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DOLORE NEUROPATICO tra filosofia e scienza

Post n°12 pubblicato il 02 Luglio 2013 da pacilli.s3901

In un famoso articolo, Kenneth Schaffner (1986) ha inquadrato complessivamente l'epistemologia della medicina rielaborando la nozione della « medicina come scienza dei particolari» e riconoscendo l'origine di questa condizione nel fatto che fra le entità di cui si occupa prevalgono rapporti di analogia (simili, simillimum) piuttosto che di identità. 

Indagini empiriche, volte a catturare e modellizzare la logica del ragionamento diagnostico, si sono ispirate alla tesi, ricavata da modelli costruttivisti emersi in ambito psicopedagogico, che il ragionamento diagnostico costituirebbe un complesso di strategie di classificazione euristica dei dati riguardanti un paziente, che il medico cerca di far corrispondere a una specifica categoria diagnostica (Clancey 1988). In tal senso, il medico non si richiamerebbe tanto alle conoscenze di base, sarebbero i « novizi» a fare uso delle conoscenze di base, mentre gli esperti nel fare una diagnosi si farebbero guidare da esemplari e analogie, sviluppando una perizia che col tempo dipende sempre meno dalla comprensione dei meccanismi fisiologici (Patel, Arocha e Kaufman 1994).

Nel contesto delle riflessioni epistemologiche sulle caratteristiche del ragionamento clinico è emersa la tesi che i giudizi medici sono borderline, e le malattie nonché le loro terapie non dovrebbero essere associate alla loro definizione e applicazione in termini di condizioni necessarie e sufficienti, ma piuttosto considerate concetti basati su somiglianze di famiglia, nel senso di Wittgenstein (Minogue 1982) . 

Storie di malattie curate omotossicologicamente ce ne sono tante, tantissime; alcune con guarigioni eclatanti. 

Ciò che sto per descrivervi è l'ultimo lavoro effettuato nel Centro di Naturopatia Applicata, nell'ambito delle ricerche terapeutiche per una  diagnosticata forma di "dolore neuropatico" localizzato al volto e comprendente il ganglio di Gasser, il nervo Trigemino, OIOC: organo juxta-orale di Chievitz, arcate dentarie. 

Le crisi dolorose insorgevano quasi esclusivamente nelle ore diurne, spesso nei movimenti del viso (linguaggio, 

masticazione). Per una persona che per lavorare ha bisogno di parlare e per nutrirsi ha bisogno di masticare, la situazione appariva, a dir poco, drammatica. Per alleviare il dolore erano stati usati i prodotti più svariati: comuni antinevralgici, sali di chinino, aconitina, iodio, vitamine del gruppo B, ecc. E' mancato poco che venisse attuata la terapia fisica locale con la termoelettrocoagulazione controllata del ganglio di Gasser e delle sue radici. La paziente venne alla nostra osservazione dopo otto mesi dall'esordio del disturbo e dopo aver sostenuto cure 

allopatiche, con conseguenti e conclamati effetti collaterali che non sto qui ad elencare. I suoi movimenti apparivano scattanti, la paziente riferì che spesso aveva la sensazione che la lingua si attorcigliasse. Dalla panoramica era evidente un abbassamento del processo alveolare superiore e riduzione dello spessore osseo 

della mandibola, a detta dell'analista, per osteoporosi. Un altro strano fenomeno che ha quasi sempre una causa psicosomatica è la sensazione di sentir passare in determinate parti del corpo la corrente elettrica. Tale sensazione veniva avvertita all'angolo inferiore del naso (Phytolacca), nelle braccia (Boletus e Gelsemium), nelle dita della mano e nei piedi  (Gelsemium). Irrequietezza motoria (lingua che si attorciglia) ci indica la 

Tarantola spagnola le cui indicazioni principali (Tremore, contrazioni improvvise alle estremità, isterismo, epilessia isterica, paralisi agitante, ecc) . L'attenzione si focalizza in particolare sull' epilessia isterica, come conseguenza di psicosomatizzazione della nevrosi ansiosa. 

Nella tavola delle omotossicosi, 

- alla Fase di deposito neurodermale (nel neuroderma), troviamo: 

Nevralgie, ... leggere forme di nevrastenia e distonia vegetativa, primo stadio dell'emicrania, ......., epilessia emotiva, epilessia isterica, ....., nevralgia del trigemino, nevralgia dentaria, ....., spasmo, tic....e via dicendo.

- alla Fase di impregnazione neurodermale (nel neuroderma): troviamo: Nevralgia del trigemino iniziale,  Epilessia, Herpes zoster.... 

     Abbiamo preso in considerazione anche la fase di impregnazione per la presenza dell'Herpes zoster di cui la 

paziente soffre sporadicamente e in modo leggero. 

     A questo punto l'osservazione attenta della Tavola delle omotossicosi ci fa propendere per una vicariazione regressiva alla fase di reazione mucodermale (eliminazione attraverso le mucose endodermali, via della diarrea nervosa), attraverso la somministrazione di BACTERIUM DYSENTERIAE Nos - 

Staufen Pharma, Serie AP. Intanto alla paziente è stata proibita l'assunzione di alimenti contenenti Glutammato, uno dei più diffusi neurotrasmettitori eccitatori del SNC. Consigliato invece il consumo di soia, da cui la Glicina, aminoacido inibitore del SNC. 

     Il protocollo prevedeva una terapia domiciliare e una ambulatoriale. 

Quella domiciliare veniva così formulata: 

* NGF (Nevous Growth Factor) 4CH gtt. Guna: Degenerazione del tessuto nervoso, Depressione grave, Sclerosi multipla, Malattie del SNC.

* BDNF (Brain Derived Neurotrophic Factor  - Ricombinante umano) 4CH gtt Guna: Neurotrofina con azione sui neuroni danneggiati durante lo sviluppo o in seguito a lesioni.

* IGF 1 (Insulin-like Growth Factor) 4CH gtt. Guna : Crescita e mantenimento del tessuto nervoso. Regolazione della crescita ossea e fetale. 

* Psorinoheel N (gocce) Heel: preparato multinosodico per tutte le malattie croniche, particolarmente per le malattie della pelle; danni al fegato; rimedio della costituzione psorica in numerose altre fasi di impregnazione, degenerazione e neoplastiche.

* Galium-Heel gocce Heel: Attivazione delle difese non specifiche dell'organismo, specie nelle malattie croniche. 

Drenaggio connettivale.

     Posologia 30 gocce di ciascun preparato in 1/2 litro di acqua naturale da sorseggiare durante il giorno, tutti i giorni, per 6 giorni alla settimana.

La terapia ambulatoriale prevedeva una serie di micropunture lungo i seguenti percorsi: 

* Meridiano IC: punti 19 e 20

* Meridiano IT: punti 18 

* Meridiano dello Stomaco: punti 4 e 7 

con frequenza settimanale. Il  cocktail di farmaci iniettabili comprendeva:

* Procalin comp. Linda's, 2 ml.Flogosi acuta e cronica degli apparati osteoarticolare e muscolare con dolore neurologico insistente. Patologie degenerative osteoarticolari.

* Neuralgie Injectopas-sl, Pascoe, 2 ml. Indicato nel trattamento di nevralgie e nevriti, dolori ossei ed altri stati dolorosi.

* Kiefergelenk comp. Heel, 2ml. Finalizzato al trattamento dell'articolazione temporomandibolare. Interesante la presenza di Articulatio tempo-mandibolaris alla D6, D10, D30, Cartilago suis D6, D10, D30, Musculus suis D10, D30, Hypophysis suis D10, Hypotalamus suis D10, Ovarium suis D10, Testis suis D10, ecc.

* Collagen Medical Device - Neural, Guna, 2ml. Rafforza la struttura collagenica del perinervio; allevia il dolore localizzato di origine neurale.      

Ogni 7 giorni infiltrazione con ago 30g 14mm di Acido jaluronico Hyalgan nella branca mandibolare. 

Il miglioramento dei sintomi non tardò a manifestarsi. Tutte le manifestazioni dolorose, comprese quelle di disagio per le varie sensazioni di disturbo, diminuirono fino a scomparire nel giro di pochi giorni. La terapia domiciliare venne interrotta dopo 2 mesi; siamo nel mese di Maggio 2012. Quella ambulatoriale, non venne mai interrotta, ma la sua frequenza fu portata a 30 giorni.Siamo nel mese di Gennaio 2013. Una nuova riacutizzazione dei sintomi nel mese di Febbraio 2013 fa crollare la paziente in uno stato di scoramento. Ripresa della terapia domiciliare. Intensificazione della terapia ambulatoriale. I dolori si attenuano. Siamo nel mese di Aprile 2013. Manca qualcosa alla terapia somministrata fino ad ora. Le molteplici similitudini nei meccanismi fisiopatologici che sottendono la genesi di alcune forme di epilessia e di dolore neuropatico con i sintomi della 

nostra paziente ci suggeriscono di introdurre nella integrale terapia omotossicologica il farmaco antiepilettico 

"carbamazepina 200 mg, compresse". Il suo meccanismo d'azione è legato alla capacità di inibire una specifica subunità dei canali ionici voltaggio-dipendenti per il sodio e per il calcio di tipo N e P, da cui deriva l'ipereccitabilità neuronale. Sorge il problema delle controindicazioni e degli effetti collaterali. Problema che 

viene risolto trasformando la carbamazepina 200mg in prodotto omeopatizzato il cui principio attivo risulta per dose da assumere giornalmente di 0,00027 mg. corrispondente alla diluizione omeopatica D7. Con questa diluizione abbiamo considerato un babbisogno di 2 molecole per cellula dell'organismo, sufficienti ad avviare la reazione di inibizione della subunità alfa-2-delta.

Alle prime 3 somministrazioni, effettuate alle 20 di ogni giorno, dopo cena, seguì una serie di sbadigli, costringendo la paziente a mettersi a letto. Successivamente tale fenomeno non si ripresentò 

più.  Il miglioramento non tarda ad arrivare e a tutt'oggi il dolore non si è più presentato. La paziente sta bene; non manca certo il timore di una ricaduta, ma noi siamo ottimisti. Pensiamo di proseguire la terapia domiciliare costituita da carbamazepina alla D7 per ancora 4 mesi, intanto continua la terapia ambulatoriale effettuando micropunture del cocktail di farmaci omotossicologici ogni 30 giorni. 

'

Le stagioni determinano le forme: or le stagioni differiscono tra di esse; la medesima stagione differisce da se stessa nei diversi paesi; e le forme degli esseri viventi rappresentano tutte queste diversità. ....Esistono soltanto due cose: scienza ed opinione; la prima genera conoscenza, la seconda ignoranza. (Ippocrate)

 
 
 
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