La procedura per rimuovere le tonsille si chiama tonsillectomia e veniva eseguita da quasi tutti i bambini, non appena avevano un accenno di mal di gola. Tuttavia, questa pratica è stata rapidamente abbandonata. Un adulto può rimuovere le tonsille e in quali casi è indicata questa operazione?

Cos’è la tonsillite cronica e può essere curata?

Le tonsille, o semplicemente tonsille, sono chiamate sigilli linfoidi nella parte palatale della faringe. La loro varietà: le adenoidi si trovano nella parte posteriore dei seni.

Di conseguenza, la tonsillite e l’adenoidite sono infezioni delle tonsille nella gola e delle adenoidi nel naso. Con la SARS, l’influenza o le infezioni batteriche, sono i primi a subire un colpo e solo allora l’infiammazione si diffonde ad altri tessuti e organi. Il problema è che con malattie frequenti (tonsillite, scarlattina, pertosse, influenza), la tonsillite e l’adenoidite diventano gradualmente croniche.

In effetti, la tonsillite cronica è facilmente identificabile dalle tonsille gonfie, che in alcuni casi impediscono a una persona di respirare normalmente e diventano esse stesse un focolaio di infezione.

A chi viene mostrata la rimozione delle tonsille?

La necessità di tonsillectomia si verifica più frequentemente nei bambini che negli adulti. Ma un caso di infiammazione non è sufficiente per un’indicazione immediata all’intervento chirurgico. Diventa un’opzione di trattamento quando le infezioni diventano troppo lunghe e gravi. Ad esempio, una persona inizia ad ammalarsi regolarmente di tonsillite purulenta (cinque o più casi negli ultimi due anni) – il loro agente causale diventa spesso streptococco.

Inoltre, la tonsillectomia è indicata in questi casi:

1. Tonsillite cronica con esacerbazioni, che causa difficoltà respiratorie;
2. Attacchi di apnea ostruttiva del sonno (OSA);
3. Allergizzazione generale del corpo, disturbi autoimmuni del cuore, dei reni, delle articolazioni, delle ghiandole endocrine;
4. Sanguinamento delle tonsille;
5. Tumore maligno sulle tonsille.

È possibile rimuovere le tonsille a volontà?

In una parola, la tonsillectomia viene eseguita solo secondo le indicazioni. E possono prescrivere un’operazione del genere se le tue tonsille interferiscono francamente con la tua vita (lo stesso, a proposito, vale per le adenoidi). In tutte le altre situazioni, farlo è inutile e persino dannoso.

Il fatto è che prima le tonsille erano considerate una parte “extra” del corpo, quindi nei paesi occidentali venivano tagliate durante l’infanzia solo per prevenzione, e in URSS – al minimo accenno di mal di gola.

Tuttavia, è diventato presto chiaro che nei bambini con le tonsille rimosse, l’incidenza delle infezioni respiratorie non solo non è diminuita, ma è solo aumentata. Tra l’altro, è aumentato il numero di disturbi atopici, come l’asma bronchiale e la rinite allergica.

A che età vanno rimosse le tonsille?

Come già accennato, molto spesso le tonsille vengono tagliate durante l’infanzia. L’operazione può essere mostrata a qualsiasi bambino di età superiore agli 8 anni, poiché è in questo momento che le escrescenze sono già completamente formate e non crescono più.

Allo stesso tempo, le tonsille possono essere rimosse non prima di sei mesi dopo la vaccinazione contro la poliomielite.

Differenza dalla tonsillotomia

C’è anche un’operazione per tagliare parzialmente le tonsille – tonsillotomia. Viene eseguito se le tonsille bloccano le vie aeree, occupando l’intero spazio dall’arco palatino al centro della faringe.

Preparazione per una tonsillectomia

I farmaci antinfiammatori come l’ibuprofene, il naprossene e soprattutto l’aspirina devono essere interrotti due settimane prima dell’intervento chirurgico. Qualsiasi FANS aumenta il rischio di sanguinamento durante l’intervento chirurgico.

Inoltre, non dimenticare di informare il tuo medico di eventuali farmaci che assumi, inclusi integratori alimentari e rimedi erboristici (tè, tinture, estratti di erbe).

L’operazione stessa viene eseguita in anestesia locale, quindi la cena e la colazione dovrebbero essere saltate per ridurre il rischio di nausea.

Non dimenticare di pianificare le tue azioni dopo una tonsillectomia. È meglio prendersi un giorno libero dal lavoro per restare a casa e riprendersi.

Controindicazioni assolute per la chirurgia:

1. Malattie ematopoietiche che compromettono la coagulazione (emofilia, agranulocitosi, leucemia);
2. Insufficienza cardiaca;
3. cirrosi epatica;
4. Forma aperta di tubercolosi;
5. Esacerbazione di infezioni croniche o stadio di infezione acuta.

Controindicazioni relative:

1. Malattie del cavo orale (gengive sanguinanti, carie, ascessi al palato e alla lingua);
2. SARS;
3. mestruazioni;
4. Scompenso delle malattie croniche.

Le tonsille possono essere rimosse durante la gravidanza?

Se c’è un’urgente necessità di tagliare le tonsille durante la gravidanza (ad esempio, durante esacerbazioni della malattia, frequenti infezioni) e la commissione medica decide che minacciano lo sviluppo del feto, allora le tonsille dovrebbero essere rimosse presto. Tuttavia, anche in questo caso, l’operazione viene eseguita solo in casi estremi a causa dell’effetto potenzialmente negativo dell’anestesia sul nascituro.

Come viene eseguita una tonsillectomia

Considerando che tali operazioni sono state eseguite fin dall’antichità, non c’è nulla di complicato nella procedura per rimuovere le tonsille. Attualmente, ci sono diversi tipi di procedure:

1. Asportazione di tessuti con uno strumento chirurgico e loro estrazione;
2. Ablazione con radiofrequenza, ovvero cauterizzazione con corrente alternata, seguita dalla rimozione;
3. Tonsillectomia coblativa. Il processo prevede un coblator, un dispositivo che utilizza il plasma freddo;
4. Resezione ultrasonica;
5. Cauterizzazione con un laser ad anidride carbonica;
6. Rimozione con un microdebrider – un dispositivo speciale che consente di “rasare” il tessuto in eccesso delle tonsille, quindi è più adatto per la rimozione parziale.

Recupero dopo la rimozione delle tonsille

Come ogni procedura chirurgica, la tonsillectomia può causare dolore e infiammazione. Il mal di gola è una tipica conseguenza. Potresti anche provare disagio alla mascella superiore, alle orecchie, al collo.

In media, il recupero dopo la rimozione delle tonsille può richiedere dalle 3 alle 4 settimane. Il paziente postoperatorio può rimanere in ospedale fino a 1 settimana, dopodiché inizia la fase di trattamento ambulatoriale. Subito dopo l’operazione:

1. Mangia cibi morbidi e frullati che non ti irritano la gola. Il primo giorno, dovresti astenersi completamente dal mangiare. Quindi puoi bere solo brodo, gelatina o salsa di mele liquida. Dopo un paio di giorni sono ammessi farina d’avena liquida, budini, gelato;
2. Se necessario, è consentito assumere antidolorifici, ma solo quelli prescritti dal medico. Con evidente infiammazione e infezione purulenta, è indicato un ciclo di antibiotici;
3. Nei primi due giorni è necessario osservare il riposo a letto;
4. Il 5-6 ° giorno può iniziare il sanguinamento, che è una complicazione abbastanza comune dopo la procedura. Assicurati di consultare un medico se non si ferma o se hai difficoltà a respirare.