Oggi, 1 giugno, apre a Mosca un nuovo edificio del Centro pediatrico scientifico e clinico federale di ematologia, oncologia e immunologia, che diventerà la più grande clinica e base educativa del suo genere al mondo. Il direttore del Centro, professore, membro corrispondente dell’Accademia russa delle scienze mediche Alexander G. Rumyantsev ha parlato al corrispondente di “Zdorovye-info” del nuovo edificio del Centro scientifico e pratico federale e del trattamento dei bambini con malattie oncologiche e immunologiche .

Alexander Tushkin / Informazioni sulla salute

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Alexander Grigoryevich, raccontaci la storia del centro.

– L’Istituto è stato fondato nel 1991. La creazione dell’istituto è stata dovuta a un gravissimo arretrato nel campo delle tecnologie per il trattamento di pazienti con malattie oncologiche ed ematologiche. Nel 1991, stavamo recuperando circa il 7% dei pazienti che soffrivano del cancro più comune tra i bambini: la leucemia linfoblastica acuta. In questo momento, i principali paesi esteri – Stati Uniti, Canada, UE – hanno già raggiunto il 70% di recupero. Guardando al futuro, dirò che ora abbiamo un tasso di guarigione del 90% nel trattamento della leucemia linfoblastica acuta del 90%.

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Come sei riuscito a raggiungere un simile risultato?

– Prima di tutto, abbiamo abbandonato il cosiddetto “prodotto nazionale”, che non corrispondeva a quello che era all’estero. È importante capire che senza l’integrazione nella comunità internazionale non ci saremmo riusciti. Abbiamo trovato un eccellente detto di Anton Pavlovich Cechov: “Non esiste una scienza nazionale come una tavola pitagorica nazionale”. Ora questa iscrizione corona le porte della nostra istituzione. Già nel 1992-1993 abbiamo ricevuto i primi risultati dell’introduzione di protocolli europei per il trattamento dei pazienti.

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Quali sviluppi specifici sono stati mutuati dall’Occidente?

– I medici russi considerano il processo di trattamento come
lavoro individuale
medico con paziente. E in Occidente, dal 1991, la medicina è stata esclusivamente
basato su prove
e qualsiasi prova deve essere basata su studi randomizzati multicentrici che escludono la selezione dei pazienti e possono essere modificati a breve.

Prima di tutto>
, condizioni sanitarie e igieniche che sono incluse nei servizi alberghieri per i pazienti. Ad esempio, cambio giornaliero della biancheria, ventilazione forzata mediante ricambio d’aria da 10 a 100 ricambi d’aria completi al minuto, dieta terapeutica, assenza di fiori nei vasi e animali sul territorio dell’ospedale, adeguata manutenzione e sistemazione dei servizi igienici.

In secondo luogo
, non dobbiamo dimenticare che un medico non può curare i pazienti del nostro profilo. Il trattamento dovrebbe essere effettuato da un team interdisciplinare in cui ogni membro conosce il proprio posto. In Occidente esiste da tempo un protocollo di cura che viene discusso, studiato, firmato da ciascun medico e solo successivamente applicato in cura.

Terzo
, il membro principale del team è un’infermiera. Per la Russia questo è più che strano, perché abbiamo una divisione gerarchica in infermieri e medici. All’estero, la sorella è il membro principale dell’équipe ed è con il paziente 24 ore su 24.

Quarto
, attrezzatura corrispondente.

Quinto
, droghe. Nel 1991 abbiamo avuto un grave prolasso in quest’area, poiché dopo il crollo dell’URSS, le principali fabbriche per la produzione di medicinali sono rimaste in Ucraina e negli Stati baltici. Molte medicine non sono state affatto prodotte nel nostro paese. Sono stati portati da Ungheria, Bulgaria, Cecoslovacchia, Germania. Fino al 1996 ricevevamo alcuni medicinali come aiuto umanitario. Quindi il Ministero della Salute ha adottato un programma per la fornitura di medicinali al Centro scientifico e pratico federale fino al 2006. Ora le medicine arrivano regolarmente nelle nostre cliniche.

Sesto
, formazione di specialisti all’estero. Per lavorare alla FNKC, devi disimparare 6 anni.

Settimo
, statistiche. Nel nuovo centro avremo un sistema informatico avanzato che consentirà un monitoraggio meticoloso del paziente.

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Qual è stato l’impulso per uno sviluppo così potente? C’è stato un punto di svolta nella storia della FNKC?

– Nel 2005 è arrivata la felicità. Il presidente Vladimir Putin è venuto a visitare il malato Dima Rogachev della regione di Bryansk. Il ragazzo si rivolse a lui con una richiesta. Voleva che Putin gli parlasse e mangiasse frittelle. Dima aveva una forma di leucemia grave, quasi incurabile. Aveva tre trapianti di midollo osseo e in realtà viveva in ospedale. I medici hanno incontrato Putin e hanno detto che il Centro scientifico e clinico federale aveva bisogno di una nuova clinica. Negli anni ’90, avevamo sede presso l’ospedale clinico pediatrico russo, l’ospedale pediatrico Morozov e l’ospedale pediatrico Izmailovo. I locali ci sono stati tolti per vari motivi. Putin ha deciso di sostenerci e costruire un nuovo centro che non dovrà più essere condiviso con nessuno. Abbiamo chiesto agli esperti tedeschi di aiutarci a costruire il centro.

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Quanto attivamente hanno partecipato i tedeschi al progetto?

– Il progetto è stato preparato da quattro studi di architettura sotto la guida dei tedeschi. Vi hanno partecipato tre produttori nazionali: l’officina Mosproekt-2 di Alexander Asadov, l’officina di Lyagushin e Atomproekt. La ventilazione, l’ingegneria, le stazioni di riserva del gas, il risparmio di calore e acqua sono stati costruiti secondo le tecnologie tedesche.

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Il nuovo centro è già stato soprannominato “il migliore al mondo”. Quali caratteristiche lo rendono tale?

– Il centro comprende una clinica con 220 posti letto di degenza, 20 posti letto di day hospital, 12 posti letto di terapia intensiva. Il policlinico è progettato per 270 visite al giorno. Abbiamo realizzato un progetto di pensione per bambini e genitori con 150 camere. Quattro famiglie vivono in un collettivo. Ogni famiglia ha una stanza separata e due stanze comuni: una cucina e un soggiorno. Lì i bambini possono giocare, guardare la TV. Ciò significa che 400 bambini possono essere in clinica contemporaneamente, cosa che prima non accadeva nel mondo.

Ma questi non sono solo ospedali. Ne fa parte anche il Dipartimento di Radioterapia Pediatrica, un centro di ricerca per 20 laboratori, progettato secondo le classi C e B – classi ad alta frequenza che consentono di lavorare con geni e materiale cellulare. C’è anche un servizio di sangue, una banca dei donatori e una banca di tessuti biologici per trapianti. Abbiamo un centro di formazione con aule in cui vengono utilizzate le tecnologie di apprendimento a distanza.

La capacità del centro consentirà circa 250-300 trapianti all’anno. Oggi i bambini russi subiscono circa 150 trapianti all’anno. E i trapianti non correlati – il più alto livello di operazioni – vengono eseguiti solo da due centri: noi e l’Istituto di ematologia pediatrica e trapianti

prende il nome da Raisa Gorbacheva a San Pietroburgo

.

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Quali sono le caratteristiche del trattamento dei bambini?

– L’OMS definisce l’età dei bambini a 20 anni 11 mesi e 29 giorni. Quindi inizia un plateau, quando una persona ha formalmente completato il suo sviluppo. Gli specialisti “adulti” trattano le persone a livello di plateau, quando tutti gli abbattimenti, tutte le cose brutte sono già accadute. Ma l’organismo in via di sviluppo ha le sue caratteristiche. Molti sistemi e organi hanno uno sviluppo postpartum.

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Quando inizierai ad accettare i primi pazienti?

– In autunno. Tra un anno raggiungeremo la capienza massima.

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Una questione urgente che riguarda l’area finanziaria. La riforma della sfera di bilancio influirà sulla FCCC?

– Certo che lo farà. Lungo il percorso, la maggior parte delle malattie del programma di assistenza ad alta tecnologia passerà a cure specialistiche e sarà finanziata dal fondo di assicurazione sanitaria obbligatoria. Che differenza fa per un dottore da dove arrivano i soldi
?

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E per il paziente? E se ci fosse un altro Dima Rogachev la cui famiglia non può pagare?

– Ma la famiglia di Dima non ha pagato i soldi. I bambini sono stati osservati per quasi 5 anni, entriamo in stretti contatti a lungo termine. Eventuali posizioni in contanti sono qui escluse. Utilizziamo finanziamenti governativi e l’aiuto di fondazioni di beneficenza.

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I genitori dovranno acquistare medicinali costosi?

– Lo stato acquista interamente tutti i medicinali. Anche quelli orfani. Grazie ai farmaci, cronica

leucemia linfocitica

è diventata una malattia ambulatoriale. Le malattie tumorali vengono trasferite dal rango di malattie mortali a quelle ordinarie. Ora le persone con tali malattie possono avere l’opportunità di lavorare, di socializzare. Nei bambini il risultato è molto migliore, poiché il loro sistema di strutture cellulari viene rapidamente ricostruito. Come questo accade, ora stiamo studiando.

FNKC è stata organizzata nel 1991. Durante questo periodo sono stati eseguiti 640 trapianti di midollo osseo. È stata organizzata una banca del sangue cordonale, 64 centri nelle regioni. Il Ministero della Salute ha valutato il progetto FNCC come il miglior programma nello spazio post-sovietico. Grazie al programma, il tasso di sopravvivenza dei bambini con malattie oncoematologiche è aumentato dal 5 al 50% e per alcune malattie fino al 90%.

Un nuovo edificio è stato aperto accanto all’RCCH sulla Leninsky Prospekt.