Nella tubercolosi e nella polmonite, i polmoni sono i primi a soffrire. Tuttavia, ci sono più differenze che somiglianze tra le due malattie. Una persona in entrambi i casi può lamentare mancanza di respiro, tosse grave, affaticamento, ecc. Tuttavia, il quadro clinico sarà diverso. Come distinguere la tubercolosi dalla polmonite in base ai sintomi?
Infiammazione dei polmoni e tubercolosi: la differenza< br>
Una diagnosi accurata di tubercolosi o polmonite non è possibile senza una visita medica e alcuni test clinici, come una radiografia polmonare e un’analisi dell’espettorato.
Come abbiamo già detto, entrambe le malattie possono essere molto simili, con tosse, debolezza e febbre. Tuttavia, c’è ancora una differenza tra i sintomi della polmonite e della tubercolosi.
| Sintomi della tubercolosi | Sintomi della polmonite |
| Dolore toracico durante la respirazione e la tosse | Semplice dolore doloroso o fastidio al torace |
| Temperatura subfebbrile o la temperatura sale fino a 37,5 gradi Celsius (soprattutto al mattino) | Alta temperatura (da 38,5 a 40 gradi Celsius) o sua assenza |
| I sintomi si sviluppano gradualmente, lungo periodo di incubazione della malattia | Infiammazione pronunciata, i sintomi aumentano rapidamente |
| Sudorazione notturna | Difficoltà a respirare, grave mancanza di respiro che peggiora senza trattamento |
| Brividi di notte | Brividi costanti sullo sfondo della temperatura |
| Fatica che progredisce di giorno in giorno | grave stanchezza |
| Perdita di peso | Battito cardiaco accelerato (tachicardia) e respirazione (tachipnea) |
| scarso appetito | Perdita di appetito nei sintomi gravi |
| Condizione peggiora lentamente | La malattia progredisce rapidamente senza trattamento. |
| Tosse con espettorato che dura diverse settimane, con emottisi alla fine | Nausea, vomito, diarrea |
| Anemia | Confusione, psicosi e delirio (soprattutto nei pazienti anziani) |
Allo stesso tempo, gli scienziati ritengono che i segni di polmonite e tubercolosi possano essere mescolati.
Sì, gli autori
di questo studio di revisione dall’Iran nota che la tubercolosi si manifesta sotto forma di polmonite acquisita in comunità. Hanno esaminato un piccolo campione di 120 pazienti, in cui 21 persone soffrivano di una forma aperta di tubercolosi con coinvolgimento polmonare e altre 99 di altre forme di polmonite.
I pazienti con tubercolosi erano più spesso sottopeso e venivano ricoverati in ospedale con segni di anemia, ma il 17,5% non presentava differenze significative nei sintomi con la polmonite.
La principale differenza tra polmonite e tubercolosi
Per ogni evenienza, ripetiamo l’idea principale: è possibile stabilire una diagnosi accurata solo dopo un’accurata visita medica. Molti sintomi possono essere aspecifici, tuttavia, in generale, la tubercolosi può essere riconosciuta dal fatto che progredisce gradualmente.
Riguarda l’agente patogeno, e questa è la principale differenza tra polmonite e tubercolosi:
- L’infiammazione dei polmoni può essere causata sia da batteri che da virus. L’infezione pneumococcica più comune è causata dal batterio pneumococco (Streptococcus pneumoniae). Tuttavia, i virus possono anche essere la causa della polmonite (ad esempio, il noto coronavirus SARS CoV-2). La polmonite batterica può anche svilupparsi sullo sfondo di una ridotta immunità dopo l’influenza, la chemioterapia, durante l’HIV. Inoltre, c’è sempre la possibilità di essere infettati da ceppi batterici più virulenti;
- L’agente eziologico della tubercolosi è il micobatterio M. tuberculosis, noto anche come bacillo di Koch. Allo stesso tempo, può penetrare non solo nei polmoni, ma anche in altri organi interni (fegato, reni, milza) e persino infettare la pelle (scrofola).
Esistono anche due forme di tubercolosi: latente e attiva.
Per quanto riguarda la polmonite, è quasi sempre contagiosa se l’agente eziologico è un virus, come quando si è infettati da un’infezione da coronavirus COVID-19. Se parliamo di polmonite batterica acquisita in comunità, la sua contagiosità è molto più bassa.
Entrambe le malattie sono trasmesse da goccioline trasportate dall’aria, ovvero attraverso particelle espirate da una persona infetta (tosse, starnuti).
Differenze tra polmonite e tubercolosi ai raggi X
Con la polmonite, gli infiltrati e le foche sono solitamente visibili sulla radiografia. Un’immagine tipica è una macchia bianca omogenea o eterogenea alla base del polmone colpito o nel suo terzo medio. Tipico è anche considerato un versamento pleurico – un accumulo di liquido nella cavità pleurica – sullo stesso lato del fuoco della polmonite.
La tubercolosi di solito si presenta come una cavitazione (vuoto) nella parte superiore del polmone. Nella foto sembra una cavità arrotondata. C’è anche un versamento pleurico.
Diagnosi e trattamento
La tubercolosi è determinata, come già accennato, da un test cutaneo. La tubercolina (un estratto di micobatteri) viene applicata al braccio del paziente o sotto la pelle per testare la sua risposta immunitaria. Se dopo 48 ore appare una reazione sotto forma di un nodulo (più di 10 mm) o di una piccola ulcera, questo indica la probabilità di tubercolosi.
Tuttavia, il test della tubercolina non è sempre accurato, quindi oltre ad esso ci sono esami del sangue PCR e test dell’espettorato.
Con la polmonite, i medici si concentrano anche sui risultati delle radiografie e degli esami del sangue.
Il trattamento della tubercolosi comporta il ricovero in un dispensario speciale e l’uso di speciali farmaci antitubercolari (secondo le indicazioni – glucocorticosteroidi e immunosoppressori) e richiede più tempo. Questo può richiedere fino a sei mesi o più: tutto dipende dalla salute generale del paziente e dall’abbandono della malattia.
Durante la polmonite, anche l’ospedalizzazione è obbligatoria. Il trattamento dipende dalla natura dell’agente patogeno e dalla gravità dei sintomi (nei casi gravi, con posizionamento del ventilatore), ma è generalmente limitato agli antibiotici e alle cure di supporto.
La buona notizia è che entrambe le malattie possono essere prevenute. Almeno esiste un vaccino sia per la tubercolosi che per la più comune infezione da pneumococco (deve essere somministrato a tutte le persone sopra i 60 anni).
Sommario
La cosa più importante che aiuta a distinguere la tubercolosi dalla polmonite è il lento sviluppo e la lunga fase latente della malattia. Ecco perché dovresti sottoporti a radiografia del torace e esami del sangue almeno una volta all’anno.
La differenza tra infiammazione dei polmoni e polmonite può essere abbastanza evidente se, oltre alla mancanza di respiro e alla tosse, la temperatura sale bruscamente (sopra i 38,5 ° C). Tuttavia, non dovresti diagnosticare te stesso: assicurati di chiedere aiuto a uno specialista qualificato!
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