Le persone smettono di fumare in modi diversi e spesso ripetutamente. Per i fumatori oggi sono stati inventati molti modi diversi e sono stati scritti molti libri – sembrerebbe, quali sono i problemi? Smettila, dimentica la sigaretta. Ma in realtà, tutto non è così semplice. Non tutti riescono a superare una cattiva abitudine.

MedAboutMe ha esaminato quali metodi utilizzati dai medici sono più efficaci nella lotta contro la dipendenza dal tabacco.

Il problema di smettere di fumare

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Un fumatore su cinque ha provato a smettere di fumare almeno una volta. Non è sorprendente, perché ci sono molte cose negative sul fumo oggi. Ad esempio, i fumatori vivono in media 10 anni in meno rispetto ai non fumatori. A partire dalla mezza età, i fumatori perdono ogni anno 3 mesi della loro vita a causa delle sigarette.

È da tempo dimostrato che per un numero significativo di persone il fumo non è solo un’abitudine legata al comportamento della persona, ai suoi contatti sociali, ai rituali quotidiani e al semplice piacere. La nicotina colpisce i sistemi dopaminergici, serotoninergici e noradrenergici e attiva anche il processo di neuroadattamento – attivazione del recettore nicotinico dell’acetilcolina, che porta allo sviluppo di una sindrome da astinenza quando si cerca di smettere di fumare.

I tentativi di smettere di fumare senza un aiuto esterno nel 95% dei casi finiscono con una sconfitta: entro 12 mesi una persona prende di nuovo una sigaretta. È vero, non tutti la considerano una sconfitta. “Ho smesso facilmente e non ho fumato per quasi un anno, poi ho deciso di fumare di nuovo. E così ho fatto molte volte. Cosa c’è di così difficile in questo?” – spesso puoi sentire da forti fumatori.

Tuttavia, i tentativi di rinunciare alle sigarette sono tutt’altro che facili per tutti. Un numero significativo di fumatori che decidono di rompere con una cattiva abitudine durante le prime due o anche più settimane soffre di una sindrome da astinenza, che si manifesta con una maggiore irritabilità e persino aggressività. Hanno anche ridotta concentrazione, disturbi del sonno e forte desiderio di fumare. Tutti i loro pensieri ruotano attorno alle sigarette, il cervello cerca freneticamente modi per “permettersi” di fumare.

Purtroppo, il più delle volte sullo sfondo di una maggiore disponibilità di sigarette, cattive condizioni di vita socio-economiche e una bassa soglia di tolleranza per i sintomi di astinenza, la stragrande maggioranza, come accennato in precedenza, fuma di nuovo.

Metodi per smettere di fumare

I medici raccomandano di combinare metodi psicoterapeutici e farmacologici per sostenere le persone che decidono di abbandonare una cattiva abitudine.

• I metodi psicoterapeutici includono consultazioni con uno psicoterapeuta, terapia di gruppo (ad esempio, comunità online amichevoli), consigli personali di persone che hanno già smesso con successo di fumare.
• La farmacoterapia comprende cerotti alla nicotina, gomme e pastiglie alla nicotina, inalatori e spray alla nicotina e due farmaci, vareniclina e bupropione.
• Esiste anche una serie di metodi alternativi che dovrebbero rendere più facile per una persona smettere di fumare. Si tratta di agopuntura e digitopressione, laserterapia, applicazioni per smartphone, ecc.

C’è stato un lungo periodo in cui le sigarette elettroniche sono state attivamente raccomandate alle persone che volevano smettere di fumare. I vaporizzatori dovevano essere una fase di transizione: dalle vere sigarette al completo abbandono dei prodotti contenenti nicotina. Ma negli ultimi anni, gli scienziati hanno sconsigliato il passaggio alle sigarette elettroniche. Non contribuiscono alla cessazione del fumo, ma trasferiscono solo una persona a un altro prodotto, che influisce negativamente anche sul corpo.

Con il servizio “Smetti di fumare” sarà più facile liberarsi della dipendenza. L’intelligenza artificiale controllerà l’utente e nei momenti critici supporterà e suggerirà come comportarsi se il desiderio di fumare si intensifica.

Metodi di stimolazione dei punti attivi

<img width="100%" alt="Metodi di stimolazione del punto attivo" src="https://medaboutme.ru/upload/medialibrary/823/shutterstock_772072012.jpg" height="667" title="Metodi di stimolazione del punto attivo"

Questo gruppo di metodi comprende vari tipi di stimolazione di determinati punti del corpo. La diversità di queste specie è sorprendente. Le loro principali varietà possono essere distinte:

• Agopuntura.
• Digitopressione (pressione su un punto). Può essere eseguito con dita, perline e persino semi.
• Laserterapia (irritazione dei tessuti nell’area del punto attivo mediante radiazioni laser con una certa lunghezza d’onda).
• Stimolazione elettrica (stimolazione di punti attivi con deboli impulsi elettrici).

Nel 2014, gli scienziati della Plymouth University hanno pubblicato un articolo nel Cochrane Database of Systematic Reviews che ha valutato l’efficacia dei metodi di cui sopra.

In particolare, gli scienziati concludono che l’agopuntura è 1,22 volte più efficace della sua imitazione del placebo, ma solo a breve termine. A lungo termine (6 mesi o più), l’efficacia è stata solo 1,1 volte superiore a quella del placebo. Una situazione simile è stata osservata con la digitopressione: ci sono effetti a breve termine (inclusa la stimolazione del padiglione auricolare), ma nessun effetto a lungo termine. L’efficacia della stimolazione laser non può essere dimostrata.

Metodi di farmacoterapia

Nell’agosto 2020, gli scienziati australiani della Bond University hanno pubblicato i risultati di un’analisi dei metodi di farmacoterapia per smettere di fumare sull’Australian Journal of General Practice. Gli scienziati hanno concluso che le seguenti opzioni di trattamento per la dipendenza dal tabacco possono essere considerate metodi efficaci:

• Terapia sostitutiva della nicotina (NRT)

Di per sé, l’RNT non sembra essere così drammatico come il placebo, aumentando i tassi di cessazione dal fumo del 6% dopo 6-12 mesi di terapia. Ci sono prove che se inizi a usare i cerotti alla nicotina 2 settimane prima di smettere completamente di fumare, le possibilità di successo sono maggiori. È stato anche dimostrato che l’RNT riduce il rischio di tornare alle sigarette in coloro che smettono di fumare da soli.

La terapia combinata sostitutiva della nicotina (cerotto e forme orali) in combinazione con metodi psicoterapeutici è più efficace della monoterapia (ovvero il trattamento con un solo metodo).

• Vareniclina

La vareniclina si lega e attiva i recettori nicotinici dell’acetilcolina nel cervello, ma in misura minore rispetto alla nicotina. Allo stesso tempo, la vareniclina ha una maggiore affinità per i recettori (cioè si legano ad essa più facilmente) rispetto alla nicotina. In primo luogo, la vareniclina occupa i recettori e impedisce alla nicotina di legarsi ad essi. In secondo luogo, riduce così il desiderio di fumare e la sindrome da astinenza. In terzo luogo, riduce il piacere del fumo e distrugge gradualmente la dipendenza dalla nicotina.

I ricercatori australiani raccomandano l’uso di vareniclina in combinazione con RNT per le persone che smettono di fumare con il solo farmaco. Gli scienziati stimano che la vareniclina o una combinazione di RNT combinata con una consultazione con un medico abbia una probabilità 3 volte maggiore di smettere di fumare con successo rispetto al placebo dopo sei mesi di follow-up.

• Bupropione

Il bupropione è un antidepressivo che è anche un antagonista del recettore nicotinico dell’acetilcolina. Come la vareniclina, riduce la gravità dei sintomi di astinenza. La monoterapia con bupropione, accompagnata anche da un consulto medico, raddoppia la probabilità di liberarsi dalla dipendenza dal tabacco.