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Emicrania, cause e prevenzione. approccio funzionale


L'emicrania, da un lato, è una malattia grave che in realtà disabilita per diversi giorni e, dall'altro, è un modello che dimostra perfettamente i principi della medicina sistemica.

I sintomi dell'emicrania tipicamente includono:

  • mal di testa (di solito dura da 4 a 72 ore)
  • sensibilità alla luce, ai suoni e agli odori
  • nausea o vomito
  • disturbi sensoriali, aura (a volte).
Ma per il paziente, l'emicrania è più di un mal di testa, è una violazione del processo di pensiero, irritabilità, rallentamento dei riflessi.

Diversi tipi di emicrania:

  • emicrania con aura (circa 1/3 delle persone ha aura)
  • emicrania senza aura
  • emicrania emiplegica (intorpidimento/formicolio su un lato del corpo).
La maggior parte dei pazienti presenta sintomi prodromici che possono comparire uno o due giorni prima dell'emicrania:irritabilità, affaticamento, desiderio di cibo, desiderio di allungare il collo, sensibilità ai suoni e allo sbadiglio.

Ragioni: quali sono?

La ricerca sull'emicrania è suddivisa in tre percorsi:
  • Causevascolari: costrizione intracranica e vasodilatazione dei vasi sanguigni, spesso associate al sistema serotoninergico.
  • Attivazione dei mastociti: neuroinfiammazione sterile, rilascio di istamina, triptasi e altre citochine infiammatorie.
  • Eventi neurali- ipereccitabilità e depressione della distribuzione corticale.
  • Cause nocicettive: vie del dolore, attivazione del nervo trigemino, neuropeptidi.

Trigger dell'emicrania:

Si tratta spesso di viaggi, cibo, stress, ormoni, odori, privazione del sonno e luci lampeggianti/accese. Uno dei problemi nell'identificare i fattori scatenanti dell'emicrania è che i sintomi prodromici (uno o due giorni prima dell'emicrania) possono sovrapporsi a ciò che i pazienti percepiscono come fattori scatenanti. Questi includono:
  • Le voglie alimentari possono innescare un'assunzione insolita di cibo in grandi quantità;
  • Modificare la quantità e la qualità del sonno;
  • Sensibilità alla luce.

Quali alimenti causano l'emicrania?

Spesso si tratta di glutine, vino, formaggio e cioccolato. La genetica può entrare in gioco:
  • Sensibilità alla tiramina.
  • Intolleranza all'istamina.
  • Integratore di glutammato e birra.

Perché le fragranze causano l'emicrania?

Fiori, profumi, prodotti chimici per la pulizia aggressivi, vernice, benzina, plastica possono causare emicranie. Un piccolo studio ha esaminato il flusso sanguigno cerebrale nelle persone con emicrania rispetto ai controlli. L'emicrania modifica il flusso sanguigno in alcune aree del cervello quando viene stimolata dagli odori.

Che cosa causa l'emicrania prima del ciclo?

E i cambiamenti nei livelli di estrogeni durante un ciclo possono provocare attacchi di emicrania. È interessante notare che in queste donne l'emicrania spesso scompare durante la gravidanza e la menopausa. Perché sta succedendo questo?
  • Uno dei motivi è che i mastociti hanno recettori per gli estrogeni e il progesterone.
  • Le fluttuazioni degli estrogeni possono causare il rilascio di istamina dai mastociti e la conseguente emicrania.

Come prevenire l'emicrania?

Buona igiene del sonno per la prevenzione dell'emicrania. Ritmo circadiano ed emicrania:

Integratori di melatonina.

Diversi studi clinici hanno valutato l'efficacia della melatonina per la prevenzione dell'emicrania. Uno studio ha confrontato 3 mg di melatonina con placebo e amitriptilina (25 mg). La melatonina sembrava essere significativamente migliore del placebo, ma ha funzionato più o meno come l'amitriptilina. Un altro studio clinico ha confrontato la melatonina con il placebo e il valproato di sodio. La melatonina è risultata ancora una volta superiore al placebo e simile al valproato di sodio nel ridurre l'emicrania. Inoltre, ha meno effetti collaterali rispetto al valproato di sodio.

Meditazione sull'emicrania.

Uno studio sulla meditazione consapevole non ha dimostrato che riduca statisticamente l'emicrania, sebbene sia stata osservata una tendenza verso un minor numero di emicranie al mese.

Esercizio ed emicrania.

Sebbene l'esercizio fisico sia un fattore scatenante noto per alcune persone con emicrania, aumenta anche i livelli di BDNF. La ricerca sul legame tra esercizio fisico ed emicrania mostra che un'attività regolare può aiutare a ridurre la frequenza dell'emicrania a lungo termine.

Yoga.

Uno studio clinico sullo yoga ha dimostrato che riduce effettivamente la frequenza e l'intensità delle emicranie senza aura.

Additivi.

Stabilizzatori dei mastociti. Riboflavina -Numerosi studi e sperimentazioni cliniche hanno esaminato integratori di riboflavina ad alte dosi per l'emicrania. Anche se la riboflavina potrebbe non essere una panacea per tutti i tipi di emicrania, è poco costosa, non tossica, sicura ed efficace per alcuni pazienti. Ad esempio, uno studio ha scoperto che 400 mg/die di riboflavina dimezzavano la frequenza dell'emicrania dopo 3 mesi di trattamento. Questo è migliore dei risultati dei test per molti farmaci da prescrizione e iniezioni di emicrania, che hanno gravi effetti collaterali.

Antiossidanti.

Magnesio per prevenire l'emicrania.

Gli studi che dimostrano che le persone con emicrania hanno livelli di magnesio più bassi funzionano bene con il magnesio per prevenire l'emicrania. Gli alimenti ricchi di magnesio includono legumi, noci, cioccolato e avocado.

Diminuire TNF-Alpha.

L' olio di semi neri—Nigella sativa—ha dimostrato di ridurre il TNF-alfa. In uno studio sugli animali, ha ridotto la degranulazione dei mastociti. È stato dimostrato che la curcumina riduce le citochine infiammatorie nel cervello, incluso il TNF-alfa. Uno studio clinico ha dimostrato che la combinazione di curcumina e CoQ10 è efficace nel ridurre il numero di emicranie.

Opzione dietetica per l'emicrania.

La dieta chetogenica funziona per alcuni tipi di epilessia, quindi può anche aiutare con l'emicrania. Uno studio su 96 donne in sovrappeso con frequenti emicranie ha sottoposto metà delle donne a una dieta cheto per sei mesi e l'altra metà a una dieta ipocalorica standard. Le donne che seguivano la dieta cheto sono passate da una frequenza di emicrania di base di 2,9 emicranie al mese a 2,2 emicranie al mese a 6 mesi. Le donne che seguivano una dieta standard sono passate da 3,2 emicranie al mese a 2,4 emicranie al mese.