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Vaccino contro l'epatite B per adulti, quando e quante volte


La vaccinazione contro l'epatite B è solitamente disponibile attraverso il programma nazionale di immunizzazione. Viene fatto a tutti i neonati nelle prime 24 ore dalla nascita, poi all'età di 1, 2, 6 e 12 mesi (a rischio). La rivaccinazione viene eseguita dopo 5-7 anni. Il vaccino fornisce protezione contro il virus dell'epatite B, che è la principale causa di gravi malattie del fegato, tra cui la cirrosi e il cancro. Secondo l'OMS, la vaccinazione fornisce una protezione del 98-100%.

Cosa devi sapere sulla vaccinazione contro l'epatite

Puoi contrarre l'epatite B attraverso il contatto con il sangue e altri fluidi corporei di una persona infetta. Le persone a rischio di contrarre l'epatite B o che hanno gravi complicanze devono essere vaccinate. Chi è a rischio:
  1. persone che si iniettano droghe;
  2. persone che hanno rapporti sessuali promiscui;
  3. bambini nati da madri infette;
  4. parenti stretti o partner sessuali di una persona affetta da epatite B;
  5. persone che necessitano frequentemente di trasfusioni di sangue o di emoderivati e i loro caregiver;
  6. persone con qualsiasi forma di malattia epatica cronica;
  7. persone con malattia renale cronica;
  8. persone che viaggiano in paesi con un'alta probabilità di epidemia;
  9. persone che lavorano in medicina istituti, carceri e laboratori;
  10. detenuti.
Dove viene somministrato il vaccino? Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare. Per adulti e bambini di età superiore a 3 anni, viene spesso iniettato nel muscolo deltoide, per bambini di età inferiore a 3 anni viene inserito nella coscia. In caso di problemi di coagulazione del sangue, può essere eseguito per via sottocutanea, tuttavia questo metodo non è raccomandato, poiché riduce l'efficacia del farmaco. Vaccino contro l'epatite B: come viene tollerato? In generale, una persona sana, anche un bambino, quasi non risponde alla vaccinazione contro l'epatite B. Gli effetti collaterali del farmaco sono minimi e, a giudicare dalla pratica internazionale (secondo l'OMS, sono state vaccinate più di 500 milioni di persone), causano complicazioni minime. Le reazioni comuni al farmaco includono:
  • Mal di testa e febbre;
  • Iperemia nel sito di iniezione;
  • Malessere e debolezza nei primi 2-3 giorni dopo la vaccinazione.
Altre reazioni possono essere causate da un'allergia ai componenti del farmaco, ma sono relativamente rare.

Quante volte viene somministrato il vaccino contro l'epatite?

È inoltre necessario sapere sull'epatite che una prevenzione completa della malattia epatica cronica include 3 iniezioni del vaccino contro l'epatite B a intervalli raccomandati. Ai bambini nati da madri con infezione da epatite B vengono somministrate 6 dosi del vaccino per fornire una protezione a lungo termine.
Se sei un medico professionale o soffri di insufficienza renale, ti verrà effettuata una rivaccinazione per verificare la risposta dell'organismo al vaccino
Se sei stato esposto al virus dell'epatite B e non sei stato precedentemente vaccinato, dovresti consultare immediatamente un medico, poiché la vaccinazione può aiutare in questi casi.

Quale vaccino contro l'epatite B viene somministrato: vivo o no?

I vaccini contro l'epatite hanno subito una lunga evoluzione. Inizialmente, fino agli anni '80 del secolo scorso, venivano preparati sulla base del plasma sanguigno umano ottenuto dagli infetti. Cioè, era un vaccino vivo contro l'epatite B. Tuttavia, ha dato molti effetti collaterali fino alla sindrome di Guillain-Barré e alle malattie del sistema nervoso centrale. Il vantaggio di un vaccino vivo era la sua elevata immunogenicità, cioè la capacità di creare un'immunità stabile alle infezioni. All'inizio degli anni '90, il vaccino contro l'epatite B a base di plasma è stato gradualmente eliminato. Ora è prodotto sulla base del DNA ricombinante di un microrganismo di lievito neutro. Il gene desiderato del virus è stato isolato durante la distruzione del lievito. In altre parole, abbiamo davanti a noi un farmaco geneticamente modificato, non contiene un ceppo vivo di batteri. Vaccino contro l'epatite B non vivo Uno svantaggio significativo è che ora deve essere posizionato tre volte per sviluppare anticorpi contro l'agente patogeno. Tuttavia, con tutto ciò, il vaccino è molto più economico e tecnologicamente più avanzato nella produzione.

Le donne incinte vengono vaccinate contro l'epatite B?

L'infezione da epatite B nelle donne in gravidanza può portare a gravi malattie materne e alla trasmissione al bambino, quindi la vaccinazione è raccomandata per le donne in gravidanza ad alto rischio. Non ci sono prove di rischio, poiché, come già accennato, viene somministrato un vaccino inattivato (morto). Il vaccino contro l'epatite B è sicuro. A parte qualche arrossamento e dolore al sito di iniezione, gli effetti collaterali sono rari.

Programma di vaccinazione contro l'epatite B

Attualmente esistono tre diverse opzioni per la vaccinazione contro l'epatite B per gli adulti:
  1. Schema standard 0-1-6 (seconda e terza vaccinazione 1 mese e sei mesi dopo la prima);
  2. Schema accelerato 0-1-2-12 (quattro iniezioni ad intervalli di 1, 2 e 12 mesi dopo la prima).
  3. Esiste anche un'opzione di immunizzazione di emergenza di 4 iniezioni da 0 a 7 giorni seguite da 21 giorni e 12 mesi. Tuttavia, viene utilizzato secondo le indicazioni, ad esempio, per i turisti nei paesi del terzo mondo.
Se tutto viene eseguito correttamente, un tale schema di vaccinazione contro l'epatite B forma un'immunità stabile e duratura, anche se si utilizza un'opzione accelerata o di emergenza. Tuttavia, è importante somministrare l'ultima dose un anno dopo l'inizio della vaccinazione. Se per qualche motivo una delle dosi non è stata somministrata in tempo, dovrebbe essere fatta il prima possibile!

Rivaccinazione contro l'epatite B

Un secondo ciclo di vaccinazione prevede l'introduzione del farmaco circa ogni 10 anni, poiché l'immunità al patogeno è instabile. Tuttavia, prima della rivaccinazione contro l'epatite B, è necessario eseguire un esame del sangue per gli anticorpi contro il ceppo HBs (anti-HBs). È indicato se il numero di cellule immunitarie non supera le 10 unità / l. In ogni caso, la rivaccinazione contro l'epatite B per gli adulti viene effettuata secondo lo schema standard di tre vaccinazioni 0–1–6.

Tipi di vaccini contro l'epatite B

Attualmente sono stati sviluppati molti farmaci commerciali contro l'epatite B. Le opzioni includono sia vaccini singoli che combinati (polivaccini). Esempi di monovaccini:
  1. Engerix V (Belgio);
  2. Biovac-V (India);
  3. Gen Wak V (India);
  4. Shaneak-V (India);
  5. Eberbiovac NV (Cuba);
  6. Euwax V (Corea del Sud);
  7. NV-WAKS II (Paesi Bassi).
Opzioni per i vaccini antipolio:
    1. Difterite, tetano, epatite B - Bubo-M (Russia);
    2. Epatite A e B-HEP-A+V-in-VAK (Russia);
    3. Epatite A e B - Twinrix (Gran Bretagna).
Si consiglia di mettere polivaccine per bambini e adolescenti, è meglio per gli adulti produrre monovaccine in base alle indicazioni.

Efficacia del vaccino contro l'epatite B

La vaccinazione tempestiva senza deviazioni dallo schema fornisce quasi il 95% di protezione immunitaria contro l'infezione. Ciò significa una completa resistenza al virus o la capacità di contrarre un'infezione lieve senza complicazioni. Tuttavia, nel tempo, la resistenza immunitaria al virus diminuisce gradualmente, quindi è molto importante sottoporsi a rivaccinazione.