Riprendiamo oggi, 28 Agosto 2011, il nostro percorso verso una sanità che dia risposte adeguate ai bisogni dei cittadini.

Il futuro della sanità del Piovese: relazione per i sindaci a cura del  Comitato dei cittadini della saccisiaca ( Co. De. Ss.)

 15 settembre 2011   

             Noi del Co.De.Ss. abbiamo la percezione che, nonostante le rassicurazioni della Direzione, la realizzazione del nuovo Piano Sanitario Regionale, di imminente pubblicazione, possa rappresentare lo strumento di “razionalizzazione” per impoverire ulteriormente l'assistenza sanitaria garantita dall'ospedale e dai servizi territoriali.

            Consci del rischio che le nostre strutture sanitarie stanno correndo e convinti che questa sia una delle ultime occasioni che ci sono concesse, prima che vengano prese decisioni penalizzanti e irrevocabili, abbiamo deciso di organizzare questa riunione proseguendo il programma concordato nel  2006, quando si è iniziato a sensibilizzare la popolazione e a raccogliere le firme (9.000 in totale) per separare la saccisica  dall'ASL 14 di Chioggia e farla diventare parte integrante dell'ASL 16.

Nostro  obiettivo finale è:

“la difesa e la riqualificazione delle nostre strutture sanitarie per  assicurare ai cittadini del piovese un' assistenza sanitaria  adeguata ai bisogni e prossima alla propria ubicazione”.         

            Nella speranza di aggregare le Amministrazioni Comunali, le forze politiche e sociali del nostro territorio  abbiamo deciso  di:

- analizzare e discutere congiuntamente la situazione,

- identificare e far conoscere i rischi incombenti, causati, ma non solo, dalla continua contrazione delle risorse,

- definire un programma di intervento condiviso.

Siamo convinti che questa sia la miglior strategia per garantire un futuro di sviluppo e di riqualificazione alle nostre strutture.

Ciascun attore poi, singolo o gruppo, secondo il ruolo e la competenza, si impegnerà a sviluppare l'azione concordata nelle opportune sedi istituzionali politiche e tecniche.

Sono trascorsi oramai  quasi due anni dal nostro ingresso nell'ASL 16, ma nonostante le promesse di potenziamento delle nostre strutture e i complimenti per la professionalità dei nostri operatori sia da parte del Direttore Generale Fortunato Rao che  dell'assessore alla Sanità Luca Coletto ( l'ultima durante il pubblico dibattito del 24 marzo da noi organizzato ) ricordiamo che non è mai stato presentato un progetto di riorganizzazione delle nostre strutture sanitarie che preveda anche un reale calendario operativo.

A tutt'oggi:

-  non è chiaro quale sia il progetto di sviluppo e potenziamento dell'Ospedale di Piove di Sacco

-  non si conosce il programma di integrazione con l'ospedale S. Antonio

-  manca un chiaro e puntuale programma di integrazione dei servizi territoriali del Piovese con il resto dell'ASL 16.........

Fino ad ora tante promesse senza impegni precisi, come si evince anche dalla  relazione pubblicata dall'ASL16:

La continuità tra ospedale-territorio:

l’esperienza dell’azienda ULSS 16 di Padova

in cui si legge:

“ …... Ciascun presidio, oltre ad assicurare l’assistenza ospedaliera di base all’utenza più prossima alla propria ubicazione, deve essere improntato a sostenere anche un proprio preciso e peculiare ambito di competenza e perfezionamento: importante risulta lo sviluppo della complementarietà tra i servizi dei due presidi ospedalieri al fine di fornire all’utenza di tutto il territorio dell’ULSS 16 una risposta completa  …....”

Concetti condivisibili e auspicabili, ma che,  a quanto sembra, non vengono applicati alla struttura piovese.

Buona parte dei nostri dirigenti sanitari sono convinti  che il nostro territorio e le nostre strutture sanitarie occupino un ruolo secondario rispetto a quelle cittadine e siano quasi oggetto di conquista più che area di sviluppo e di supporto per la sanità provinciale.

L'Ospedale di Piove che con  enormi difficoltà e senso di abnegazione da parte degli operatori continua ad erogare servizi sanitari qualificati, economici e graditi alla popolazione, ha urgente necessità di potenziamento per essere di supporto alle sedi centrali che non riuscirebbero altrimenti a soddisfare i bisogni di salute di un bacino di utenza  di 120.000 residenti.

I FATTI:

 -  grosso Pronto Soccorso, per ridurre ospedale?

In un'ottica di razionalizzazione l'Ospedale di Piove di Sacco dovrebbe diventare parte integrante  del servizio sanitario provinciale con pari dignità degli altri ospedali di rete, quali sono Monselice, Camposampiero, Cittadella, è nostro timore che invece venga ridotto ad un centro di primo soccorso supportato da un day surgery e da pochi reparti di dimensioni limitate, mentre i principali servizi di ricovero vengano centralizzati a Padova.

A tale riguardo si deve evitare il rischio che il pur necessario potenziamento del Pronto Soccorso diventi l'unico intervento realizzato da questa Amministrazione, escludendo gli altri interventi urgenti, necessari per  consolidare e potenziare i reparti e i servizi sanitari di base.

- da troppo tempo manca il Direttore Medico Ospedaliero (D.M.O.)

Il D.M.O. è la figura di integrazione insostituibile per i Dirigenti ospedalieri ed è il vero punto di riferimento per l'ospedale in quanto:

-  ne persegue gli obiettivi, in accordo con i primari,

- lo collega con la direzione strategica aziendale 

- lo rappresenta nelle sedi istituzionali.

La mancanza del DMO, che deve essere un medico specializzato nell'organizzazione dei servizi sanitari a cui vengono affidati precisi obiettivi di sviluppo e riqualificazione, e non può essere invece un primario facente funzioni, condiziona il ruolo istituzionale dell'Ospedale che altrimenti viene declassato ad un'insieme di reparti più che una solida struttura sanitaria i cui legami sono consolidati da un programma condiviso che ne rafforzi lo  spirito di appartenenza degli operatori.

- mancano numerosi dirigenti sanitari e amministrativi dell'ospedale e dei servizi territoriali

E' ad oggi impossibile definire con precisione l'entità del bisogno da momento che non si conoscono gli obiettivi dei servizi sanitari attivi, né il programma di integrazione delle strutture sanitarie della Saccisica con le altre struttura sanitarie dell'ASL, in particolare col S. Antonio.

 - da tempo non vengono banditi concorsi per i posti vacanti delle nostre strutture

a differenza di quanto avviene nelle altre ASL.

Principali carenze di personale ospedaliero:

1) da troppo tempo il concorso per  il Primariato di ostetricia è in attesa di espletamento;  sono vacanti i posti di alcuni dirigenti medici e di alcune ostetriche con la conseguenza che i parti dai 700 degli anni precedenti, si sono ridotti a circa 450  ( l'obiettivo per confermare il reparto è di 1.000 parti/anno ).

2) manca  Primario di Pediatria e alcuni dirigenti medici, attualmente sostituiti da sanitari gettonati.

3) il Primario di Rianimazione, pensionato lo scorso anno, non è stato sostituito

4) non sono stati assunti gli oltre 35 infermieri che dalla fine 2009 sono andati in pensione o in mobilità.

5) mancano numerosi operatori amministrativi

Principali carenze dei servizi territoriali:

1) Da anni Distretto socio-sanitario è senza  Direttore

Il Distretto socio-sanitario, struttura indispensabile per l'organizzazione sociosanitaria del territorio, da due anni è privo del Direttore.

Si va di conseguenza perdendo l'insostituibile lavoro sviluppato in oltre venti anni di attività per programmare e garantire, in accordo con la Direzione Strategica:

- l'organizzazione dei servizi territoriali,

- il coordinamento dei medici di famiglia,

- il collegamento tra territorio e ospedale ( dimissioni protette , ricoveri programmati ) e dei servizi sanitari con i servizi sociali del comune.

2) I servizi territoriali sono stati depauperati di operatori e di importanza 

oltre che privati dei precedenti protocolli operativi, non validi nell'ASL 16.

3) Non sono stati assegnati gli incarichi di:

-  Direttore del Centro per la salute mentale ( C.S.M.) e il Servizio per le tossico dipendenze (SERT);

4) Sono ridotti gli operatori e gli orari di servizio:  

- nell'Area Handicap, nell'Area Materno-infantile, compreso il Consultorio Familiare, in cui manca la figura fondamentale, del ginecologo,

- il nucleo per le cure palliative è privo di psicologo.

5) Analoga sorte è toccata al  Dipartimento di Prevenzione, allo SPISAL, al Distretto Veterinario.

Proposta

A supporto di quanto affermato e per valutare in modo completo la situazione si propone  che i Sindaci chiedano alla Regione, in primis, e alla Direzione Strategica:

 il programma di sviluppo  della sanità del piovese, ripetutamente promesso e mai definito nei dettagli e calendarizzato,

è necessario in particolare acquisire:

 il reale   programma di integrazione dell' Ospedale di Piove  col S.Antonio.

Per quanto riguarda la valutazione della reale efficacia dei servizi sanitari del piovese, si ritiene indispensabile conoscere:

- gli obiettivi perseguiti nel corso di primi due anni di attività 

- gli obiettivi programmati, i finanziamenti stanziati per raggiungerli e l'organico previsto

- i fondi stanziati dalla regione per garantire l'assistenza sanitaria nel piovese e le reali cifre impegnate  dall'ASl 16.

Ancora i dati relativi :

- ai ricoveri attuali, confrontati con quelli del 2009 e del 2010

Il confronto ha valore per comprendere  anche  l'efficienza e il gradimento dei singoli reparti o la necessità di potenziamento.

- le fughe verso altri ospedali del Padovano

- l'accesso dei residenti ai servizi e alle prestazioni specialistiche private, erogate e preventivate per i prossimi anni

- il numero di cittadini in carico ai  dai servizi territoriali

Dall'analisi della documentazione raccolta  si programmeranno le azioni concordate e condivise per  difendere il ruolo primario che l'ospedale e i servizi territoriali hanno fino ad ora assicurato per tutelare i cittadini della saccisica dal  punto di vista sanitario, sociale e occupazionale.