultati, farà riferimento a specialisti specializzati:
- Cardiologo. Fino al 60% dei pazienti gli scrive prima di tutto, poiché il colesterolo alto indica un problema al sistema cardiovascolare. Se ci sono altre anomalie nei test, scriverà un rinvio ad altri medici;
- Endocrinologo. Uno dei problemi tipici dopo la menopausa nelle donne anziane (soprattutto sullo sfondo di COVID-19) è una diminuzione dei livelli ormonali, quindi colesterolo alto e altri disturbi lungo la catena;
- Gastroenterologo. Il colesterolo elevato può essere osservato nelle malattie del fegato;
- Chirurgo vascolare (flebologo e angiologo). Se, sullo sfondo del colesterolo alto, c’è freddo e intorpidimento degli arti, perdite, convulsioni, molto probabilmente le placche interferiscono con il normale flusso sanguigno;
- Nutrizionista. Se hai problemi di sovrappeso, questo specialista ti aiuterà a elaborare un piano nutrizionale chiaro per abbassare il colesterolo.
Trattamento
Come già accennato, una componente importante del trattamento è la dieta e il rifiuto delle cattive abitudini. Tuttavia, con una grave ipercolesterolemia, questo non sarà sufficiente. Molto probabilmente, il medico prescriverà le statine, i farmaci più comunemente usati per il colesterolo alto.
Oltre a loro, possono essere assegnati:
- Un acido nicotinico;
- colestiramina, colestipolo;
- Alirocumab;
- Clofibrato.
Bevono questi farmaci, di regola, nei corsi, hanno molti effetti collaterali. Ma con un cattivo decorso della malattia, le stesse statine possono essere prescritte per tutta la vita. Pertanto, è nel tuo interesse non portare il caso al colesterolo alto. Se attualmente non sei malato di COVID-19 o lo hai avuto di recente, cerca di prestare maggiore attenzione alla tua salute.