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IL DOLORE ANTERIORE DEL GINOCCHIO

Traumatologia sportiva: la sindrome femoro – rotulea e la tendinopatia rotulea. Cestisti alle prese con problematiche di sovraccarico funzionale: prevenzione e recupero. Il parere del Dott. Alessandro Caprio, Medico Chirurgo Specializzato in Ortopedia e Traumatologia: “Nelle attività sportive il tendine rotuleo è fortemente sollecitato”

(p.b.)

Dott. Caprio, partiamo dalla sindrome femoro – rotulea. Quali sono gli aspetti che la caratterizzano?

“La sintomatologia dolorosa a livello della parte anteriore del ginocchio è sicuramente una caratteristica di rilievo della sindrome femoro – rotulea. La presenza di un’alterazione patologica, a livello della rotula, non può essere contemplata nel quadro della patologia in esame”.

Quali sono le funzioni principali assunte dalla rotula?

“La rotula svolge un’azione importante a livello del braccio di leva del muscolo quadricipite ed al contempo,  incentiva la forza che il muscolo stesso esercita sulla gamba. In più, centralizza la forza dei quattro ventri muscolari di cui si compone il quadricipite, poi trasferite in un secondo momento al tendine rotuleo. Infine, dilata l’area di contatto del tendine quadricipitale sul femore”.

Una rotulea perfettamente in grado di assolvere ai propri compiti. Quale la conditio sine qua non?

“Per poter svolgere le proprie funzioni in maniera ottimale, la rotulea necessita di un corretto allineamento: deve poter scorrere nella troclea femorale e nella gola intercondiloidea nella fase dei movimenti di flesso – estensione dell’articolazione del ginocchio”.

Cause e fattori: in che modo si verifica?

“Innanzitutto, esiste in alcuni individui una maggiore predisposizione a questo genere di patologia.  Fattori come il sovrautilizzo funzionale, tipico delle discipline sportive,la caduta del tono muscolare e l’eccessiva pronazione del piede ne incentivano l’incidenza”.

Suggerimenti in ottica prevenzione. Come contrastarne l’insorgenza?

“In primis bisogna precisare che si tratta di una patologia molto diffusa: non va trascurata ed  occorre tenere sotto controllo il dolore, l’infiammazione ed il versamento articolare. Bisogna rinforzare il quadricipite femorale attraverso uno specifico piano di lavoro, curando la fase di stretching in modo da allungare i muscoli. In casi di iperpronazione, invece, bisogna intervenire correttamente, magari attraverso ortesi plantare”.

Veniamo alla tendinopatia rotulea.  Come mai è così frequente tra gli atleti del basket?

“Nelle attività sportive il tendine rotuleo è fortemente sollecitato. Si tratta di lesioni da sovraccarico funzionale particolarmente frequenti in quelle discipline a carattere esplosivo come il basket, connotato da salti e sprint”.

Come si interviene in presenza di una tendinopatia rotulea?

“È importante ridurre il sovraccarico funzionale proprio dell’allenamento, evitando quelle situazioni che generano dolore. A tutto ciò, si accompagna un intervento efficace volto a correggere eventuali anomalie da cattivo allineamento dell’articolazione del ginocchio. Infine, è buona norma osservare un programma d’allungamento muscolare e se necessario, ricorrere a terapie strumentali come ultrasuoni, laser, onde d’urto ed ionoforesi”.