Quando ti fa male la testa, i medici ti consigliano sempre di ascoltare attentamente i tuoi sentimenti. Soprattutto se la fonte del dolore si trova in una certa area. Una lamentela comune è un forte mal di testa nelle tempie, che può indicare un attacco di emicrania. Tuttavia, i motivi potrebbero essere completamente diversi.
Cause del dolore temporale
Il dolore nella zona temporale è caratterizzato da schiacciamento, bussare, pulsare. Questo perché in questa zona si trovano due arterie superficiali, che iniziano a pompare il sangue più intensamente nell’area della testa – spesso puoi persino vedere come pulsano.
Cause fisiologiche del dolore temporale:
- Mancanza di aria, fame di ossigeno;
- Grave stress e affaticamento;
- Mancanza di sonno o dormire in una posizione scomoda;
- Un aumento a breve termine della pressione dovuto a un eccesso di caffeina.
Mal di testa da tensione
Dolore temporale bilaterale. È anche comunemente descritto come simile a una morsa. Spesso provoca dolore, sovraccarico dei muscoli del collo. Può durare circa 30 minuti, apparendo sporadicamente, tuttavia, nei casi più gravi è spesso ritardato fino a 1 settimana con scarso sollievo.
Le cause di tali dolori possono essere molto diverse, ad esempio lavoro prolungato su un pendio con il caldo, tosse secca prolungata, sport intensi, ecc.
A differenza di altre cause, non provocano nausea, vomito, ma il paziente può avvertire una certa sensibilità a suoni forti o luci intense.
Trattamento:
- Per i dolori di tensione cronici a lungo termine, il medico può raccomandare l’assunzione di amitriptilina, oltre a massaggi e rilassamento;
- I dolori acuti da tensione che si verificano solo occasionalmente possono essere alleviati assumendo FANS come il paracetamolo o l’ibuprofene.
Emicrania
L’emicrania è un disturbo neurologico abbastanza tipico per un forte mal di testa nelle tempie. Spesso i pazienti descrivono la migrazione del dolore dalla parte posteriore della testa alla parte anteriore della testa e alla regione dei bulbi oculari.
Un attacco di emicrania di solito si sviluppa in quattro fasi (sebbene ci siano delle eccezioni):
- periodo prodromico. Inizia con fotofobia, ipersensibilità ai suoni, affaticamento, dolore al collo, lieve nausea. Il paziente diventa irritabile;
- Aura. Questa è una violazione della sensibilità, può essere visiva – quando compaiono lampi o macchie rosse davanti agli occhi, o fisica – in questo caso, il paziente lamenta punture di spillo in diverse parti della testa. Circa un terzo di tutti i casi di emicrania è accompagnato da un’aura;
- Attacco. Forte mal di testa che si concentra in un’area particolare e poi copre l’intera testa. Tende ad intensificarsi con movimenti e giri della testa. Il paziente avverte grave nausea, vomito, vertigini, ipersensibilità a suoni, odori, luce, ecc.;
- periodo postdromico. L’attacco termina, la stanchezza avvolge il paziente, grave debolezza, sonnolenza, dolore al collo possono comparire a causa dell’eccessiva tensione muscolare.
La diagnosi di emicrania viene effettuata sulla base dei reclami dei pazienti e dell’anamnesi. Il medico può anche ordinare una risonanza magnetica e un EEG per escludere altre cause di mal di testa.
Il trattamento è ridotto al sollievo precoce delle convulsioni:
- Sogno. Un caso lieve può risolversi con un semplice riposo;
- Analgesici e antiemetici. Molto spesso vengono prescritte combinazioni di metoclopramide con Fioricet e Fiorinal;
- Triptani (agonisti del recettore della serotonina) come namatriptan, zolmitriptan, rizatriptan e sumatriptan. Questi farmaci hanno gravi controindicazioni, in particolare sono vietati per le persone con ischemia cardiaca o il suo rischio;
- Iniezioni di botox. In alcuni casi, aiutano ad alleviare gli spasmi dei muscoli del collo e delle spalle.
Mal di testa cervicogeno
Spesso un forte mal di testa nelle tempie è una conseguenza di malattie del rachide cervicale: lesioni vertebrali, artrite, ernia del disco, osteocondrosi.
Sintomi tipici:
- Il dolore alle tempie è unilaterale, aggravato da determinati movimenti o posizione della testa;
- rigidità del collo, difficoltà a girare la testa;
- Nausea;
- visione offuscata;
- Fobia della luce e del suono;
- Diminuzione della mobilità del collo.
Trattamento:
- Trattamento farmacologico (antidolorifici locali e sistemici), fino al blocco della novocaina;
- Fisioterapia;
- Fisioterapia (riscaldamento, UHF, ecc.);
- Prevenzione dell’ipotermia del collo, prevenzione delle correnti d’aria.
Arterite temporale a cellule giganti (malattia di Horton) cervello. Il risultato è un dolore lancinante bruciante e insopportabile. L’epicentro si trova, di regola, nelle tempie e poi si diffonde in tutta la testa. Allo stesso tempo, i vasi sottocutanei si gonfiano e si infiammano
Sintomi associati:
- sentirsi stanco;
- Sensibilità quando viene toccato, cercando di massaggiare le tempie;
- Lampi di dolore durante la masticazione;
- Aumento della temperatura;
- Perdita di appetito, perdita di peso.
Raramente, l’HCA provoca visione offuscata, visione doppia o perdita della vista se colpisce i vasi degli occhi.
Le ragioni della comparsa di HCA non sono completamente comprese. La presenza della malattia può essere rilevata mediante esami del sangue e una biopsia dell’arteria temporale, nonché l’ecografia dei vasi.
Un’altra opzione terapeutica per la GCA sono le iniezioni di farmaci immunosoppressori come il tocilizumab e citostatici.
Nella maggior parte dei casi, la malattia di Horton è curabile, tuttavia, se i vasi oculari sono interessati e la vista è compromessa, i cambiamenti sono irreversibili.
Lesione cerebrale traumatica lieve
Il trauma cranico è il risultato di un colpo alla testa e circa l’85% dei mal di testa successivi sono mal di testa da tensione.
Non è necessario che la sindrome del dolore colpisca le tempie: può essere qualsiasi parte della testa, a seconda di dove è caduto il colpo.
Una persona con una lesione cerebrale traumatica richiede prima di tutto un esame della testa per emorragie interne. Se non si riscontrano danni più gravi, è sufficiente il trattamento ambulatoriale:
- Riposo;
- Esercizi rilassanti;
- Rifiuto di caffè e altri stimolanti (nicotina);
- Passeggiate all’aria aperta.
Aneurisma cerebrale
Un aneurisma è una sporgenza della parete del vaso con un’espansione del lume del vaso di 2 mm o più. Può svilupparsi su quasi tutti i vasi del cervello. La rottura dell’aneurisma è accompagnata da emorragia e forte mal di testa. Sfortunatamente, è quasi impossibile sospettare questa patologia senza una visita medica. Spesso si trova per caso durante una visita medica di routine.
Altri sintomi possono includere:
- Fotofobia;
- Taglio negli occhi;
- Rigidità (sovraccarico) dei muscoli cervicali e occipitali;
- Nausea e vomito;
- Sonnolenza.
In effetti, l’unico trattamento affidabile per un aneurisma prima che si rompa è la chirurgia. Può essere:
- Craniotomia (apertura del cranio) seguita dall’imposizione di una clip metallica sul collo dell’aneurisma;
- Occlusione endovascolare, cioè blocco del lume dell’aneurisma con un impianto speciale. Viene iniettato attraverso la nave con una sonda speciale.
Quando un aneurisma si rompe, è necessario un intervento chirurgico urgente per prevenire un ictus.
Mal di testa da tumore al cervello nelle tempie o in un’altra area, a seconda di dove si trova il tumore e su quali parti del cervello preme. La sindrome del dolore tende ad aumentare nel tempo, passando spesso da un dolore temporaneo doloroso a un dolore intenso e quasi continuo. Altri sintomi possono variare da vertigini a convulsioni e paralisi
Il trattamento dipende dalla natura del tumore: se è benigno, viene semplicemente asportato. Le neoplasie maligne (o metastasi cerebrali) richiedono un approccio integrato: radiazioni, chemioterapia e chirurgia.
Prognosticamente i più favorevoli sono i tumori benigni. Il successo del trattamento del cancro dipende in gran parte dalla sua posizione, dimensione e gravità, età e salute generale del paziente.
Forte mal di testa alle tempie: quando consultare un medico
I mal di testa da tensione sono generalmente sporadici e non richiedono cure mediche. Se gli attacchi di cefalea durano a lungo o compromettono seriamente la tua capacità di lavorare, questa è una ragione al cento per cento per cercare aiuto.
Prestare attenzione a questi criteri:
- Il dolore diventa più intenso o dura continuamente;
- Non puoi lavorare normalmente, studiare, svolgere compiti quotidiani;
- Insieme al dolore arrivano le vertigini, la temperatura aumenta, iniziano le allucinazioni, il delirio, la confusione della coscienza, i tormenti di vomito incontrollabili;
- I mal di testa sono iniziati dopo un trauma cranico.
L’assistenza di emergenza (tel. 103) è necessaria se:
- Il mal di testa è improvviso e acuto;
- C’è una perdita della vista, confusione, inizia un forte vomito, convulsioni.
Sommario
Un forte mal di testa nelle tempie è molto spesso una reazione allo stress, alla tensione fisica o mentale.
Tuttavia, è importante distinguere nel tempo un attacco innocuo da una vera e propria patologia. Se gli episodi di mal di testa temporale diventano troppo frequenti o più intensi, iniziano confusione e perdita di coscienza, attacchi di vomito, allora questo è qualcosa di molto serio. Assicurati di prenotare un appuntamento con un neurologo.